怎樣用好口服補(bǔ)液鹽

方健

口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水首選藥物，處方組成合理，價(jià)廉易得，方便高效。

口服補(bǔ)液鹽的歷史要追朔到20世紀(jì)40年代，耶魯大學(xué)的Danel Darrow基于腹瀉與人體水電解質(zhì)平衡的研究，建議通過(guò)補(bǔ)充葡萄糖、鉀及氯化鈉等液體來(lái)糾正脫水。1967年，世界衛(wèi)生組織制定了口服補(bǔ)液鹽的配方，其成分是氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克和葡萄糖20克，用于治療腹瀉引起的輕度及中度脫水。其中葡萄糖成分有重要意義，因?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，一定比例的葡萄糖能促進(jìn)水和鈉最大限度吸收。

怎樣用好口服補(bǔ)液鹽

對(duì)于腹瀉的治療，口服補(bǔ)液療法與靜脈輸液療法相比，在縮短病程的治療效果上無(wú)顯著差異，而口服補(bǔ)液療法無(wú)疑會(huì)降低不良反應(yīng)的發(fā)生，減少住院時(shí)間。可以說(shuō)，口服補(bǔ)液鹽打破了腹瀉治療的常規(guī)思路，是一個(gè)里程碑式的藥物。要知道，口服補(bǔ)液療法可以在世界上最落后的地區(qū)有效應(yīng)用，每年可拯救百萬(wàn)兒童的性命。

口服或胃管滴注：輕度脫水每日30～50m l/ kg，中度脫水每日100ml/ kg，于4～6小時(shí)內(nèi)服完或滴完。腹瀉停止，應(yīng)立即停服，以防止出現(xiàn)高鈉血癥。對(duì)小兒或有惡心、嘔吐而口服困難的患者，可采用直腸輸注法，輸注宜緩慢，一般于4～6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完累積損失量。

口服補(bǔ)液鹽該注意些什么

口服補(bǔ)液鹽應(yīng)用不當(dāng)會(huì)加重病情，甚至導(dǎo)致不良后果。其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫，吸收功能很差，短時(shí)間內(nèi)大量快速服用補(bǔ)液鹽，不但難以吸收，而且會(huì)促使胃腸蠕動(dòng)加快，引起吐瀉加劇，脫水及電解質(zhì)紊亂加重。所以，口服補(bǔ)液鹽雖有許多優(yōu)點(diǎn)，但也不能濫用。

注意使用口服補(bǔ)液鹽期間，應(yīng)避免使用其他電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，除非有醫(yī)生指導(dǎo)。一般不用于早產(chǎn)兒，嬰幼兒應(yīng)用時(shí)需少量多次給予。另外，嚴(yán)重失水，有休克征象者；嚴(yán)重心腎功能不全者；腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔者等情況下禁用口服補(bǔ)液鹽。