淺析護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響

陳銀萍　陳衛(wèi)玲

【摘要】目的 淺談護理干預對UA患者的影響分析。方法 選取我院收治的UA患者92例為研究對象，隨機分為A組和B組，各46例。A組選用常規(guī)護理，B組選用護理干預。觀察并記錄兩組患者的UA護理療效和對護理的滿意度情況。結(jié)果 B組的疾病護理療效和對護理的滿意度分別為95.7%和100%，與A組的82.6%和80.4%比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 護理干預對UA患者的臨床療效有較大影響，能顯著提高患者的護理療效和對護理的滿意度。

【關鍵詞】護理干預；UA

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

不穩(wěn)定性心絞痛（UA），是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)[1]，屬于嚴重類型冠心病的一種，UA病發(fā)疼痛感強，持續(xù)時間長，無規(guī)律性，長期患病會呈進行性惡化，可進展為心肌梗死，少數(shù)突發(fā)猝死。因此，對于UA應及時進行藥物治療，在此基礎上還需積極采取相應的護理干預措施，以改善患者的預后，爭取更高的生活質(zhì)量。我院在UA的護理治療中應用不同護理方法對比，以便論證護理干預對UA患者的護理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月我院收治的UA患者92例作為研究對象，其中男48例，女44例，平均年齡（72.5±2.5）歲，平均病程（7.5±1.3）年，所有患者經(jīng)心電圖、病理檢測和中華醫(yī)學會UA診斷標準判斷確診為UA疾病。將其隨機分為A組和B組，各46例。A組選用常規(guī)護理，B組選用護理干預。兩組患者的基礎資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 排除與納入標準

排除標準：①無自主行為能力；②嚴重性心臟疾病、惡性腫瘤和基礎性疾病；③不同意本次研究。納入標準：①知情并同意此次研究；②住院時間>4周。

1.3 方法

兩組患者均給予硝酸酯類和鈣拮抗劑類藥物控制病情，在此治療基礎上采取一定的護理措施。A組給予常規(guī)護理：讓患者臥床休息1～3天，入院第一天全天床邊心電監(jiān)護。有呼吸困難、發(fā)紺者應給予吸氧，煩躁不安、劇烈疼痛可給以嗎啡，如有必要應重復檢測心肌壞死標志物。B組在A組的基礎上進行護理干預：①心理干預：疾病的長期治療與反復發(fā)作，對患者心理造成了一定的負擔，動搖了患者對疾病治愈的信心，使其缺乏主動性，甚至產(chǎn)生抗拒心理。此時護理人員應向患者講解疾病治療的必要性，推薦UA治愈的患友親身說教。②健康干預：由于患者文化的差異，對疾病的認知和危害了解程度不一，易出現(xiàn)有的患者對疾病過度擔憂，有得卻不夠重視，因此需要護理人員通過集體宣講或發(fā)放手冊來普及疾病的基礎知識與自我護理方法。③生活干預：在飲食上指導患者多食低脂肪、低糖量、清淡的食物，忌食辛辣、刺激和高油脂的食物。在生活上禁煙酒、禁熬夜和強勞作。適量戶外運動，保持愉快心情。

1.4 觀察指標與療效判斷標準

觀察并記錄兩組患者的UA護理療效和對護理的滿意度情況。護理療效判斷分為3個標準：①顯效：UA疼痛發(fā)作減少80%以上，心電圖檢測正常。②有效：UA疼痛發(fā)作減少50%以上，心電圖檢測基本正常。③無效：UA疼痛和心電圖檢測均無改善，甚至有惡化趨勢。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過一段時間的護理治療后，B組患者的UA護理療效和對護理的滿意度均明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

UA是一種嚴重類型冠心病，介于多種嚴重性心血管病之間，幾者之間可以互相轉(zhuǎn)換呈進行性病變。長期的持續(xù)性疼痛病癥嚴重威脅著患者的生命健康，使患者陷入抑郁和絕望的心理困境[2]，因此UA采取藥物治療的同時，還需要采取一定的護理干預措施來保證患者的生理和心理健康，提高UA的總體治療效果。

護理干預是基于一定科學理論，在護理診斷的指導下，預防并發(fā)癥，促進、保持或恢復患者的生理和心理功能的一系列護理措施。在護理干預中，以常規(guī)的護理為基礎，依據(jù)護理實踐經(jīng)驗對患者進行心理干預，護理人員與患者言語上的交流和心靈的溝通，優(yōu)化了患者的心理，治愈患友親身說教喚醒了患者治愈疾病的信心，提高了患者疾病治療的主動性。健康干預，統(tǒng)一并糾正了患者對疾病的認知，提升了患者對疾病知識的了解和自我護理的能力，在一定程度上預防了UA疾病的加深。生活干預，糾正了患者不良的飲食和生活習慣，對UA患者疾病的治療起著長遠的預防和治療意義，能從一些微小的細節(jié)上逐步改善患者的疾病治療效果，對患者的疾病治療和心理改善都起著重要作用。

本研究中，采用護理干預后B組的疾病護理療效和對護理的滿意度分別為95.7%和100%，與采用常規(guī)護理后A組的82.6%和80.4%比較差異明顯。此次研究結(jié)果與高曉琴學者[3]的研究成果較為相似，因此，護理干預對UA患者的臨床療效有較大影響，能顯著提高患者的護理療效和對護理的滿意度。

參考文獻

[1] 張 鈺.護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效影響[J].大家健康，2014，10（8）：24-25.

[2] 黃 淼.綜合性護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，7（30）：145-146.

[3] 高曉琴.綜合護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果及滿意度的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（7）：110-113.

本文編輯：魯守琴