淺談?wù)w性急診急救護理用于急診危重癥患者的效果觀察

張成芹

（青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院 急診科，山東 青島）

0 引言

因為急診危重癥患者具有進展迅速、病情較險且發(fā)病較急等特征，因此臨床上需要及時采用救治措施，為患者獲取更多的急救時間，并促進患者預(yù)后情況的顯著改善[1]。臨床上有相關(guān)研究顯示，在實施救治措施過程中應(yīng)用科學(xué)有效且較為優(yōu)質(zhì)的急救護理措施，能夠有助于患者病情的控制[2]。本研究中選取我院接診的126例急診危重癥患者，實驗組與對照組患者分別給予整體性急診急救護理措施與常規(guī)急救護理手段，對兩組患者的急救時間、搶救成功情況以及護理滿意度進行觀察與對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年10月我院接診的126例急診危重癥患者，對照組中男性與女性患者人數(shù)分別為33例、30例，年齡最小為21歲，最大為79歲，平均（48.15±2.32）歲；實驗組中男性與女性患者人數(shù)分別為35例、28例，年齡最小為23歲，最大為80歲，平均（48.86±2.55）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施迅速分診、密切關(guān)注生命體征、基礎(chǔ)護理等常規(guī)急診護理手段。實驗組患者實施整體性急診急救護理干預(yù)，內(nèi)容如下。

首先，院前急救。當(dāng)醫(yī)院急救中心接到電話時需要立即詢問具體地址與疾病相關(guān)情況，并同時急救人員做好準(zhǔn)備。確保在5 min之內(nèi)急救人員能夠做好準(zhǔn)備并上救護車，在途中與患者家屬進行聯(lián)系從而掌握患者病情[3]。到達現(xiàn)場之后急救人員需要與患者家屬進行溝通對患者病情進行迅速評估，清理患者的口腔及呼吸道分泌物，配合醫(yī)生針對性干預(yù)臨床癥狀，并緩慢平穩(wěn)地將患者搬運至救護車。同時急診護理人員需要保持與現(xiàn)場搶救人員之間的聯(lián)系，對患者具體病情進行及時了解與掌握，并做好急救準(zhǔn)備工作[4]。

其次，入院護理。患者入院之后開啟綠色通道并再次評估患者病情，配合吸氧、建立靜脈通道、調(diào)節(jié)滴速，從而為患者爭取更多的急救時間。護理人員需要與醫(yī)生進行密切配合并實施無菌搶救，按照患者具體情況進行分類，確保急救中患者的呼吸道通暢，對患者各項生命體征進行密切關(guān)注，若患者病情較重則需要通知其他科室醫(yī)生進行會診，制定針對性急救搶救方案[5]。

再次，心理護理。患者及其家屬會存在恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，很容易對搶救效果產(chǎn)生不良影響，因此護理人員需要積極主動與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，消除不良情緒。若患者昏迷則需要安撫患者家屬情緒，解答家屬疑問，從而爭得家屬同意實施相關(guān)急救措施[6]。

最后，護理規(guī)范。護理人員要規(guī)范填寫護理表格，不僅需要提升護理業(yè)務(wù)水平與搶救技能，同時還要做好相關(guān)護理記錄工作，細致化護理各環(huán)節(jié)，防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

將護理滿意度分為十分滿意、滿意與不滿意，滿分為100分，90分以上為十分滿意，70～89分為滿意，低于70分為不滿意。同時記錄對比兩組患者的入院后搶救時間以及搶救結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者護理滿意度為96.83%，顯著高于對照組（79.36%），P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

實驗組患者的急救時間以及搶救成功率分別為（18.54±1.43）min、95.24%（60/63），對 照 組 患 者 的 急 救時間以及搶救成功率分別為（25.74±4.32）min、76.19%（48/63），實驗組患者的急救時間以及搶救成功率均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

因為危急重癥患者具有病情迅速變化的特征，因此患者發(fā)病后若未能得到有效的救治則會對其生命安全產(chǎn)生嚴重威脅，并且急診救治效果的高低直接對預(yù)后效果產(chǎn)生了決定作用。基于此，醫(yī)院急診救護人員需要在接到急救電話后全力以赴的實施救治，從而為患者爭取更多的急救時間，挽救患者生命并促進急救效果的顯著提升[7]。整體性急診急救護理手段主要以責(zé)任明確以及合理分工為前提，并且護理人員需要積極主動與醫(yī)生進行配合，從而實現(xiàn)臨床救治的目的。該護理手段主要是通過責(zé)任心、實操性以及專業(yè)性較強護理團隊的成立，在入院前后實施針對性較強且合理的護理方案，從而最大程度上防止盲目救治而造成的救治時間的延長，在入院后還需要結(jié)合患者及其家屬情緒實施心理護理，促進患者及家屬對醫(yī)護人員的高度理解，從而促進醫(yī)患關(guān)系的顯著改善[8]。本研究中實驗組患者的急救時間以及搶救成功率均顯著優(yōu)于對照組，實驗組患者護理滿意度為96.83%，顯著高于對照組（79.36%）。

綜上所述，在急診危重癥患者急救過程中應(yīng)用整體性急診急救護理措施具有顯著臨床效果，能夠縮短各指標(biāo)用時，提升患者滿意度，提高患者生存率，值得推廣應(yīng)用。