早期康復(fù)護理對腦卒中失語癥患者語言功能恢復(fù)的影響

趙書會

【摘要】目的 研究早期康復(fù)護理對腦卒中失語癥患者語言功能恢復(fù)的影響。方法 選取本院2014年10月～2015年10月收治的腦卒中失語癥患者80例作為研究對象，隨機分為研究組和參照組。參照組只采用常規(guī)護理方式，研究組在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護理，觀測并比較兩組患者在護理前后的相關(guān)指標數(shù)據(jù)。結(jié)果 護理后，研究組和參照組患者BDAE評分均有提高（P<0.05）；同時，研究組患者BDAE評分明顯大于參照組水平（P<0.05）。研究組總有效率為90.00%，參照組總有效率為82.50%（P<0.05）。結(jié)論 對腦卒中失語癥患者的護理，采用早期康復(fù)護理能夠有效提高BDAE評分，有利于患者言語功能的恢復(fù)，具有極高的應(yīng)用價值和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護理，腦卒中，失語癥，恢復(fù)效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02..02

腦卒中（Stroke） 即腦中風的學名，是一種神經(jīng)內(nèi)科的常見病與多發(fā)病。除發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等特點外，患者多伴有運動、言語、感覺、認知、腦神經(jīng)功能方面的障礙[1]。醫(yī)療水平特別是搶救水平的提升在極大程度上挽救了患者生命，但遺留的失語、偏癱及其他障礙，也給患者及家人造成極大痛苦。所以，在重視生命搶救的同時，也要對早期康復(fù)護理予以重視，提供系統(tǒng)規(guī)范及個體化的早期康復(fù)護理，進一步恢復(fù)患者障礙功能，降低致殘率，提高患者生活質(zhì)量[2]。故通過對我院收治的腦卒中失語癥患者80例的臨床研究觀測，分析早期康復(fù)護理對腦卒中失語癥患者語言功能恢復(fù)的影響效果，現(xiàn)報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月～2015年10月收治的腦卒中失語癥患者80例作為研究對象。其中，男43例，女37例，年齡47～61歲，平均年齡（49.1±4.3）。將患者隨機分配為研究組和參照組，各40例，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用相同的臨床治療方案。患者僅在護理模式上加以區(qū)別，參照組給予常規(guī)康復(fù)護理，研究組患者在常規(guī)康復(fù)護理的基礎(chǔ)上施以早期康復(fù)護理，先對研究組進行語言障礙測試和BDAE評分，判斷各位患者失語類型，依據(jù)具體類型進行早期康復(fù)護理。具體如下。

1.2.1運動性失語患者

根據(jù)患者失語程度采用不同的構(gòu)音表達和文字閱讀訓練。輕度患者以練習訓練日常對話為主，通過反復(fù)訓練達到目的；中度患者對話訓練難度降低至簡單句子，并加強短文閱讀，輔以提問方式進行練習；重度患者從零開始，練習單字和詞組發(fā)音。

1.2.2感覺性失語患者

此類患者訓練以聽、理解力訓練的方法為主。訓練人員向患者解釋詞匯時可以結(jié)合語言和視覺，模擬實際發(fā)生情境，即視覺邏輯法。同時，可采用手勢法，通過手勢動作對詞匯進行生動形象的解釋。

1.2.3完全性失語患者

此類患者幾乎完全喪失了語言功能，嚴重影響了交流。所以他們的訓練進行難度更高，主要是聽、理解訓練，并輔以語言訓練。訓練中注意觀察患者的非語言類交流，包括眼神、表情、手勢等[3]。

除了以上各具體性訓練，還應(yīng)關(guān)注患者心理方面健康，及時進行心理疏導，加強與患者及家屬的溝通。同時，向患者及家屬宣講相關(guān)醫(yī)療常識，幫助他們對早期康復(fù)護理的理解和配合。

1.3 觀察指標

BDAE評分：護理前后，對研究組和參照組各組 BDAE進行測評，總分正常最高為270分，其中顯著80～45分，有效44～5分，無效4分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理，兩組患者BDAE指標均有所提高，言語能力取得不同程度的恢復(fù)；護理后，研究組BDAE指標高于參照組，且BDAE指標增大幅度大于參照組（P<0.05）。研究組總有效率為90.00%，參照組總有效率為82.50%（P<0.05）。

3 討 論

作為一種臨床常見病，腦卒中發(fā)病急驟、可造成局灶性神經(jīng)功能缺損，患者易伴有神經(jīng)功能障礙，特別是針對語言功能，具有極高的致殘率。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，腦卒中致殘患者中，失語癥最為嚴重，所占比例高達20%～30%[4]。腦卒中失語癥給患者日常生活帶來諸多不便，在聽力、理解和閱讀方面表現(xiàn)障礙，相關(guān)能力下降，以至對患者心理帶來創(chuàng)傷。

因此，需要重視早期康復(fù)護理在腦卒中失語癥患者語言功能恢復(fù)中的作用。不僅在發(fā)病的急性期和恢復(fù)期能得到規(guī)范有效的康復(fù)護理，提高語言功能恢復(fù)質(zhì)量，出院后，也有利于進行進一步的語言功能訓練，盡快改善生活質(zhì)量，恢復(fù)正常交際能力[5]。具體實施早期康復(fù)護理，應(yīng)對患者情況進行評估，采取適合個人、有針對性的訓練措施，同時，進行相關(guān)醫(yī)療知識宣講，與患者互動，促進患者對醫(yī)護工作的理解和支持，主動參與配合早期康復(fù)護理。隨時關(guān)注患者生理、心理狀況，考慮此類患者特殊性，及時進行心理疏導，引導患者保持積極樂觀心態(tài)。

根據(jù)本院醫(yī)護人員針對該80例患者進行的此項研究表明，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對腦卒中失語癥患者給予早期康復(fù)護理，有利于患者語言功能的恢復(fù)，幫助他們盡快回歸正常生活。說明早期康復(fù)護理對腦卒中失語癥患者語言功能恢復(fù)具有積極正面的影響，在臨床護理上，應(yīng)予以推廣實施。

參考文獻

[1] 吳 蕃.腦卒中失語58例患者的早期語言康復(fù)訓練體會[J].醫(yī)學信息，2013，26（5）：285-286.

[2] 時貞娟，陳建菊.早期語言強化對急性腦卒中后失語者康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代護理，2003，9（8）：623-624.

[3] 何喜春，楊冰霞，林長纓，等.早期康復(fù)護理對腦卒中失語癥患者言語功能恢復(fù)的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（18）：17-19.

[4] 杜雪琴.早期康復(fù)護理對腦卒中失語癥患者的影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學（中旬刊），2012，3（11）：338-339.

[5] 李 聞.早期康復(fù)護理對腦卒中失語患者的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（35）：154.

本文編輯：徐 陌