醫院住院信息管理平臺設計模式研究

羅海波　盤承軍

醫院住院信息管理平臺設計模式研究

羅海波盤承軍

（柳州職業技術學院，廣西 柳州 545006）

根據當前醫院信息化管理現狀，介紹醫院信息統一管理平臺概念與背景，闡述了它的特點和優勢，對系統物理架構和邏輯架構進行詳細的分析與設計，給出具體技術架構和功能模塊實現方法。

C/S結構；體系結構；邏輯結構

1　前言

醫院信息系統的英文縮寫為HIS，醫院信息系統是指覆蓋醫院所有部門，所有業務功能的一個信息管理系統，是為醫院所有部門和科室高效有序的進行運轉所提供的一種信息化的管理系統，利用醫院信息系統能夠讓醫院各個部門有機的結合在一起，并相互之間形成信息的互通及共享，應用醫院信息系統能夠大幅度的提高醫院各個部門之間的相互協作能力，并從整體上提高醫院的管理效率，同時，也能夠有效的提高醫生給患者進行治療的效率，讓醫生在治療過程中能夠更快，更全面的掌握患者的相關病情和以往的一些治療數據，而應用醫院信息系統對患者帶來的好處，也是十分巨大的，患者可以享受到醫院信息系統帶來的極大的便利，比如，能夠實現遠程的掛號，能夠讓患者實現對各人治療檔案的查詢和檢索，總之醫院信息系統通過采用先進的計算機技術、網絡通信技術和信息處理技術等多種科學技術的融合，共同建立了一套應用于醫院日常運行和發展的信息管理系統，使得醫院中的各種數據、資源能夠得到統一的管理和調度，利用醫院信息系統，能夠讓醫院在日常運轉過程中所產生的各種數據，得到及時采集、傳輸、處理和存儲，大幅度的提高醫院各部門的工作效率，和自動化程度。

醫院信息管理系統最核心的業務是對醫院中醫生和患者之間的相關數據進行管理和處理，其最終的目的是讓醫生能夠更快、更準確的掌握患者的相關病情，和治療信息，也能夠讓患者能夠靈活方便的查閱到其在醫院所接受的相關治療，和所形成的歷史治療數據，然而隨著計算機和網絡技術的不斷發展，以及人們在使用醫院信息管理系統過程中體會到的巨大優點，使得醫院信息管理系統在實踐和部署過程中，不斷得到發展和強化，目前醫院信息管理系統已經發展成為覆蓋醫生、患者、管理人員的一個綜合性的應用系統，其包含的應用業務也包括醫院傳統的門診管理系統，住院信息管理系統，還包括了人事管理系統、財務管理系統，藥品管理系統等等，而且，通過依托強大的數據庫技術，使得醫院信息管理系統中的各個功能子系統能夠相互之間傳遞和共享數據，但醫院的各個應用子系統，相互之間建立起密切的聯系，形成一個有機的整體。

2　系統體系結構設計

為了更好的設計醫院住院管理信息系統，讓其完善發揮該系統的功能，本文在設計時，采用了三層結構設計醫院住院管理信息系統。三層結構分別對應的是客戶端、中間層和服務端，這種結構打破了傳統的C/S兩層結構，是在傳統的C/S結構中加入了一個中間層。以廣西柳州市某三甲醫院住院管理信息系統為例，采用C/S結構，其客戶端代表的是各種上層應用程序模塊，服務端代表的是數據庫中心。而本文應用C/S/S結構之后，在上層的應用層模塊和底層的數據庫模塊之間，加入了應用表示邏輯層，能夠對數據庫中的各種數據進行數據的抽象、數據的表示、數據的管理，以及數據的基本封裝。通過應用表示邏輯層，可以讓對數據庫非常熟悉的設計者專注于對數據庫的抽象、表示、管理等各項開發工作。并且能夠開發出一系列的，對數據獨立處理的標準子程序，讓數據庫中的數據以基本封裝的形式為上層服務，而上層應用的程序開發者，則在應用表示邏輯層的基礎上，專注于各項應用功能的邏輯開發。所有需要的數據都通過應用表示邏輯層向上層應用層進行提供，而上層應用的開發者，不再需要關注于底層數據庫的實現形式，以及如何從數據庫中調取其所需要的關鍵數據，讓底層的具體實現細節，對上層完全透明，應用這種三層的數據結構，本文設計了如圖1所示的醫院住院管理系統層次結構。

