大面積腦梗塞患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療的療效觀察

王濤　吳宏波

【摘要】目的 探討依達(dá)拉分聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞的療效。方法 選取2013年6月～2016年3月我院收治的大面積腦梗塞的患者66例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽取的方式，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用吡拉西坦治療。觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為91.9%高于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取

依達(dá)拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞的臨床作用顯著，值得臨床大力推廣和應(yīng)用，并且可作為首選治療方法。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；依達(dá)拉奉；吡拉西坦；療效

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

腦梗塞主要是由于腦部供血不足或障礙導(dǎo)致腦部缺血性壞死，主要的臨床表現(xiàn)有猝然昏倒、意識(shí)障礙、言語(yǔ)不清[1]。起病較急，多無(wú)前期征兆，大多會(huì)出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，身心健康受損的同時(shí)，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。為研究依達(dá)拉分聯(lián)合吡拉西坦對(duì)大面積腦梗塞的療效，本文選取我院收治的大面積腦梗塞的患者66例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年3月我院收治的大面積腦梗塞的患者66例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽取的方式，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，各33例。觀察組男17例，女16例；年齡45～65歲，平均年齡（55±3.2）歲。對(duì)照組男15例，女17例；年齡48～67歲，平均年齡（58±2.9）歲。所有患者均符合全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議對(duì)大面積腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者都同時(shí)進(jìn)行降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫的基礎(chǔ)治療方法。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉注射液

30 mg+0.9% Nacl溶液100 mL，靜脈滴注，2次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合靜脈滴注吡拉西坦注射液2 g+0.9% Nacl溶液100 mL，2次/d。此治療方法2周作為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者癥狀改善，病情得到恢復(fù)，肌力達(dá)到5級(jí)。有效：患者癥狀得到改善，病情得以好轉(zhuǎn)，肌力可達(dá)到2～3級(jí)。無(wú)效：患者臨床癥狀未改善，病情幾乎無(wú)變化，肌力未恢復(fù)[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為93.9%明顯高于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

大面積腦梗塞是指梗塞的面積已經(jīng)影響到2個(gè)或2個(gè)以上的腦葉，而這一類疾病的主要治療核心是控制顱內(nèi)壓的升高，降低腦水腫，防止腦疝的形成，還要促進(jìn)病變腦部組織的恢復(fù)。吡拉西坦具有促進(jìn)腦心包代謝的作用，同時(shí)還可以促進(jìn)乙酰膽堿合成，乙酰膽堿又可以加強(qiáng)腦神經(jīng)興奮度的傳導(dǎo)，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的作用與功能。依達(dá)拉奉作為一種新型的氧化劑，可以起到保護(hù)神經(jīng)的作用。將依達(dá)拉分和吡拉西坦聯(lián)合起來(lái)在不影響藥效的前提下還能夠達(dá)到相互協(xié)調(diào)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果，提高藥物的治療作用。依達(dá)拉分聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞，作用療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單獨(dú)使用依達(dá)拉奉。所以說(shuō)，面對(duì)大面積腦梗塞的患者的治療方法不能只局限在以前的傳統(tǒng)單一的治療方法上，要把這些取得了好的效果的臨床經(jīng)驗(yàn)加以大力的應(yīng)用和推廣，讓更多的腦梗塞的患者疾病得以恢復(fù)，突破言語(yǔ)障礙，身體障礙，有效地提高神經(jīng)功能的作用，降低死亡率。讓更多的患者在疾病面前依舊可以看到希望，可以減輕家庭的負(fù)擔(dān)，減緩他們的心理壓力。本文結(jié)果顯示，觀察組總有效率為93.9%遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，依達(dá)拉分聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞，能夠有效的改善患者的癥狀，病情也可以得到好轉(zhuǎn)或者恢復(fù)，堅(jiān)持使用療效顯著，肌力也可以得到很好的恢復(fù)，使患者的治愈率提高，殘障程度也將大幅度下降，于是生存質(zhì)量將會(huì)得以提高。因此，在臨床上、在市場(chǎng)上都具有較強(qiáng)的推廣意義以及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐國(guó)文，曾 盛，林世泳.依達(dá)拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞患者42例療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（12）：1640-1642.

[2] 黃錦鳳.依達(dá)拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，03：533-534.

[3] 況 麗.依達(dá)拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗死的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，23：3210-3211.

本文編輯：孫春宇