細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察

王海鷹

吉林省結核病醫院供應室，吉林長春130500

細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察

王海鷹

吉林省結核病醫院供應室，吉林長春130500

目的探討細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中的應用效果。方法選取2015年1月—2016年1月該結核病院消毒供應室14名護理人員作為研究組，選取2013年12月—2014年12月該院消毒供應室14名護理人員作為對照組。對照組應用常規消毒供應管理措施，研究組在此基礎上給予細節管理干預。結果2組在供給及時、包裝質量、服務態度、護理質量及消毒供應滿意度總分比較中，研究組均高于對照組（P＜0.05）。研究組消毒供應室護理專業知識評價問卷評分為（96.5±1.2）分，高于對照組（85.5±4.3）分（P＜0.05）。結論細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中具有顯著的應用，可以有效提高醫護人員對消毒供應工作的滿意度，強化護理人員對專業知識的掌握能力，保證消毒供應質量，適于臨床推廣。

細節管理；結核病醫院；消毒供應室；護理管理

消毒供應室是為醫院各科室提供無菌用品、器械及敷料的重要科室。由于結核病是由結核桿菌感染所致的慢性傳染病，所以結核病醫院相較于其他醫療機構具有更高的院內感染風險，且結核病醫院消毒供應室工作質量的優劣可直接影響患者的安危與醫療工作質量［1-2］。目前，如何采取有效的管理措施強化結核病醫院消毒供應護理管理質量已成為臨床學者探尋的焦點［3］。2015年1月—2016年1月，該院在消毒供應室應用了細節管理干預，取得了顯著的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以該院消毒供應室14名護理人員作為研究對象，均為女性，年齡30～54歲，平均（43.5±5.6）歲；文化水平：中專8名，大專3名，本科3名；工作時間：6～35年，平均（18.5±5.6）年。收集其細節管理前后兩個時期相關指標。

1.2方法

2013年12月—2014年12月實施前應用常規消毒供應管理措施，即按照《醫院消毒供應室管理規范》［4］中的具體內容實施消毒供應工作，2015年1月—2016年1月在此基礎上給予細節管理干預，具體如下。

1.2.1組建質控管理小組由護士長與責任組長組建質控管理小組，定期對各工作環節的護理質量進行監督與管理，保證人員分工明確，成員配合默契。不定期對護理人員個人防護、操作規范、操作環境與物品管理情況進行檢查，若檢查中發現問題，應及時進行糾正與反饋，制定相關整改措施，強化監督控制效果。針對護理人員開展崗位專業知識教育，促使其可以接受到新的工作理念、知識與技能。同時，護理實踐時展開多樣式、多層級培訓，定期考核護理人員的崗位職責與管理制度，強化防護意識與安全意識，使其形成“質量第一，安全第一”的認知觀念。

1.2.2消毒供應環境細節管理保證四周環境無污染、整潔是消毒供應室環境管理的基礎。同時，注意區域內部采光良好、通風且相對獨立；地面無垃圾死角；墻上無霉點、灰塵及裂縫等；空氣流動方向由潔至污；物品不逆流、不交叉、由污到潔；去污區相對負壓，包裝區、檢查區及滅菌區相對正壓；溫濕度、換氣頻次、機械通風均符合《醫院消毒供應室管理規范》中的相關要求。此外，每周大清掃1次，每日小清掃1次；每日定時以空氣消毒機消毒室內，分開固定放置包裝間、無菌室及各室內的清掃用具，做好相關標記；每月對地面清理消毒2次；嚴格區分清潔區、污染區及無菌區，注意路線不可逆行，全面實施強行通行模式。

1.2.3物品細節管理消毒供應室護理人員應熟悉各種物品與醫療器械的功能，根據相關制度做好物品回收-清潔-消毒、打包-滅菌-保存-管理-發放一系列流程與工作。分開管理各類清潔物品、滅菌物品及污染物品，實施治療包、醫療器械包包裝雙人核對制度，包外標識與包內指示卡準確、清楚、齊全，認真注明器械包的名稱、消毒滅菌日期、效期、批號、滅菌批次、打包人等，避免差錯。無菌物品應用在專柜、專室存放，由專人管理。保證室內的干燥與清潔，定期清毒、清掃，每月采樣培養室內空氣，每日檢查物品有效期，針對可疑污染物應重新進行滅菌與消毒。每月抽樣培養細菌，并對一次性輸液器給予致熱源檢測，若未達到滅菌效果應重新滅菌消毒。

1.2.4優化收送細節管理分開應用回收與送物車，且在明顯處做好標識，避免兩車混淆。送物與回收車使用完畢后應給予嚴格的消毒，存放于固定處，收送分工，回收護理人員避免接觸無菌物品，而下送護理人員不可接觸污染物。

1.3觀察指標

⑴選擇100名醫務人員作為調查對象，自擬滿意度調查量表，對比醫務人員對2組護理人員工作的滿意度。該調查表共計100分，調查內容包括5個項目，即收回及時20分，供給及時20分，包裝質量20分，服務態度20分，護理質量20分，評分越高說明該項的滿意度越高。⑵通過自擬消毒供應室護理專業知識評價問卷，對比2組對專業知識的掌握程度，問卷滿分為100分，題目包括安全識別能力、差錯防范意識與服務意識等，評分越高說明消毒供應知識掌握越佳。