圖1　醫院住院管理信息系統的層次結構

從圖1中可以看出，處在最底層的是數據庫部分，醫院住院管理信息系統的數據庫模塊可以采用專用的數據庫技術，進行設計和實現，在數據庫上層是應用表示邏輯層，在應用表示邏輯層中包括了數據線的抽取、表示、數據管理、數據基本封裝等各種邏輯功能，能夠對底層的數據庫進行初步的數據加工。而將加工好的標準數據在為上層的應用邏輯層提供數據支撐，上層的應用邏輯層，通過訪問數據表示邏輯層，獲取其所需要的各種基本數據，并完成相應的應用功能模塊的設計與開發，如醫生的治療與管理模塊的開發，護士護理與管理模塊的開發，以及患者信息管理與交費信息管理功能模塊的設計與開發。

3　系統邏輯結構設計

根據CDFS醫院住院管理信息系統的應用功能，以及其為醫生、護士和患者提供的各種應用邏輯功能，本文設計的應用邏輯層的詳細設計結構如圖2所示。

圖2　應用邏輯層的詳細設計結構

醫院住院管理信息系統的應用邏輯結構，主要包括入院登記，病癥記錄，治療方案記錄，治療數據查閱，治療數據分析，醫囑查詢，醫囑執行記錄，醫囑記錄執行巡查，患者治療信息查詢，交費信息查詢，交費記錄等功能模塊。在這些功能模塊中，入院登錄功能模塊主要完成患者進入住院部之后，各種住院信息的登記及記錄。病癥記錄，則專門用于記錄患者的病情和各種表現特征。治療方案記錄是用于醫生記錄對患者制定的詳細治療方案，而且醫生在治療過程中，其治療方案可以不斷的被追加。但是，治療方案一旦被記入之后，不能夠再被修改，即使是沒有被執行的方案，也將會被注明，作為歷史記錄信息，以保證患者在住院期間所接受的各種治療數據，都可被追蹤和查詢。治療數據查閱，主要是供醫生、護士以及患者去查閱，其住院期間的詳細治療過程。需要注意的是，在治療數據查閱的過程中，將會通過對醫生、護士和患者的身份識別，分別區別其訪問權限，有選擇的對不同用戶公開相應的治療數據。治療數據的分析則用于醫院對患者產生的各種治療數據進行統計和綜合性的分析。醫囑查詢用于用戶去查詢醫生所開具的治療方案中，必須要執行的各項醫囑情況。醫囑執行記錄則主要用于護士記錄在對患者執行醫生醫囑的過程中，具體的操作過程。比如，每天是否按醫囑的要求對患者進行相應的護理、用藥監督等記錄。該記錄也用于記錄護士每天所要完成的工作內容，及已經完成的工作內容。醫囑執行巡查則主要用于檢查醫生給患者開具的各項醫囑是否得到正確的執行、是否有遺漏，是否有超時未執行的各項任務。如果有，則發出相應的警告信息。患者治療信息的查詢，則主要是對患者在醫院住院期間，其一些基本的住院信息的相關查詢 。交費信息查詢，主要是通過對患者的賬戶進行檢查，核對其賬戶開支情況，以及當前的余額。交費查詢系統既可以對患者開放，也需要對醫院多個業務部門進行開放，以便各業務部門在開藥、進行檢查和化驗等各項操作時，都能夠了解到患者當前的賬戶費用情況。交費記錄，則用于醫院各個部門從用戶賬戶中扣除一定金額的治療或用藥費用，并形成扣費的相關記錄。

4　系統物理結構設計

醫院住院管理信息系統按照其整體設計結構，和應用邏輯層的功能模塊進行設計，在實現的時候，還需要根據住院部門的各部門和科室的分布情況，制定詳細的醫院住院管理信息系統部署方案，本文設計的醫院住院管理信息系統部署結構如圖3所示。

圖3　醫院住院管理信息系統部署結構

從圖3中可以看出，CDFS醫院住院管理信息系統在部署的時候，處于系統的核心部分是數據庫服務器，以及應用表示邏輯層的應用表示服務器。數據庫服務器只和應用表示服務器相連，由應用表示服務器去訪問數據庫服務器，對數據庫服務器進行讀和寫的各種操作，并在數據表示服務器中，對數據進行加工，形成各種基本數據單元，之后通過交換機和網絡連接住院部門的各個科室，在住院部門的各個科室又可以分為化驗、檢查、醫生辦公室，護士站，醫院管理辦公室和患者終端等幾大部分。

