今天你呼吸順暢了嗎

徐尤佳

每年的4月份的第二個(gè)星期六是愛(ài)鼻日，旨在引起公眾對(duì)鼻病健康的關(guān)注。這時(shí)也是最美好的季節(jié)，春光燦爛，鮮花盛開(kāi)，空氣中的花粉和粉塵也急劇爆漲。耳鼻喉科接診各種過(guò)敏性鼻炎患者也增多了。杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科的陳志凌副主任提醒過(guò)敏性鼻炎患者，最近是此病高發(fā)季節(jié)，要注意自身防護(hù)。

自創(chuàng)洗鼻療法，越洗越糟糕

27歲的朱先生患過(guò)敏性鼻炎有4年多了，這一兩年越來(lái)越厲害。最近這段時(shí)間幾乎每天都要發(fā)作，早上起床的時(shí)候就開(kāi)始狂打噴嚏，流清鼻涕。嚴(yán)重的時(shí)候可以一直打下去，最多的一次連著打了200多個(gè)，家里人都嚇壞了，還有的時(shí)候打噴嚏打得眼睛看東西都看不清，腦袋里面好象灌了鉛一樣。朱先生本身還是做銷售行業(yè)的，好幾次要跟客戶接觸的時(shí)候鼻炎發(fā)作，一個(gè)接一個(gè)地打噴嚏，打得鼻涕滿天飛，把客戶都嚇跑了。用他自己的話說(shuō)，“唉！有時(shí)候真的想把鼻子給割了。”

但是，最近朱先生打聽(tīng)到一個(gè)偏方，據(jù)說(shuō)用鹽水洗鼻可以治療鼻炎，于是他自己從網(wǎng)上淘了一把洗鼻壺。興沖沖的他想到自己的頑疾有治了，非常開(kāi)心地拿了食用鹽融化在冷水里，他猜想，如果濃度越高的話，應(yīng)該效果會(huì)越好。于是他放了一小撮不夠，又加了兩撮進(jìn)去，搖勻，對(duì)著說(shuō)明書他開(kāi)始為自己“治療”。可是到了第三天，朱先生發(fā)現(xiàn)越來(lái)越不對(duì)勁了，兩側(cè)鼻孔完全堵牢不說(shuō)，而且還鼻出血，耳朵也開(kāi)始發(fā)悶發(fā)痛。

今天上午，痛苦不堪的朱先生捂著自己的臉直奔醫(yī)院耳鼻喉科，接診的專家通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，朱先生鼻粘膜嚴(yán)重充血，鼻腔內(nèi)糜爛，鼻部有滲血。專家建議他趕緊終止這樣“危險(xiǎn)”的治療，并給他配了修復(fù)鼻粘膜、抗過(guò)敏的藥物，并結(jié)合中藥調(diào)理和霧化治療。

陳志凌主任說(shuō)，用什么樣的鹽水很關(guān)鍵，如果不了解細(xì)節(jié)，反而會(huì)適得其反。最好是用注射用的生理鹽水，因?yàn)樗皇歉蓛簦菨舛群线m。0.9%的生理鹽水是最適合鼻纖毛擺動(dòng)的（鼻纖毛擺動(dòng)正常是鼻腔功能正常的一個(gè)重要標(biāo)志）。濃度太高的鹽水反而會(huì)對(duì)鼻纖毛擺動(dòng)造成危害。所以一般情況下只用0.9%就可以了。洗鼻前最好把水加熱一下，溫水洗鼻效果會(huì)更好，對(duì)鼻腔也不刺激，使用起來(lái)更舒服。尤其是對(duì)于過(guò)敏性鼻炎來(lái)說(shuō)這點(diǎn)很重要，有不少過(guò)敏性鼻炎患者對(duì)冷、對(duì)溫度的變化很敏感，如果使用冷水洗鼻反而會(huì)加重癥狀。朱先生既加大了鹽水濃度，又使用的是冷水，所以出現(xiàn)如此嚴(yán)重的后果。

