醫院財務預算管理問題與對策

王紹玲

摘 要：財務預算管理是醫院財務管理的重要組成部分，它不僅關系到醫院的經濟效益，而且對醫院的持續發展也有著至關重要的作用。然而，當前我國一些醫院中財務預算管理工作仍然存在一些問題，必須采取有效對策進行解決，從而提高醫院財務預算管理水平，確保醫院財務預算管理工作的有序進行。本文首先分析了醫院財務預算管理中存在的問題，其次針對這些問題提出了解決對策，以期進一步完善和改進醫院財務預算管理工作，促進醫院的持續穩定發展。

關鍵詞：醫院;財務預算;管理;問題;對策

中圖分類號： R197.3 ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A ? ? ? ? ? ?文章編號： 1673-1069（2016）33-68-2

0 ?引言

伴隨經濟的快速發展，我國醫療事業也取得了長足的進步。為了保證醫院持續健康地發展，加強醫院財務管理工作具有重要的現實意義。而在財務管理工作中，財務預算管理是至關重要的一部分，只有制定科學、合理的成本預算編制，才能保證醫院財務數據的準確、可靠，從而促進醫院的可持續發展，同時有利于提高醫院綜合實力。然而，就目前我國醫院發展情況而言，在財務預算管理工作中依舊存在一些問題，阻礙了財務管理工作的進一步提升，因此，改進財務預算管理是醫院相關部分亟待解決的問題。

1 ?醫院財務預算管理存在問題

1.1 對財務預算管理缺乏實質性的重視

當前，越來越多的企業都開始關注財務預算管理工作，就是因為財務預算管理工作做到位可以有效控制成本的支出，從而提高企業的經濟利潤。醫院也是營利性的組織，合理控制成本，使資源得到最大化地利用，能夠促進醫院更好地服務于人民。然而，當前有些醫院開展財務預算管理工作僅僅是為了應付財務部門的相關檢查，缺乏對財務預算管理實質性的重視。

具體表現為：

首先，沒有建立健全完善的財務預算管理制度;

其次，缺乏對財務預算管理工作的有效考核;最后，擔任財務預算管理的人員責任意識淡薄。

因此，最終導致醫院財務預算管理工作長期流于表面形式，沒有發揮實質的作用，資金和資源都未得到科學、合理的分配和利用，甚至造成收支失衡，成本過高，利潤過低，阻礙醫院的持續發展[1]。

1.2 缺乏對財務預算執行的有力監督

醫院財務預算管理的最終目的就是使成本得到有效控制，獲得良好的收益，而要想真正實現預算管理的目的，就必須將財務預算由書面規劃轉變為實際工作，將預算切實落到實處。然而，在實際財務管理工作中，很多醫院都是由于缺乏對財務執行的有力監督，即便財務預算做得再合理，最終沒有嚴格按照預算規劃合理分配資金，導致醫院資金和資源都遭到極大浪費，不僅降低了經濟效益，而且使醫院服務水平也得不到提升。尤其是醫院在進行醫療活動中，經常出現隨意更改醫療投資方案的現象，還有醫院的采購部門，沒有嚴格按照規定采購相應的醫療用品，這些都是由于醫院對財務預算執行缺乏有力監督，阻礙了醫療事業的有序開展，不利于醫院的長足發展。

1.3 財務預算編制方法欠靈活

當前，很多醫院采用的預算編制方法仍舊是傳統的固定法和基數法，這種編制方法最大的特點就是簡單，適用于醫院日常的醫療事件，但是，如果遇到突發性的醫療事件這些簡單的編制方法就無法應對，給醫療工作造成嚴重阻礙，因此，可以說，當前很多醫院應用的財務預算編制方法欠靈活。并且，大部分醫院財務預算編制的實施也缺乏科學性，究其原因主要是由于很多醫院管理人員將前一年財務決策推斷作為了今年財務預算編制的依據，而往往決策預算的可信度不夠高[2]。此外，我國一些公立醫院的財務預算編制工作在經歷了多年的變革后逐漸向著固定化模式發展，雖然預算編制工作的規范性提高了，但是，固定化模式的形成可能會造成財務預算與醫院實際財務情況不符，也就使醫院成本得不到合理控制，不利于醫院良好經濟效益的實現。

