2012～2015年耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌臨床分布及耐藥性

李金杰

(安徽省淮南市朝陽醫院檢驗科 232007)

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·臨床研究·

2012～2015年耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌臨床分布及耐藥性

李金杰

(安徽省淮南市朝陽醫院檢驗科 232007)

目的 探討院內感染致耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(CR-AB)的臨床分布和耐藥性。方法 回顧性分析2012年1月至2015年6月該院住院患者CR-AB院內感染情況，采用紙片瓊脂擴散法對菌株進行藥物敏感試驗。結果 共檢出CR-AB 130株，主要分布在ICU病房，占57.7%(75/130)。痰液是CR-AB最主要的標本來源，占63.08%。CR-AB對多數抗菌藥物的耐藥率均達到50.00%以上，但對米諾環素(27.69%)、丁胺卡那霉素(25.38%)、妥布霉素(16.15%)耐藥率均低于30.00%，未發現耐多黏菌素的菌株。結論 CR-AB耐藥性較嚴重，應加強對重點科室的管理，合理選擇有效的抗菌藥物，防止CR-AB傳播。

院內感染； 碳青霉烯類； 鮑曼不動桿菌

院內感染是醫療衛生界面臨的一個非常重要的公共衛生問題，院內感染不僅增加患者的病死風險，而且帶來巨額醫療費用，加大患者的經濟負擔。據報道，美國平均每年約有2百萬人口發生院內感染，其中病死數達6～9萬人；我國院內感染的發病率可達6%～8%之多[1]。目前，隨著各種多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(CR-AB)、泛耐藥銅綠假單胞菌(PDRPA)、產超廣譜-內酰胺酶(ESBL)的革蘭陰性桿菌等的產生與廣泛傳播，以及臨床侵入性診療技術的普遍開展，院內感染的防控形勢越來越嚴峻。CR-AB是革蘭陰性菌引起院內感染最多見的多重耐藥致病菌，隨著檢出率的不斷增加及耐藥性的不斷上升，選擇合理治療的藥物難度越來越大[2]。……