煎中藥不是越濃越好

郭華

和西藥類似，中藥也需要控制劑量。其中，湯藥的劑量和服藥量、藥物濃度都有關系。俗話說良藥苦口，有人因此認為越濃、越苦的湯藥，效果越好。其實，濃過頭的藥，不僅藥效不會更好，還可能傷身。

為了讓湯藥更濃，有的人多加藥，可能超量，引起不良反應。還有人認為煎煮時間越長，濃度就越高，但煎得過久可能引起很多問題。首先，容易煎糊。其次，中藥湯劑在煎到一定程度時，有效成分達到濃度平衡。此時再煎，有效成分不會再溶出，非有效成分（如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物）還會不斷溶出，雖然好像更“濃”了，但并沒有增大藥效，反而會加重苦味并影響口感，有人喝了還會惡心嘔吐。最后，煎得過久，高溫會破壞已經煎出的藥液成分，影響藥效。

正確煎藥，可達到保證效果和安全性的較好濃度。煎藥時，一般浸泡藥物的水面超過藥物2～5厘米即可，如果有花草類等質地疏松的藥物，建議煎煮時再多加一點水。大多數中藥都是武火燒開以后，再用文火煎20分鐘。

除了滋補藥煎煮時間稍長，多數中藥不需要濃煎。特別是解表、清熱、芳香類藥物，煎煮的時間還要更短一些。如麻黃、桂枝等解表藥，金銀花、菊花等清熱藥，砂仁、沉香等芳香類藥物。風寒感冒者多需要解表散寒，藥物煎煮的時間就不宜過長；調理氣虛者，補益藥就需要濃煎。具體煎到什么程度，用多大量，需要請中醫根據病情確定，不可擅自加量或延長煎藥時間。