1.4 財務預算編制不精確

正如上述所說，有些醫院財務預算編制工作長期流于表面形式，片面地認為預算編制就是一個目標，不一定要真正完成。因而，在財務預算編制過程中缺乏對其準確性的研究，也沒有綜合考慮其可行性，錯誤地認為在實際財務活動中不需要嚴格按照財務預算執行，而是可以根據實際情況隨意更改，那么，財務預算管理就成了毫無意義的工作。歸根結底，財務預算編制與財務預算執行之間是息息相關的，財務預算編制的不精確導致了財務預算執行的不到位，而財務預算執行不嚴格也促使了財務預算編制的不嚴謹，造成惡性循環最終導致財務預算管理無法發揮真正的作用。

2 ?完善醫院財務預算管理的對策

2.1 樹立良好的財務預算管理觀念

預算管理工作是醫院財務管理工作的重要組成部分，醫院可以通過全面預算管理明確醫院經營戰略目標，調動醫院各處室及員工降低成本費用開支標準的積極性，提升醫院市場競爭力及服務水平，最終促使醫院經營目標的實現。同時，醫院領導應提高預算管理工作重視程度，督促醫院內部各業務處室積極給予預算管理部門編制預算基礎數據支持，保證醫院內部全體員工形成良好的預算管理觀，充分發揮預算管理對于控制醫院成本、費用開支及提高資產使用效率方面所發揮的作用[3]。

2.2 加大對財務預算執行的監督力度

財務預算的最終目的要通過執行來實現，而在執行過程中必須進行有效監督，制定科學、合理的監督辦法，從而使財務預算的執行受到約束，變得更加規范和有序。首先，將醫院財務預算所涉及的內容具體化，將各部門財務支出進行分類，每個部門的各項費用都要統一核實，杜絕醫藥作假現象發生;其次，指定專門的財務預算執行監督人員，主要負責對各部門資金的使用情況進行核對，一旦發現與財務預算規劃不符的情況要進一步調查，對于隨意更改預算方案的事件要嚴厲處罰，增強財務人員對資金的管理意識，從而實現成本的有效控制，確保財務預算管理工作的作用充分發揮，使資源得到有效利用，醫院在為人民提供良好服務的同時，獲得可觀的經濟效益。

2.3 制定多元化的預算編制方法

隨著時代的改變，市場經濟體制也在不斷改變，醫院局限于過去傳統的預算編制方法顯然無法適應當前社會發展的要求，面對無法預見的醫療事件不能做好充足的應對準備，給醫療活動造成嚴重影響，因此，結合當前醫院發展形勢，制定多元化的預算編制方法對提高財務預算管理水平具有重要的現實意義。我國《醫院財務制度》中明確指出了財務預算管理辦法，即核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用，但是，這并不是要求我國所有醫院，無論規模大小、等級高低都要按照這個管理辦法實施，不同城市、地區的醫院要結合自身發展情況，以國家財務制定為依據，制定符合自身實際情況的財務預算編制方法，其中應該包括財務預算的編制、執行、審批、調整、決算、監督以及考核等內容。

2.4 提高財務預算內容的全面性

依據要求對財務預算進行編制。醫院財務預算的編制要求主要包含以下幾方面。首先，全面考慮。財務預算關乎全年的收支，涉及醫院的各個部門、科室及人員，因此必須全面考慮，結合醫院的發展目標進行預算的編制。第二，合理編制。由于醫療資源有限，根據有限資源進行預算的編制對預算工作人員來說是巨大的考驗，因此在編制預算時必須合理編制，使預算的結果能反映真實情況、能夠真正落到實處[4]。

3 ?結束語

總而言之，當前我國醫院財務預算管理中仍然存在對財務預算管理缺乏實質性的重視、缺乏對財務預算執行的有力監督、財務預算編制方法欠靈活以及財務預算編制不精確等問題，為了能夠有效解決這些問題，必須樹立良好的財務預算管理觀念、加大對財務預算執行的監督力度、制定多元化的預算編制方法以及提高財務預算內容的全面性，進而提高醫院財務預算管理水平，使醫院資金和資源得到充分利用，從而為人民提供良好的醫療服務，促進醫療事業的可持續發展。

參 考 文 獻

[1] 高娟.醫院財務預算管理問題與對策[J].合作經濟與科技，2016（02）：147-148.

[2] 趙應國.淺談醫院財務預算管理問題與對策[J].知識經濟，2016（09）：88.

[3] 周連琴.醫院財務預算存在的問題及對策[J].經營管理者，2016（19）：127.

[4] 肖俏.醫院財務預算管理存在的問題及對策[J].中國衛生產業，2015（13）：60-61.