營養(yǎng)宣傳教育對高尿酸血癥者行為改善的促進作用

周偉秀徐玉霞

（1 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100；2 山東省青島市黃島區(qū)王臺醫(yī)院，山東 青島 266425）

營養(yǎng)宣傳教育對高尿酸血癥者行為改善的促進作用

周偉秀1徐玉霞2

（1 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100；2 山東省青島市黃島區(qū)王臺醫(yī)院，山東 青島 266425）

目的 探討營養(yǎng)宣傳健康教育對改善高尿酸血癥者行為的積極作用。方法 選取2014年8月至2015年8月在我院體檢的160例高尿酸血癥者，按隨機數字表法分為對照組和干預組，對照組僅對飲食、行為習慣、痛風相關知識進行調查，干預組則對飲食、行為習慣、痛風相關知識外加講座、教育等方式對患者進行營養(yǎng)宣傳教育。患者觀察8個月后，對比兩組觀察前后的調查項目差異。結果 觀察前對照組與干預組間的調查項目均無顯著性差異（P＞0.05）。觀察后，干預組前后的差異顯示出統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。結論 營養(yǎng)宣傳教育對高尿酸血癥者的飲食控制、健康知識等起到一定的積極作用。

營養(yǎng)宣傳教育；高尿酸血癥者；行為改善

高尿酸血癥是一種常見、多發(fā)性代謝性疾病，是痛風病無癥狀的一種表現形式，是痛風的重要生化基礎［1］。隨著人們生活水平的提高、飲食及生活習慣的改變，嚴重影響了人們的生存質量。有流行病學的調查研究表明［2-3］，痛風和高尿酸血癥的發(fā)病率逐年的上升，且男女各性別比例的患病率均增長。如對高尿酸血癥情況置之不理，則輕者易發(fā)展為痛風，重者易導致腎功能的衰竭［4］。故為探討營養(yǎng)宣傳教育對改善高尿酸血癥者行為的促進作用，選取2014年8月至2015年8月在我院體檢的160例高尿酸血癥者進行隨機分組的對照實驗，結果表明營養(yǎng)宣傳教育對高尿酸血癥者的行為改善具有一定的促進作用，此方法值得推廣應用。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年8月至2015年8月在我院體檢的160例高尿酸血癥者，按隨機數字表法進行分組，對照組和治療組各80例患者，對照組中男性59例，女性21例；年齡為40～69歲，平均年齡為（49.5± 6.1歲）。干預組中男性55例，女性25例；年齡為43～74歲，平均年齡為（50.7±4.6歲）。在性別、年齡、文化程度等方面兩組患者均無顯著性差異。所有入選患者均符合人民衛(wèi)生出版社出版的《內科學》第7版中高尿酸血癥的診斷標準：男性和絕經后女性＞420 μmol/L，絕經前女性＞350 μmol/L。

1.2觀察方法：對照組僅對飲食、行為習慣、痛風相關知識進行調查，干預組則對飲食、行為習慣、痛風相關知識外加講座、教育等方式對患者進行營養(yǎng)宣傳教育：①飲食、行為習慣調查：采用問卷調查的形式對患者干預前后的飲食、飲酒、飲水、食物偏好等方面進行詳細記錄。②痛風相關知識：印制宣傳冊、定期開展講座以及電話溝通、咨詢等方式對患者進行相關知識的調查以及教育普及。患者觀察8個月后，對比兩組觀察前后的調查項目差異。且指定專門的質控員對調查的各項內容進行質控，對記錄表及時進行完善。

1.3統(tǒng)計學的方法：采用SPSS16.0的統(tǒng)計軟件，輸入所有患者的研究數據，并統(tǒng)計分析，計數資料通過χ2檢驗，計量資料則采用（）表示，P＜0.05差異顯示出統(tǒng)計學的意義。

2　結 果

2.1干預前后尿酸水平的對比分析：干預前兩組的尿酸水平，干預組（493.25±35.17）μmol/L，對照組（485.73±33.20）μmol/L，兩組間差異不顯示出統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后兩組的尿酸水平，干預組（421.58±32.58）μmol/L，對照組（484.92±35.05）μmol/L，差異顯示出統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），且干預組前后差異顯示出有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），對照組的前后差異無顯著性的意義（P＞0.05）。見表1。

表1　干預前后尿酸水平的比較（，μmol/L）

表1　干預前后尿酸水平的比較（，μmol/L）

注：對照組與干預組比較，*P＜0.05

組別　　例數　　干預前尿酸　　干預后尿酸對照　80　485.73±33.20　484.92±35.05干預　80　493.25±35.17　421.58±32.58* P　-　　＞0.05　　＜0.05

2.2干預前后飲食、行為習慣、痛風相關知識的對比分析：對照組與干預組在觀察前進行調查，顯示差異無顯著性的意義（P＞0.05）。8個月干預期過后，干預組在飲食、飲酒、飲水、食物偏好等方面的相關知識提高，干預前后差異具有顯著性的意義（P＜0.05），且與對照組比較，兩組差異存在統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。且干預組前后差異顯示出有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），對照組的前后差異無顯著性的意義（P＞0.05）。見表2、3。