其中化驗科室，又可以按化驗的內容細分為多個具體的化驗科室，所有的化驗科室都通過交換機與應用表示服務器相連，在化驗科室的終端，主要是實現患者交費信息的查詢，和交費記錄等功能模塊。檢查科室與化驗科室相類似，其部署結構也完全類似。實現檢查功能的各科室也通過交換機與應用服務器相連，并且在檢查科室中所實現的應用功能，也主要包括交費查詢和交費記錄。醫生辦公室是住院管理系統中的核心部門，在醫院辦公系統中各主治醫生的辦公室都通過網絡與交換機相連，能夠實現對應用表示服務器上的數據進行訪問，在醫生辦公室所實現的應用功能是最核心，也是最多的業務部門。在醫生辦公室的應用系統中，所實現的功能模塊包括疾病記錄，治療方案記錄，治療數據查詢，治療數據分析，醫囑查詢，醫囑執行巡查，交費查詢，交費記錄等功能模塊。護士站也是醫院住院管理信息系統中的另一個主要的業務部門，各個護士站按照科室不同，分布在不同位置，也都通過網絡與應用表示服務器相連，實現數據的訪問和交換，護士站中所實現的業務功能主要包括醫囑查詢，醫囑執行記錄，醫囑執行巡查，交費查詢，交費記錄等功能模塊。醫院住院管理辦公室，主要是對醫院住院管理信息系統中各項信息進行總體的管理和信息處理的部門。其通過網絡訪問應用服務器中的各項數據，所實現的應用功能主要包括入院登記，治療數據分析，交費查詢，患者治療信息查詢等各種基本的功能。患者應用終端是為患者進行信息查詢專門設計的功能模塊，也采用分布式的方式部署于住院部門不同區域，都通過網絡與應用服務器實現數據的交換，患者應用子系統中所實現的邏輯功能，主要包括患者治療信息查詢，交費信息查詢等功能模塊。

5　總結

本文設計的CDFS醫院住院管理信息系統實現醫院住院部門的自動化，提高了工作效率。利用醫院住院管理信息系統可以將醫院住院部門與其它各科室和業務部門建立起緊密的聯系方式，而且實現了數據的共享與互通。因此，患者在醫院住院過程中，各種數據能夠在醫院住院部門內部，以及醫院的其他各科室之間進行快速，有效的傳輸與共享，比如患者在住院期間從檢查，或者化驗科室做的相關檢查及化驗，其結果能夠通過網絡自動的傳輸到醫院的住院部門，無需再由患者去領取檢查或化驗結果再送醫院住院部門。通過這種自動化的信息傳輸和管理系統，提高了醫院住院部門的綜合管理效益，大幅度提高了醫生、護士以及患者在住院期間的活動效率，讓醫生可以有更多的精力集中于對患者治療方案的研究和實施過程中去。也讓患者在醫院住院期間能夠盡可能的安心養病，減少各種事務上的活動。

［1］ 張英時.醫院信息系統工作站日常維護［J］.中國數字醫學，2008，3（10）：67-68.

［2］ 張鑫.淺談醫療信息系統的建設與普及［J］.醫學信息（上旬刊），2010，23（19）：3526-3526.

［3］ 宋錦霞.淺談我院數字化信息管理系統的現狀和改進方案［J］.醫學信息（上旬刊），2010，23（17）：3065-3066.

［4］ 郭曉林.我院信息化建設管理初探［J］.醫學信息，2006，19（9）：1552-1553.

［5］ 都藝兵.一個醫院信息系統的規劃與設計［J］.教育信息化，1998，（9）：35-37.

［6］ 馬剛，劉天時，程國建.基于數據倉庫技術的醫院信息系統應用研究［J］.西安石油大學學報（自然科學版），2010，25（4）：99-102.

Design mode search for hospital information management platen

According to current information-based supervision present condition in the hospital， introduce an information unity in the hospital supervision platen notion and back ground， elaborated its characteristics and advantage， vs system physics the structure and logical construction carry on detailed analysis and design， give submit a body technique structure and function mold mass to carry out a method.

C/S structure； system structure； logic structure

TP311.56

A

1008-1151（2016）02-0024-03

2016-01-13

廣西教育廳科研項目“醫院住院管理信息系統的設計與實現”（LX2014542）；“基于.NET的高職CRP系統設計與實現”（YB2014498）。

羅海波（1973－），男，廣西柳州人，柳州職業技術學院工程師，碩士，研究方向為計算機應用。

盤承軍（1964－），男，廣西柳州人，柳州職業技術學院工程師，碩士，研究方向為計算機應用。