痛止住了 胃傷了

張穎穎 魯婷婷

止痛藥能抑制和緩解各種疼痛，但你知道嗎？過量或長期服用止痛藥，易導致胃黏膜的損傷和潰瘍，有胃腸道疾病的患者，更不可隨意服用止痛藥。

大量服用止痛藥導致胃穿孔

家住杭州的田大爺今年80高齡了，平時除了痛風這點老毛病，身體還算硬朗。一個多月前，因為腰痛，田大爺自作主張把平時治療痛風的止痛藥，自行加了一倍量，家人勸阻也不聽。直到一周前，田大爺因為腹痛難忍才告訴女兒，自己已經(jīng)拉了2天的黑便了。家人急忙把大爺送到醫(yī)院治療。

經(jīng)腹部CT檢查，考慮田大爺胃部有穿孔的可能，醫(yī)生將田大爺收治外科接受進一步手術治療。手術中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，田大爺?shù)奈赣拈T管前壁處有一個0.5cm的穿孔，潰瘍大小約3×3cm，全腹腔內(nèi)積聚大量黃色膿液，導致彌漫性腹膜炎，所以大爺才會腹痛難忍。醫(yī)生為田大爺做了胃潰瘍合并穿孔修補術。目前田大爺情況穩(wěn)定，已經(jīng)出院。

醫(yī)生解釋道，田大爺平時吃的止痛藥，屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，對胃部粘膜有一定損傷，加上大爺這段時間擅自將止痛藥加量，對脆弱的胃來說更是雪上加霜。

服用止痛藥遵循醫(yī)囑很重要

醫(yī)生提醒：止痛藥是關節(jié)炎、痛風病患者的常用藥，有的居民牙痛、腹痛也會使用該類藥物。實際上，止痛藥并不能從根本上解除病因。一般情況下，止痛藥僅適用于熱度很高的發(fā)熱患者，或有慢性鈍痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關節(jié)痛及月經(jīng)痛等患者。一般以止痛為目的時，使用止痛藥應限定在5天以內(nèi)，而用于治療風濕病和肌肉、骨骼等疾病則必須在醫(yī)生的指導下用藥。

同時，選擇止痛藥的種類也有講究。對于骨科疼痛患者，尤其是那些有慢性疼痛如關節(jié)炎、腰背痛等、需長期服用抗炎鎮(zhèn)痛藥的患者，選擇對胃腸道傷害小的藥物非常重要。特別要注意的是，年齡超過60歲的老年人，正在使用阿司匹林、抗凝藥、激素的患者、有消化道潰瘍史的患者、感染幽門螺桿菌的患者以及吸煙、酗酒等人群，他們發(fā)生胃腸道風險的概率是普通人群的13.5倍，因此，在選擇鎮(zhèn)痛藥時應先評估胃腸道風險，以避免“止痛傷胃”。