表1　細節管理前后醫務人員對消毒供應工作的滿意度對比［分，（±s）］

表1　細節管理前后醫務人員對消毒供應工作的滿意度對比［分，（±s）］

分組實施后（n = 1 0 0）實施前（n = 1 0 0）t值P值收回及時1 9 . 8 ± 0 . 2 1 7 . 2 ± 0 . 3 3 . 2 6 2＜0 . 0 5供給及時包裝質量服務態度1 9 . 5 ± 0 . 3 1 7 . 2 ± 0 . 4 3 . 5 2 3＜0 . 0 5 1 9 . 0 ± 0 . 3 1 7 . 3 ± 0 . 3 3 . 2 3 2＜0 . 0 5 1 9 . 4 ± 0 . 3 1 6 . 5 ± 0 . 5 4 . 5 3 2＜0 . 0 5護理質量總分1 9 . 5 ± 0 . 3 1 7 . 5 ± 0 . 6 3 . 0 5 2＜0 . 0 5 1 9 . 4 ± 0 . 3 1 7 . 1 ± 0 . 4 3 . 5 4 2＜0 . 0 5

1.4統計方法

2　結果

2.1醫務人員對實施前后消毒供應工作的滿意度對比

醫務人員對2組在供給及時、包裝質量、服務態度、護理質量及消毒供應滿意度總分比較中，實施后均高于實施前（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組消毒供應護理專業知識的掌握度對比

實施前后供應室員工在消毒供應護理專業知識的掌握度對比中，實施后消毒供應室護理專業知識評價問卷評分為（96.5±1.2）分，高于實施細節管理前（85.5±4.3）分，對比差異具有統計學意義（t=7.652，P＜0.05）。

3　討論

消毒供應室工作是預防感染的有效保證，特別是結核病醫院消毒供應室，其工作質量的優劣可直接影響患者的就醫質量與安全［5-6］。然而，消毒供應室在實施醫療器械、用物消毒與滅菌的同時，也是病原微生物聚集的重要場所，若發生差錯極易給醫務人員與患者的健康造成影響［7-8］。因此，探尋一種有效的管理措施強化結核病醫院消毒供應室護理工作質量十分必要［9-10］。

細節管理是一種科學的管理模式，它要求每名護理人員將所負責的每項工作、每個細節落實到位［12-13］。2015年1月—2016年1月，該院在消毒供應室應用了細節管理干預，取得了顯著的效果。細節管理以強化整體護理服務質量作為工作的目的，結合消毒供應室實際情況，對其進行分解，充分體現出“細節決定質量”的細節服務理念，繼而使管理工作更為精準與細致。同時，細節管理強化了護理人員對工作的責任意識，及時掌握知識動態，保證無菌物品、器械的管理效果［14］。該文研究結果顯示，在供給及時、包裝質量、服務態度、護理質量及消毒供應滿意度總分比較中，細節管理后均高于實施前（P＜0.05）。結果可見，細節管理有效強化了醫務人員對消毒供應工作的滿意度。細節管理實施后，員工消毒供應室護理專業知識評價問卷評分為（96.5±1.2）分，高于實施前（85.5±4.3）分，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。細節管理干預后，結核醫院消毒供應室護理人員的專業知識得到了明顯的提高，進一步保證了護理服務質量，這與部分結果相符［15-16］。

總之，細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中具有顯著的應用，可以有效提高護理滿意度與護理人員對專業知識的掌握水平，保證消毒供應質量，適于臨床推廣。

［1］余小云.消毒供應室護理管理中細節管理效果探討［J］.當代臨床醫刊，2016，10（3）：2231.

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［5］周海燕.供應室細菌消毒中的細節護理應用分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，25（3）：451-453.

［6］惠玲.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用分析［J］.中國衛生產業，2015，28（4）：111.

［7］余藝英.細節管理在供應室護理管理中應用的效果分析觀察［J］.數理醫藥學雜志，2015，22（8）：1254-1255.

［8］朱春英.細節管理模式在肺結核病人護理管理中的應用效果探討［J］.中國衛生產業，2015，28（15）：178-179.

［9］邱倩玲，葉有嫦.細節管理模式在消毒供應室護理中的應用［J］.醫學理論與實踐，2015，30（22）：3163-3164.

［10］張建英.對醫院消毒供應室進行細節管理的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015，32（21）：107-108.

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Observation on Application Effect of Detailed Management in the Nursing Management in the Disinfection Supply Room in the Tuberculosis Hospital

WANG Hai-ying
Supply Room，Tuberculosis Hospital of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130500 China

Objective To study the application effect of detailed management in the nursing management in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital.Methods 14 cases of nursing staff in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the research group，14 cases of nursing staff in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital from December 2013 to December 2014 were selected as the control group，and the control group adopted the routine disinfection supply management measures，while the research group adopted the detailed management intervention on the basis of the research group.Results The timely supply，package quality，service attitude，nursing quality and total score of satisfactory degree of the disinfection supply in the research group were higher than those in the control group（P＜0.05），the nursing professional knowledge evaluation questionnaire in the disinfection supply room in the research group was higher than that in the control group［（96.5±1.2）marks vs（85.5±4.3）marks］（P＜0.05）. Conclusion The application effect of the detailed management in the nursing management in the disinfection supply room in the tuberculosis hospital is obvious，which can effectively improve the satisfactory degree of medical staff to the disinfection supply work，strength the nursing staff’s mastery ability of professional knowledge，and ensure the disinfection supply quality，which is suitable for clinical promotion.

Detailed management；Tuberculosis hospital；Disinfection supply room；Nursing management

R7

A

1672-5654（2016）10（b）-0171-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.171

王海鷹（1982.11-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事供應室護理工作。

（2016-07-10）