美托洛爾在急性心肌梗死早期溶栓中的應用療效觀察

劉芳

【摘要】目的 對在急性心肌梗死早期溶栓治療過程中美托洛爾的治療療效進行分析。方法 選取在2013年2月～10月在我院接受治療的急性心肌梗死患者80例為研究對象，將其分為對照組與研究組，對照組給予基礎常規治療，研究組在常規基礎措施基礎上加以美托洛爾治療，對兩組的治療療效進行分析。結果 經過治療措施采取后對照組有效30例（75%），研究組有效38例（95%），并且研究組的復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對急性心肌梗死患者進行治療的過程中美托洛爾療效明顯。

【關鍵詞】美托洛爾；急性心肌梗死；早期溶栓；應用療效

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

急性心肌梗死早期溶栓的治療有效性的提升對于降低急性心肌梗死的致死率有著極為重要的意義，在急性心肌梗死早期溶栓的治療過程中，美托洛爾治療療效明顯，相關醫療機構一定要加強對其的重視與應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2013年2月～10月在我院接受治療的急性心肌梗死患者80例為研究對象，其中男48例，女32例，平均年齡（62.4±5.6）歲，所有患者在納入本次研究之前均經過了急性心肌梗死的確診，并且所有的患者均排出患有溶栓禁忌癥的狀況。患者發生急性心肌梗死的部位有所不同，其中梗死部位為下壁31例，梗死部位為前壁20例，梗死部位前間壁13例，梗死部位為高側壁12例，梗死部位為其他部位4例。所有患者在接受治療時均為出現其他器官快速衰敗的現象，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在兩組患者入院之后，以患者的具體病癥狀況為基礎均對患者進行常規的治療，常規治療的目光要集中在對患者疼痛的緩解以及心功能的恢復上。所使用的常規藥物主要包括阿司匹林、硝酸酯類以及他汀類等。此外尿激酶溶栓以及吸氧等也都是常規治療的最基本的治療手段。在對研究組患者進行治療的過程中除了上述常規治療措施的采取外，還要加以美托洛爾的使用，美托洛爾的使用方式為注射，在對其進行注射的過程中注射速度控制在1 mg/min左右即可，每次注射完成后要間隔5 min左右在進行下次的注射，共計3次。每次注射美托洛爾的劑量要控制在15 mg左右，再完成最后一次的注射后，要讓患者對美托洛爾進行口服，口服的劑量為50 mg/次，服用的頻率為2次/d，口服此類藥物的時間要維持1周左右即可[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x?檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療措施采取后，對照組表治療療效非常明顯10例（25%），明顯20例（50%），沒有出現好轉甚至有惡化趨勢10例（25%）。研究組治療療效非常明顯18例（45%），有效20例（50%），在治療措施采取后患者病情沒有好轉甚至出現惡化趨勢的患者2例（5%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是目前致死率最高的心臟類疾病之一，造成患者出現急性心肌梗死的原因有很多，但是歸根結底還是由于患者的冠狀動脈出現脈粥樣硬化癥狀，繼而誘發了不穩定斑塊的生成以及破裂現象的產生，斑塊的破裂會使得血小板以聚集狀態所存在，并使整個凝血系統處于被激活的狀態，這是急性血栓出現的最為重要的原因之一，一旦急性血栓出現，患者血管流動的正常進行就會受到阻礙，這對于患者正常生命健康的維持是極其不利的[2]。急性心肌梗死的高危人群集中在老年群體上，和其他類型的疾病相比，急性心肌梗死具有發病快，病情惡化快等特點，再加上老年人身體機制能力的降低，其在藥物的吸收以及排泄等方面都處于較為劣勢的地位，這是導致急性心肌梗死致死率一直維持在一個相對較高水平的最為重要的原因[3]。雖然在醫療水平不斷提升的背景下，越來越多的抗血小板、抗凝以及溶栓藥物開始被應用在急性心肌梗死的治療上，這在一定程度上使得急性心肌梗死的致死率得到控制，但是這些藥物的使用所帶來的副作用還是十分突出的，這對患者恢復的正常進行是極為不利的[4]。

在患者早期血栓形成后，β受體阻滯劑的使用能夠讓患者體內處于激活的神經體液因子處于可控制的狀態，這對于患者心率的降低以及血壓的恢復都有著極為重要的作用。此外β受體阻滯劑還能夠讓患者心肌的供血量得到一定程度的提升，進而使得患者心肌收縮功能能夠處于不斷恢復的狀態，患者心肌收縮功能的恢復會使得患者心肌代謝功能逐漸恢復正常，這能夠最大程度的降低心臟受到損害的幾率，這對患者治療有效性的提升是極為重要的。美托洛爾是最常使用的β受體阻滯劑的一種，其能夠有選擇的對患者體內的β受體進行阻斷，從而達到治療早期溶栓的目的，在患者服用美托洛爾之后，患者體內血管加壓素釋放過程會受到抑制，并且能夠以抑制心肌收縮力做為手段，讓患者的心率能夠恢復到可控范圍內[5]。

參考文獻

[1] 賴美聲，莫小燕.早期應用大劑量美托洛爾治療老年急性心肌梗死的療效[J].中國老年學雜志，2015，23（08）：59-60.

[2] 楊亞琴，余梅梅.美托洛爾緩釋片聯合通心絡治療早期老年急性心肌梗死療效觀察[J].山西職工醫學院學報，2015，

21（1）：25-26.

[3] 郭 鵬.美托洛爾治療急性心肌梗死并發心力衰竭的療效觀察[J].蚌埠醫學院學報，2014，37（8）：966-967.

[4] 黃 璟，熊龍根，李國強.纈沙坦聯和美托洛爾對急性心肌梗死患者心室重構的影響[J].廣東醫學，2015，33（1）：123-124.

[5] 唐隆文，鄭天騎.美托洛爾用于急性心梗早期溶栓治療臨床觀察[J].心血管病防治知識，2014，6（9）：15-16.

本文編輯：劉帥帥