3　討 論

高尿酸血癥的發(fā)病機制比較復雜，可由許多原因引起，包括遺傳、性別、年齡、飲食、藥物及生活環(huán)境等。有報道稱［5］，90%左右的高尿酸血癥者的發(fā)病主要是由腎功能對尿酸的排泄障礙造成的，另外10%左右的患者則是由于尿酸鹽在體內的合成過多而引起。合成多，排泄少，則導致體內的尿酸高。體內合成多的原因主要是由于在生活飲食方面，不注重高嘌呤食物的控制，過度飲酒、喜好糖分過高的飲料以及不科學飲水等。排泄少的主要原因是腎臟轉運尿酸鹽的蛋白基因發(fā)生了突變或者缺乏而導致腎臟對尿酸的排泄障礙。

表2　干預前飲食、行為習慣、痛風相關知識的比較（n，%）

表3　干預后飲食、行為習慣、痛風相關知識的比較（n，%）

飲食、行為習慣對高尿酸血癥者的影響巨大。許多文獻報道［6-7］可知，由于生活水平的提高、人們對于飲食結構的變化以及社會交往的增多，“三高”發(fā)生率增加，如馬春燕［8］等對開封市公務人員進行調查研究分析，男性，公檢法司類別、高中以下文化程度、患有高血壓、每周鍛煉1次或不喜歡鍛煉、工作壓力、社會心理因素成為公務人員患高尿酸血癥的危險因素。

本次的調查研究表明，營養(yǎng)宣傳教育對干預組在飲食、飲酒、飲水、食物偏好等方面的相關知識提高，干預組的人數高于對照組，雖未能如在臨床得到系統(tǒng)的指導，但營養(yǎng)教育結束后，能夠有目的的選擇少嘌呤的食物、控制飲食、限酒、合理運動、科學飲水等，起到了一定的促進作用。且對照組的雖未進行營養(yǎng)宣傳教育，但是在經過干預前的調查后，個別有意識的對痛風及高尿酸血癥的相關知識進行了自行了解，飲食、生活等行為習慣有所改善。

因此，通過營養(yǎng)宣傳教育對改善高尿酸血癥者行為起一定的促進作用，提高相關知識的普及率，以及對自身不良生活、飲食等習慣的改正，合理進行鍛煉，增強體質，控制體質量等，并定期的對尿酸水平進行測量，控制尿酸值，從而降低了高尿酸血癥的發(fā)生，此方法值得大力推廣應用，具有積極的意義。

［1］ 黃昌蓮，艾榮.高尿酸血癥及其防治教育［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2014，23（10）: 882-884.

［2］ 王家銀.高尿酸血癥及其護理研究［J］.江蘇科技信息，2013（22）: 82-84.

［3］ Liu L，Lou S，Xu K，et al.Relationship between lifestyle choices and hyperuricemia in Chinese men and women［J］.Clin Rheumatol，2013，32（2）: 233-239.

［4］ 沈麗瓊，陳觀連，黎華錦，等.健康干預對某高校社區(qū)高尿酸血癥的控制效果［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（35）: 11-13.

［5］ Riches PL，Wright AF，Ralston SH.Recent insights into the pathogenesis of hyperuricaemia and gout.［J］.Hum Molr Gen，2009，18（R2）: R177-R184.

［6］ 李婷，金勤華，范靜.高尿酸血癥的危害及管理模式探討［J］.中國全科醫(yī)學，2013，16（26）: 2311-2315.

［7］ 王艷.健康教育對體檢人群中痛風及高尿酸血癥患者的影響［J］.河北醫(yī)藥，2014.36（13）: 2030-2031.

［8］ 馬春燕.開封市公務人員高尿酸血癥危險因素及健康促進策略研究［D］.開封:河南大學，2013.

Promoting the Role of Nutrition Education for Hyperuricemia Improved Behavior

ZHOU Wei-xiu1， XU Yu-xia2
（1 Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao 266100， China； 2 Qingdao Huangdao District Wangtai Hospital， Qingdao 266425， China）

Objective Discussion on the positive role of health education on improving nutrition to promote its hyperuricemia behavior. Method Select from August 2014 to August 2015 in our hospital examination of 160 cases of hyperuricemia， were randomly divided into control and intervention groups，the control group only diet， habits， gout related knowledge survey ， the intervention group diet， habits， gout knowledge plus lectures， education， etc. patient nutrition education. After eight months of patient observation， comparative research projects between the two groups was observed before and after. Result Research project between the control group and observed before the intervention group had no significant difference （P＞0.05）. After the observation，the difference between before and after the intervention group showed statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Nutrition education hyperuricemia's diet，health knowledge has played a positive role.

Nutrition education； Hyperuricemia； Improved behavior

R589.7

B

1671-8194（2016）25-0027-02