綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響

王文雅

（濰坊市人民醫院胸外科，山東 濰坊 261041）

綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響

王文雅

（濰坊市人民醫院胸外科，山東 濰坊 261041）

目的 探討綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響。方法 200例胸外科胸腔鏡微創手術患者隨機分為對照組和觀察組。觀察組在常規護理基礎上給予綜合干預護理，對照組按常規護理。兩組患者分別在入院、手術前1 d和術后采用St Mary's醫院睡眠問卷（SMH）和Zung焦慮自評量表（SAS）綜合對比測評實驗組和對照組患者的焦慮情緒狀況。于術后15 d左右對患者進行術后醫護人員工作滿意度調查。結果 觀察組患者入院時焦慮和睡眠狀況評分，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預組SAS、SMH總分對比對照組總分情況，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 本次試驗提出的綜合護理干預措施能有效的改善胸外科手術患者的睡眠質量，提高患者治療的積極性，有效的緩解了患者的術前術后的緊張焦慮情緒，使患者能更好地適應和配合手術，效果顯著值得推廣。

綜合護理干預；胸外科胸腔鏡微創手術；焦慮恐懼

為緩解胸外科手術患者術前緊張又焦慮情緒，提高患者治療的積極性與主動性，幫助其順利完成整個治療過程。本文通過對200例患者的治療，觀察組100 例胸外科手術患者進行綜合護理干預，對照組100例胸外科手術患者做為對比。針對兩組患者的焦慮情緒和睡眠質量狀況進行數據分析對比，以此來討論采取綜合護理干預措施對胸外科手術患者焦慮情緒是否存在影響。

1　資料與方法

1.1一般資料：自2012年9月至2014年12月以入我醫院治療的200例胸外科行胸腔鏡微創手術患者作為研究對象，將所有患者隨機分成觀察組和對照組。其中觀察組100例，男53例，女47例，年齡40～65歲，平均52.9歲；對照組100例，男48例，女52例，年齡27～66歲，平均49.7歲。對照組肺癌73例，食管癌19例，縱隔腫瘤5例，其他胸部疾病3例；觀察組肺癌81例，食管癌11例，縱隔腫瘤7例，其他胸部疾病1例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組對其進行常規護理。觀察組在常規護理基礎上給予綜合干預護理。綜合干預護理具體方案如下［1-2］：①心理支持。尊重和關心患者，主動熱情與患者進行耐心細致的交流，了解患者產生心理焦慮情緒的主要原因，并做詳細記錄，針對每位患者不同的心理訴求一一進行疏導與解決同時鼓勵其表達自己內心的真實想法與感受，讓患者的不良情緒得以宣泄，并針對性給予心理疏通和調節仔細傾聽患者的訴說緩解其內心的焦慮緊張情緒，促進其心理平衡。②睡眠支持。協助患者養成良好的生活和睡眠習慣，嚴格控制探視時間和人數，保持床鋪干凈整潔，夜間減少燈光刺激，為患者營造良好的睡眠空間。對于特別難以入睡的患者，遵醫囑使用藥物輔助入睡。③社會支持。重視與患者之間進行溝通及交流，醫護人員可依據患者病情適當放寬對其探視時間，盡量讓患者家屬陪伴其身邊以緩解患者的焦慮心理，增強患者的治療信心，同時對使用呼吸機的患者，通過患者的肢體語言及表情來對患者想要表達的意思進行判斷，臨床醫護人員也可根據自身的臨床經驗，總結出一套與患者之間便于溝通的交流方式。

1.3統計學處理：觀察組分別于入院、術前和術后在專門的調查員的幫助下填寫SAS和SMH來測評患者的焦慮情緒和睡眠質量狀況。調查的所有數據應用統計學軟件SPSS15.0進行統計分析處理，計數數據用χ2檢驗，計量數據用t檢驗，P＜0.05表示該差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者焦慮自評和睡眠狀況：兩患者的睡眠狀況和焦慮自評評分見表1。由表1得出對胸外科手術患者經過綜合護理干預后，觀察組手術前、術后的SMH、SAS平均值要明顯的優于對照組。

2.2兩組患者滿意度情況：對照兩組的實驗結果發現，觀察組的總體滿意度要明顯的優于對照組，因此差異有統計學意義（χ2=5.37，P＜0.05）。

3　討 論

焦慮是一種臨床常見的負性情緒，個體面對潛在性的威脅而產生的消極復雜的應激反應。胸腔鏡微創手術患者大多屬于惡性腫瘤，且多存有顯著的焦慮情緒。綜合護理干預以患者為中心，通過醫護人員全方位的治療與護理以此來滿足每一例患者的各方面的需求，以使患者感到適應消除患者的緊張焦慮情緒，促進其配合治療我們對手術患者實施圍手術期環境心理等綜合護理干預。我們針對胸外科患者的特點，采取綜合護理干預措施，對患者的術前焦慮情緒起到明顯的改善作用促進患者身心的健康發展。綜上所述該方法能有效改善胸外科患者的睡眠質量問題，緩解患者的緊張焦慮情緒水平，利于術后患者身體健康的恢復［4-5］。

［1］ 王領會.綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響［J］.軍醫進修學院學報，2011，1:63-64.

［2］ 譚秀卿，伍麗容.綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響［J］.實用預防醫學，2012，19（2）:298-299.

［3］ 魏波，姜曙娟.護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響［J］.河南外科學雜志，2015，21（3）:143-144.

［4］ 羅學鈴，陶治林.胸心外科手術患者焦慮抑郁情緒的調查與心理干預實施［J］.中外醫療，2014，33（8）:147-148.

［5］ 翁慧，陳曉玲，翟玲玲.綜合性護理干預對胸外科患者術后疼痛的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，20（18）:4-5.

表1　兩組患者焦慮自評和睡眠狀況（）

表1　兩組患者焦慮自評和睡眠狀況（）

組別　n　　入院第1天　　術前1 d　　術后2 d SAS　SMH　SAS　SMH　SAS　SMH對照組　100　59.2　15.3　65.8　17.2　61.8　14.2觀察組　100　58.7　16.1　49.1　21.6　46.6　20.9 P值　-　　＞0.05　　＜0.05　　＜0.05

R473.6

B

1671-8194（2016）25-0231-01