老年心血管患者的心理狀況分析及護理干預措施

沈燕

【摘要】目的 探討老年心血管患者的心理狀況及心理護理的效果。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的60例老年心血管患者，將其隨機平均分為兩組，一組30例，對照組單純采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上聯合心理干預，觀察兩組焦慮抑郁評分和護理滿意度。結果 經治療護理，兩組焦慮抑郁評分較護理前均有降低，且觀察組較對照組下降水平更為明顯，護理滿意度較對照組更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年心血管患者實施常規護理結合心理干預進行護理，可有效緩解其不良的心理情緒，使護理滿意度得到明顯提升，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年心血管患者；心理狀況；心理護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

隨著人們生活水平的提高，越來越多的老年人因為不良的生活習慣或飲食習慣出現心血管疾病，該病不但損害老年患者的身體健康，對其心理健康也有極大的損害[1] 。本文為了研究老年心血管患者的心理狀況及心理護理的臨床效果，特選取2014年6月～2015年5月我院收治的60例老年心血管患者作為觀察對象進行研究分析，得到如下結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于60例2014年1月～2014年12月我院收治的老年心血管疾病患者，將其隨機分為兩組，在觀察組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡60～79歲，平均年齡（71.3.5±1.24）歲；在30例對照組患者中，15例男性患者，15例女性患者，年齡62～80歲，平均年齡（73.52±1.41）歲；其中高血壓10例，心絞痛10例，心肌梗死20例，冠心病20例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入選標準

（1）年齡在60周歲以上，臨床中癥狀符合心血管疾病的診斷標準且確診為心血管疾病的患者；（2）除心血管疾病外無其他組織或器官的嚴重器質性疾病的患者；（3）精神正常，神志清楚，能進行流暢語言溝通的患者；（4）熟悉本研究，自愿參與并簽署書面知情同意書的患者；（5）本研究在醫院倫理委員會的許可下進行[2] 。

1.3 護理方法

以一個月為一個療程，在相同的治療護理的基礎上，對照組單純采用常規護理，具體為：根據患者的病情需要采取觀察病情、環境護理等措施，觀察組采取常規護理結合心理干預進行護理，具體如下。

1.3.1 焦慮護理

老年患者由于缺乏對于心血管疾病的了解，會對根治該疾病產生過高的期望，但本病本身是無法完全治愈的，由于期望落空，老年患者容易產生焦慮心理；心血管疾病臨床表現為胸悶、氣短等全身不適癥狀，發作時老年人甚至完全需要別人的照顧，這使老年人感到自己的生命價值下降，老年人無法接受自己的自理能力改變，容易產生焦慮心理。針對此心理情緒的護理方法是：患者入院時通過圖畫等手段為其講解該疾病的相關知識及治療原則，消除其因為對疾病缺乏認識而產生的焦慮心理；患者住院期間，按時監督患者服藥，在病情穩定的基礎上，教會老年人做一些簡單的康復鍛煉，幫助其逐漸恢復自理能力，減輕焦慮心理。

1.3.2 抑郁護理

綿長的病程，反復發作的疾病，治療過程中產生的高額醫藥費等原因多會造成老年患者的抑郁心理，針對此心理情緒的護理方法是：日常多與患者交流，了解患者的心理，滿足其基本的合理的生活需求，囑其按時服藥并仔細為其講解此舉的重要性，治療過程中針對患者提出的有關疾病的問題耐心給予解答，為患者介紹病情控制良好的病友認識，通過相互的經驗交流，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，治療時盡量采取患者的經濟能力能承受的方案，患者出院后按時隨訪叮囑其按時服藥復診，以減少再入院的次數，減少治療開支[3]。

1.4 觀察項目和指標

通過焦慮抑郁評分表對患者的心理進行觀察；護理滿意度的判斷：采用醫院自制的滿意度調查問卷，滿分為100分，滿意的標準是分數達到90分以上、基本滿意的標準是分數達到（80～90分）、不滿意的標準是分數僅在（80分以下）。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用x2檢驗；計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在護理前后焦慮抑郁評分上的比較

干預護理前，兩表的評分結果差異無統計學意義（P>0.05）；經干預護理后，觀察組的評分顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后焦慮抑郁評分的比較（x±s，分）

組別 n 焦慮干預前 焦慮干預后 抑郁干預前 抑郁干預后

觀察組 30 43.51±5.11 23.61±4.89 53.12±6.21 24.31±5.64

對照組 30 40.29±4.62 38.27±4.35 54.81±6.52 38.17±5.23

2.2 兩組患者在護理滿意度上的對比

觀察組達96.7%的護理滿意度，對照組僅為80.0%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

組別 例數 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

觀察組 30 25 4 1 96.7%

對照組 30 16 8 6 80.0%

x2 9.946

P <0.05

2 討 論

心血管疾病是指機體循環系統出現的各類疾病，即心臟和各類血管的病變。老年心血管疾病的發病機制現在尚未完全清楚，多與動脈硬化有關。老年人隨著年齡的增長血液變得粘稠，血管出現輕度硬化，導致其成為心血管疾病的高發人群，老年患者各種行動能力本就不如年輕人靈活，患病后身體出現各種不適癥狀，更降低了其自理生活的能力，在導致其生活質量下降的同時使其心理也出現了一些消極情緒，長期的消極情緒不利于患者疾病的康復，所以在積極采取治療措施的同時采取心理護理改善患者的心理狀態對其疾病的恢復裨益良多[4] 。

筆者為了研究老年心血管患者的心理狀況及心理護理的臨床效果，特分別使用常規護理方法和常規護理結合心理護理方法護理60位老年心血管疾病患者，其中采用結合護理方法的患者為觀察組，采用單純常規護理的患者為對照組，經過一個月的治療護理，觀察組患者較對照組患者，焦慮抑郁情況顯著改善，護理滿意度明顯提高。由此可得出：對老年心血管患者采取常規護理結合心理干預，可使老年患者的各種消極心理得到顯著緩解，有助于護理滿意度的提升，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉 英.老年心血管患者的心理狀況分析及護理干預[J].中國醫藥導報，2011，08（5）：118-119.

[2] 屈海宏，陳長香，徐愛茹，等.根據老年綜合評估的護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響[J].心血管康復醫學雜志，2014，（2）：209-212.

[3] 鄭 穎，郝媛媛.老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理[J].臨床護理雜志，2011，10（1）：23-24.

[4] 戴詠梅.80例老年心血管病患者健康教育及護理干預分析[J].健康必讀（下旬刊），2013，（8）：111-111.

本文編輯：劉欣悅