社區獲得性小兒支氣管肺炎肺炎鏈球菌藥物敏感分析*

簡國江，潘庭榮，艾莉莉，陳祥瑞，黃 梅

(四川省瀘州市人民醫院:1.兒科；2.醫學檢驗科 646000)

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·臨床研究·

社區獲得性小兒支氣管肺炎肺炎鏈球菌藥物敏感分析*

簡國江1，潘庭榮2△，艾莉莉1，陳祥瑞1，黃 梅2

(四川省瀘州市人民醫院:1.兒科；2.醫學檢驗科 646000)

目的 探討兒童社區獲得性支氣管肺炎肺炎鏈球菌感染情況及其耐藥性。方法 4 208例確診的支氣管肺炎患兒，經鼻插入無菌吸痰管8～15 cm，采用負壓吸引器吸取呼吸道深部分泌物進行細菌培養，并對分離株進行鑒定及藥物敏感試驗。結果 培養肺炎鏈球菌157株；喹諾酮類敏感率大于95.0%；注射青霉素敏感率為92.4%；碳青霉烯類敏感率90.4%；大環內酯類耐藥率大于75.0%；復方磺胺甲噁唑耐藥達60.9%；腦膜炎、非腦膜炎型肺炎鏈球菌耐青霉素達30.1%以上。結論 抗菌藥物的廣泛應用，小兒肺炎鏈球菌的耐藥菌株增多，治療難度增大，合理選用抗菌藥物是減少耐藥性產生的重要措施。

社區獲得性肺炎； 痰培養； 肺炎鏈球菌； 藥物敏感試驗

兒童肺炎是臨床兒科的常見病和多發病，感染是主要病因，特別是社區獲得性肺炎。近年來，抗菌藥物的廣泛使用，兒童社區獲得性肺炎的發病率和病死率均下降，但其病原菌的構成情況發生巨大變化，細菌耐藥性也日趨嚴重，耐藥菌株感染逐年增加，特別是肺炎鏈球菌感染所致社區獲得性肺炎，治療難度增大。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集該院 2012年1月至2014年12月，臨床癥狀及體征均符合兒童肺炎診斷標準的4 208例患兒[1]，年齡0～14歲，分為4個年齡段：28 d至1歲1 178例；……