老年人高血壓的預防分析

阿不力肯·阿不都克力木　甫拉提·艾買爾

【摘要】目的：對老年人高血壓的預防進行統計分析，從而提高人們對老年人高血壓預防的重視程度。方法：隨機選取200例老年高血壓患者參與本次調查研究，采用問卷調查的方式針對老年人對高血壓的知識的了解、是否嚴格遵照醫囑用藥、飲食生活習慣等項目進行調查研究，并用統計學軟件SPSS10.0對調查數據進行統計分析。結論：200例患者中有130例患者并不了解高血壓常識，115例患者沒有嚴格按照醫囑服用降壓藥，120例患者飲食生活習慣較差。說明目前老年人高血壓預防意識較低，人們對于老年高血壓的重視程度不高。

【關鍵詞】老年人；高血壓；預防分析

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0168-02

動脈血壓的異常升高被稱之為高血壓， 即收縮壓（高壓）≥140 毫米汞柱或者舒張壓（低壓）≥90 毫米汞柱的狀態。它是目前世界上發病率最高、并發癥最多的一類心血管疾病[1]。

隨著當今社會人口老齡化、人們生活水平的不斷提高，有數據顯示，60歲以上的老年人高血壓患病率不斷升高。在我國老年人高血壓患病率已經高達40%-60%[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取200例老年高血壓患者參與本次調查研究，年齡50-80歲，所有患者血壓均符合我國高血壓疾病的臨床診斷標準，即舒張壓≥90mmHg或者收縮壓≥140mmHg。本次研究均將全部實情告訴患者及其家屬并獲得同意。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

本次研究采用問卷調查的方法進行。調查的內容主要有：（1）患者的姓名、年齡、性別、患病時長等基本信息。（2）患者的生活方式、食鹽情況等飲食生活習慣（3）患者對高血壓的認知了解情況（4）患者長期服用的降血壓藥物。

1.2.2 統計方法

采用統計學軟件SPSS10.0對調查結果進行統計分析。

2. 結果

本次200份問卷全部回收，回收率為100%。

根據表1我們可以看出，200名老年高血壓患者，男性患者120名，女性患者80名。對于高血壓常識的了解，男性40名了解，占比20%，80名不了解，占比40%。女性30名了解，占比15%，50名不了解，占比25%。男女合計70名了解，占比35%，130名不了解，占比65%；對于嚴格按照醫囑服用降壓藥，男性45名嚴格服藥，占比22.5%。75名沒有嚴格服藥，占比37.5%。女性40名嚴格服藥，占比20%，40名沒有嚴格服藥，占比20%。男女合計85名嚴格服藥，占比42.5%，115名沒有嚴格服藥，占比57.5%；對于生活方式問題，男性35名食用少鹽并經常運動，占17.5%，而另85名男性飲食生活習慣較差，占42.5%。女性患者中45名食用少鹽并經常運動，占22.5%，剩余的35名女性患者飲食生活習慣較差，占17.5%。男女合計80名患者做到食用少鹽并經常運動，占40%，剩余120人飲食生活習慣較差，占60%。

3.討論

根據實驗數據顯示，對于高血壓常識的了解情況，男女合計共有70名了解，占比35%，而130名不了解，占比65%，不了解的人數比例明顯高于了解的人數比例；對于是否嚴格按照醫囑服用降壓藥的情況，男女合計85名嚴格服藥，占比42.5%，115名沒有嚴格服藥，占比57.5%，沒有嚴格按照醫囑服用降壓要的人數明顯多于嚴格服藥的人數；對于飲食生活習慣，共有80名患者能夠做到少食鹽多運動，占40%，而120名患者生活習慣較差，占60%，后者明顯高于前者。綜上我們認為目前老年人對于高血壓的問題并沒有引起足夠重視，比較缺乏防治意識。

老年高血壓的特點主要有：（1）多為單純收縮期高血壓。因為老年人年齡較大，動脈粥樣硬化，彈性下降。導致收縮期高血壓增高，而舒張期血壓不高。（2）脈壓差大。收縮壓和舒張壓相差較大，容易引起心衰、冠心病等多種并發癥。（3）血壓波動大。老年人的壓力感受器、交感神經等功能減退，造成血壓波動較大。當體位發生變化時，就會造成血壓迅速降低從而發生意外。（4）并發癥多。老年人高血壓病期時間長，而且對高血壓認知度不夠，又隨著機體功能的退化，常伴有多種疾病。比如腦出血、冠心病、糖尿病等[3]。

老年高血壓的預防措施主要有：（1）積極開展相關健康教育。舉行公益講座、測量血壓等活動，普及與高血壓相關的預防治療知識，引起老年人對高血壓的重視。（2）養成良好的生活習慣。調整自己的飲食生活習慣，合理的膳食搭配。注意三低原則，即低鹽、低脂、低熱量。飲食不要過快、過飽，同時要忌煙忌酒，并且做適量合理的運動。（3）按時就醫、嚴格服藥。當出現身體不適時，應該及時就醫，避免延誤診治。另外要嚴格遵照醫囑服用合適的降壓藥，切忌隨意減藥、換藥、停藥。（4）養成自我管理意識。家里常備血壓儀，自行測量血壓，進行血壓的管理監控。同時注意自身情緒的調節，不易過度興奮、緊張、焦慮[4]。

常見降壓藥分類及其代表藥物：（1）血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。如厄貝沙坦、氯沙坦等。（2）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。如苯那普利、卡托普利等。（3）鈣離子拮抗劑（CCB）。如氨氯地平、硝苯地平等。（4）利尿劑。如氫氯噻嗪等。（5）β-受體阻滯劑。如普萘洛爾等[5]。臨床用藥應該根據患者的實際情況合理的選擇適應的降壓藥。

參考文獻：

[1]周智林. 中國高血壓防治指南 2005年修訂版[C]// 浙江省中西醫結合學會臨床藥學專業委員會第六次學術年會暨省級繼續教育學習班論文匯編. 2006.

[2]李麗秋. 長效二氫吡啶類鈣拮抗劑治療老年人高血壓的療效觀察[J]. 中國民康醫學， 2006， 18（6）：173-173.

[3]徐娟. 116例老年人高血壓的臨床特點和治療體會[J]. 吉林醫學， 2010， 31（18）：2870-2871.

[4]王伏芬. 對老年人高血壓預防的探討[J]. 內蒙古中醫藥， 2010， 29（20）：121-121.

[5]康艷明. 老年高血壓降壓藥的合理應用[J]. 中華臨床醫學研究雜志， 2008：985-986.