赫賽汀運用于人類表皮生長因子受體2（Her—2）過度表達晚期乳腺癌治療中的療效探討

朱林琳　佟曉軍　孟亞飛

【摘要】目的 探討赫賽汀運用于Her-2過度表達晚期乳腺癌治療中的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的Her-2過度表達晚期乳腺癌患者60例作為研究對象，將其平均分為A組、B組和C組，各20例。三組患者均采取不同的治療方案，對比三組患者的療效。結果 A組總有效率為55.0%，B組總有效率為80.0%，C組總有效率為40.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 赫賽汀運用于Her-2過度表達晚期乳腺癌的治療中，療效顯著，可延長患者的存活期，應用價值較高。

【關鍵詞】赫賽汀；Her-2；晚期；乳腺癌；療效

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

有醫學資料顯示，大約有20%～30%的乳腺癌患者中存在Her-2過度表達的現象，該類患者的臨床預后相對較差，且患者在內分泌治療及標準化療方面的效果也不盡人意[1]。采用赫賽治療Her-2過度表達乳腺癌患者，可以限制Her-2的過度表達，對陽性轉移性乳腺癌的療效十分顯著[2]。為了進一步研究赫賽汀運用于Her-2過度表達晚期乳腺癌治療中的療效，本文選擇我院收治的患者60例進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的Her-2過度表達晚期乳腺癌患者60例作為研究對象，將其平均分為A組、B組和C組，各20例。所有患者均經過細胞學、病理組織足額檢查明確診斷為晚期乳腺癌。其中年齡36～63歲；其中Ⅲ期乳腺癌40例、Ⅳ期乳腺癌20例。表達狀態：++38例，+++22例。三組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

A組采用赫賽汀為患者進行靜脈注射。首次劑量為

4 mg/kg的負荷劑量，之后將劑量調為每周注射2 mg/kg；B組根據患者的實際病情情況，在靜脈注射赫賽汀的基礎上聯合應用多西他賽，多西他賽的劑量為60～175 mg/m2，每3周給藥多西他賽1次，一直維持到治療結束為止；C組在化療前的2天對患者進行赫賽汀靜脈注射，首次劑量為

4 mg/kg，之后每次化療前的2天給藥劑量調整為2 mg/kg，共治療4次，持續時間為4周。

1.3 評價指標

在患者的治療期間，每周檢測其全血細胞計數、肝腎功能；2周檢測患者的左心室射血（LVEF）分數1次，若聯合化療者存在無癥狀性的LVEF下降，且與基線比較超過了15%或者低于正常降低數值，或者患者出現充血性、癥狀性心衰竭則停止治療。療效指標根據WHO實體瘤療效評定標準可以劃分為完全緩解、部分緩解、進展和無變化。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。同時比較兩組患者發生毒副作用的情況[3]。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組患者完全緩解5例、部分緩解6例、進展5例、無變化4例，總有效率為55.0%；B組患者完全緩解10例、部分緩解6例、進展2例、無變化2例，總有效率為80.0%；C組患者完全緩解4例、部分緩解4例、進展4例、無變化8例，總有效率為40.0%。A組與B組總有效率顯著高于C組，B組總有效率顯著高于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。

A組與B組接受赫賽汀進行治療的40例患者，常見不良反應有寒戰、發熱，并且多發于給藥時，偶有氣短、心悸，有極少數患者出現白細胞數量與心功能輕微異常，所有患者均采取對癥處理之后不良反應很快消失，無血液學毒性、肝腎功能損傷等表現。

3 結 果

赫賽汀是一種重組人源化單克隆抗體類藥物，其主要應用于Her-2乳腺癌患者的治療當中，是一種以癌基因作為靶點實施分子靶向性治療的藥物。Her-2為原癌基因

Her-2/neu編碼185kD跨膜受體，屬于表皮生長因子酪氨酸激酶受體范疇。赫賽汀的主要機制有：（1）能與Her-2特異性有效結合，加快其蛋白受體的分離與降解，抑制Her-2異源二聚體的形成；（2）對整體Her-2生長的信號傳遞起到拮抗作用而阻斷細胞生長信號轉移，且能夠增強患者機體免疫細胞的攻擊與殺傷腫瘤靶細胞能力。

綜上所述，對于Her-2過度表達晚期乳腺癌患者，采取赫賽汀進行聯合治療，可顯著提高療效，值得積極推廣應用。

參考文獻

[1] 鐘慕儀.赫賽汀治療Her-2陽性乳腺癌56例療效和毒性觀察[J].中國醫藥導報，2011，10（07）：71-72.

[2] 盧 怡.護理風險管理在赫賽汀治療Her-2過度表達乳腺癌患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，16（01）：120-121.

[3] 葉 萍.赫賽汀治療HER-2過度表達乳腺癌患者的護理效果評價[J].當代護士，2016，26（06）：48-49.

本文編輯：孫春宇