陳主任還說(shuō)，目前患者在面對(duì)過(guò)敏性鼻炎時(shí)存在的誤區(qū)不少，癥狀輕一些的認(rèn)為治不治無(wú)所謂，忍一忍就過(guò)去了；還有一些患者以為自己得了感冒，隨便吃點(diǎn)感冒藥；一些癥狀嚴(yán)重的患者存在亂用藥的現(xiàn)象，而且治治停停，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎時(shí)好時(shí)壞，甚至愈來(lái)愈嚴(yán)重，會(huì)引起鼻竇炎鼻息肉，有的到最后不得不通過(guò)手術(shù)治療。

過(guò)半患者不知道流涕、春季咳嗽可能跟過(guò)敏性鼻炎有關(guān)

陳志凌副主任介紹，不知道自己患有過(guò)敏性鼻炎、春季出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽的患者數(shù)量很多，“有的人每逢春季就流鼻涕打噴嚏，一直以為自己是感冒；有的人經(jīng)常出現(xiàn)氣喘咳嗽，以為是支氣管問(wèn)題或者咽喉炎，看內(nèi)科、喝止咳藥水都不管用，檢查以后才知道這些都是因?yàn)檫^(guò)敏引起的，而這部分人往往都患有不同程度的過(guò)敏性鼻炎。”陳志凌提醒，就診患者中常常有人提出問(wèn)題，說(shuō)是自己明明吃了感冒藥病癥就會(huì)痊愈，卻依然被診斷為過(guò)敏性鼻炎而不是普通感冒，“這部分患者其實(shí)不清楚，有效地讓他們停止了打噴嚏、流鼻涕和咳嗽的是哪一種藥物成分，現(xiàn)在市面上銷售的感冒藥中大部分都含有抗過(guò)敏成分，如撲爾敏，即使是過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，他們會(huì)覺(jué)得吃感冒藥也有用。”但陳主任建議，過(guò)敏性鼻炎不應(yīng)該當(dāng)感冒來(lái)治，應(yīng)該對(duì)癥下藥病才好得快，也利于防止復(fù)發(fā)，因此打噴嚏、流鼻涕、不停咳嗽時(shí)，還是應(yīng)該去醫(yī)院確診，在醫(yī)生建議下做過(guò)敏原檢查，看看到底是真的感冒，還是本身是過(guò)敏性體質(zhì)、患有過(guò)敏性鼻炎、并發(fā)過(guò)敏性咳嗽。

塵螨是過(guò)敏的最主要因素

據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字顯示，我國(guó)過(guò)敏性鼻炎患者近5000萬(wàn)，其中80%以上由塵螨引發(fā)，塵螨已成為我國(guó)過(guò)敏性鼻炎最主要的致病因素。

塵螨主要來(lái)自我們身處的環(huán)境，陳主任提醒說(shuō)，氣溫一轉(zhuǎn)暖，加上南方又比較潮濕，塵螨很容易滋生，平日里要保持家庭環(huán)境的衛(wèi)生、清潔和干燥。要注意勤洗、勤換被子，特別是一些羽絨被、蠶絲被等動(dòng)物性毛料的被子，由于富含蛋白質(zhì)纖維更容易貯藏螨蟲。

過(guò)敏性鼻炎宜早干預(yù)早治療

預(yù)防過(guò)敏性鼻炎關(guān)鍵在于避開(kāi)過(guò)敏原。春季鼻炎患者最好減少外出，減少過(guò)敏原的吸入，減少食用過(guò)敏性的食物。對(duì)居室做到勤通風(fēng)，勤打掃，盡量清除塵埃、塵螨、真菌、羽毛、棉花絮、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原。

另外可嘗試脫敏治療。各種藥物治療能有效緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，但還不能徹底進(jìn)行根治，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎的發(fā)生是一種全身性免疫反應(yīng)。要徹底治療必須準(zhǔn)確查找出過(guò)敏原，針對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行長(zhǎng)期的脫敏治療。