人附睪分泌蛋白4和糖類抗原125對卵巢癌診斷意義*

牟永平，崔宏偉，斯 琴，蘇日娜，梁俊青

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院：1.檢驗科；3.婦瘤科；4.乳腺科，呼和浩特 010020；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學研究中心，呼和浩特 010050)

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·論 著·

人附睪分泌蛋白4和糖類抗原125對卵巢癌診斷意義*

牟永平1，崔宏偉2，斯 琴3，蘇日娜1，梁俊青4△

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院：1.檢驗科；3.婦瘤科；4.乳腺科，呼和浩特 010020；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學研究中心，呼和浩特 010050)

目的 探討血清中人附睪分泌蛋白4(HE4)和糖類抗原125(CA125)在盆腔腫瘤中的臨床診斷價值。方法 選取56例卵巢癌、64例盆腔良性腫瘤、60例健康女性的血清標本，采用電化學發(fā)光免疫方法檢測所有研究對象的血清HE4和CA125水平。 結(jié)果 卵巢癌組血清HE4(189.94 pmol/L)與CA125(89.39 U/L)表達水平明顯高于盆腔良性腫瘤組(HE4=56.74 pmol/L,CA125=45.11 U/L)和健康對照組(HE4=46.36 pmol/L,CA125=34.24 U/L)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表達水平(HE4=236.25 pmol/L,CA125=206.35 U/L)明顯高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4=96.36 pmol/L,CA125=67.8 U/L)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。以盆腔良性腫瘤組作為參照，HE4 對卵巢癌的特異性、敏感性和陰性預測值、陽性預測值分別為 85.71%、71.67% 和73.84%、84.31%。HE4的特異性明顯高于 CA125(P<0.01)；CA125對卵巢癌的敏感性(86.67%)高于HE4(71.67%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。HE4曲線下面積(0.87)高于CA125(0.81)(P<0.01)。HE4與CA125聯(lián)合檢測明顯提高特異性和陰性預測值，分別為95.15%和92.13%(P<0.01)。結(jié)論 血清HE4對卵巢癌具有重要的臨床診斷價值，其鑒別診斷效能優(yōu)于CA125，且與CA125聯(lián)合檢測有助于提高卵巢癌的臨床意義。

人附睪分泌蛋白4； 糖類抗原125； 卵巢癌； 盆腔腫瘤

卵巢癌在婦科腫瘤中每年新發(fā)病例約23.8萬例，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，居第3位，而其致死率卻占首位，約15.2萬例患者死于卵巢癌[1]。卵巢癌早期癥狀不明顯，只有19%的患者在癌組織突破卵巢之前能夠被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者就診時已處于晚期，且易腹腔轉(zhuǎn)移及復發(fā)。卵巢癌早期治療，其5年生存率可達92%，但所有的卵巢癌5年生存率不足50%。因此早期診斷與治療是改善預后的關(guān)鍵[2]。糖類抗原125(CA125)是臨床應用最廣的卵巢癌血清標志物之一，在疾病監(jiān)測、化療評估、隨訪中發(fā)揮了重要作用，但早期患者的升高率不足一半，且在許多良性疾病中也有升高，其輔助診斷的特異性不高[3]。……