不同采血模式下血培養結果的分析

凌云映，張 競，劉曉一

(清華大學第一附屬醫院檢驗科，北京 100016)

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·臨床研究·

不同采血模式下血培養結果的分析

凌云映，張 競，劉曉一

(清華大學第一附屬醫院檢驗科，北京 100016)

目的 分析不同采血模式血培養的陽性率、病原菌分布及不同菌屬細菌陽性報警時間的差異，以明確雙套血培養法和陽性報警時間在鑒別血流感染和控制采血污染率中的意義。方法 采用BacT/Alert 3D全自動血培養儀對2 849例血培養標本進行培養，陽性標本采用VITEK-2全自動細菌鑒定分析儀進行鑒定，以Excel對培養結果進行統計分析。 結果 共檢出陽性標本333例289株病原菌，總陽性率為11.7%，其中雙套采血法的陽性率為21.4%，顯著高于單瓶和單套。不同采血模式下病原菌分布有顯著區別，雙套以腸桿菌科細菌為主，而單瓶和單套以凝固酶陰性葡萄球菌為主。95.5%的病原菌在72 h內陽性報警，陽性報警中位數時間最短為腸桿菌科細菌，最長為布魯菌屬。12 h內以腸桿菌科細菌為主要檢出菌，12～48 h以葡萄球菌為主。結論 增加血培養采血套數可提高陽性率，降低漏檢率，有助于污染菌的鑒別。不同種類微生物陽性報警時間差別可用于判斷病原菌的類型并輔助判斷污染菌，能為臨床快速制訂治療方案提供依據。

血培養； 陽性報警時間； 雙套采血

血流感染是臨床常見感染類型，如處理不及時會危及生命。血流感染診斷主要依據血培養結果，盡早獲得準確的血培養結果并及時進行目標性抗菌藥物治療，可顯著改善患者預后[1]。……