尿血紅蛋白對(duì)芐索氯銨法定量測(cè)定尿蛋白的干擾評(píng)價(jià)

孫寧娜，李洪春

(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇徐州 221002)

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·論 著·

尿血紅蛋白對(duì)芐索氯銨法定量測(cè)定尿蛋白的干擾評(píng)價(jià)

孫寧娜，李洪春△

(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇徐州 221002)

目的 評(píng)價(jià)尿血紅蛋白對(duì)芐索氯銨法定量測(cè)定尿蛋白的影響。方法 參照美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)的EP7-A2方案，配制不同濃度血紅蛋白的尿液標(biāo)本做劑量-效應(yīng)試驗(yàn)，同時(shí)收集50例不同隱血程度的尿液標(biāo)本做臨床標(biāo)本的偏倚試驗(yàn)；尿蛋白定量在DPP羅氏生化工作站采用芐索氯銨法檢測(cè)，與磺基水楊酸法進(jìn)行比較。結(jié)果 劑量-效應(yīng)試驗(yàn)顯示，當(dāng)尿血紅蛋白濃度達(dá)0.2 g/L時(shí)即對(duì)芐索氯銨法測(cè)定尿蛋白產(chǎn)生顯著性干擾(P<0.05)；臨床標(biāo)本的偏倚試驗(yàn)顯示，不同程度的隱血對(duì)芐索氯銨法測(cè)定尿蛋白產(chǎn)生明顯的正干擾。結(jié)論 重視尿隱血陽(yáng)性和/或含有紅細(xì)胞的尿液標(biāo)本，在采用芐索氯銨法測(cè)定尿蛋白時(shí)應(yīng)評(píng)價(jià)其準(zhǔn)確性，必要時(shí)使用磺基水楊酸法進(jìn)行確認(rèn)。

血紅蛋白； 芐索氯銨法； 尿蛋白定量； 干擾

尿蛋白含量是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收功能的重要指標(biāo)。尿蛋白的測(cè)定經(jīng)歷了Esbach法、Hoffman稱(chēng)重法、比色法、濁度法、染料結(jié)合法、免疫法等，但每種方法均有一定優(yōu)缺點(diǎn)，存在靈敏度高低不同，對(duì)清蛋白、球蛋白反應(yīng)不一致等問(wèn)題，尤其“干擾”是影響尿蛋白測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確性的主要因素，如尿液的pH值、混濁度、細(xì)胞、藥物等[1-3]。本研究參照美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)《臨床生化干擾測(cè)試-批準(zhǔn)指南(第2版)》(EP7-A2)方案評(píng)價(jià)尿血紅蛋白對(duì)芐索氯銨法定量測(cè)定尿蛋白的干擾性。

1 材料與方法

1.1 一般材料 (1)劑量-效應(yīng)試驗(yàn)標(biāo)本：根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)收集臨床尿液標(biāo)本3份(各10 mL)，要求蛋白定性(愛(ài)科來(lái)干化學(xué))為標(biāo)本1(-)、標(biāo)本2(±)、標(biāo)本3(+)，隱血試驗(yàn)(愛(ài)科來(lái)干化學(xué))均為陰性，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，外觀清、淡黃色，pH約6.0。……