8種血液病患者人巨細胞病毒感染情況分析

徐 爽，呂曉麗，鄒菊賢，楊文青，李銳成，沈建軍，張惠中

(第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院臨床實驗與檢驗科，西安 710038)

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·臨床研究·

8種血液病患者人巨細胞病毒感染情況分析

徐 爽，呂曉麗，鄒菊賢，楊文青，李銳成，沈建軍，張惠中△

(第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院臨床實驗與檢驗科，西安 710038)

目的 探討不同血液病患者人巨細胞病毒(HCMV)感染情況。方法 選取該院8種血液病患者共274例，采用實時熒光定量PCR法對患者血液或尿液進行HCMV DNA檢測。結果 血液病患者感染率由高到低依次為急性淋巴細胞白血病(ALL，39.47%)、急性混合型白血病(AL，28.57%)、急性非淋巴細胞白血病(ANLL，26.15%)、再生障礙性貧血(AA，20.34%)、骨髓異常增生綜合征(MDS，14.29%)、慢性粒細胞白血病(CML，13.64%)、三系血細胞減少(0.40%)，19例非霍奇金淋巴瘤(NHL)未檢出HCMV感染。274例患者總陽性率達13.87%，其中AL陽性率最高(23.02%)。腫瘤患者HCMV感染率高于非腫瘤患者，感染率分別為24.85%和13.76%，差異有統計學意義(χ2=4.339，P<0.05)。8種血液病患者HCMV DNA載量均值為 5.00×103IU/mL，最高達1.29×106IU/mL。結論 8種血液病患者存在不同程度的HCMV感染，且腫瘤患者較非腫瘤患者感染率更高。

血液病； 人巨細胞病毒； 實時熒光定量PCR

人巨細胞病毒(HCMV)屬β皰疹病毒亞科，屬廣泛傳播的機會致病病毒，在人群中血漿免疫球蛋白G(IgG)抗體陽性率為40%～100%[1]。免疫功能正常者初次感染后無癥狀，大部分病毒被免疫系統清除，少部分呈潛伏狀態(tài)，但當抵抗力下降，潛伏病毒被重新激活，引起活動性感染甚至致死性損傷，其中血液系統是其感染的主要受累部位之一[2-3]。HCMV干擾造血功能，使造血細胞增殖和分化，導致間質性肺炎病死率高達80%以上[4-5]。近年來，分子生物學技術的發(fā)展為病毒感染診斷開辟了新途徑，其中實時熒光定量PCR法因其靈敏、特異、光譜技術敏感及精確定量的特點得到廣泛應用。……