怎樣用好口服補液鹽

方健

口服補液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水首選藥物，處方組成合理，價廉易得，方便高效。

口服補液鹽的歷史要追朔到20世紀40年代，耶魯大學的Danel Darrow基于腹瀉與人體水電解質(zhì)平衡的研究，建議通過補充葡萄糖、鉀及氯化鈉等液體來糾正脫水。1967年，世界衛(wèi)生組織制定了口服補液鹽的配方，其成分是氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克和葡萄糖20克，用于治療腹瀉引起的輕度及中度脫水。其中葡萄糖成分有重要意義，因為基礎醫(yī)學研究證實，一定比例的葡萄糖能促進水和鈉最大限度吸收。

怎樣用好口服補液鹽

對于腹瀉的治療，口服補液療法與靜脈輸液療法相比，在縮短病程的治療效果上無顯著差異，而口服補液療法無疑會降低不良反應的發(fā)生，減少住院時間。可以說，口服補液鹽打破了腹瀉治療的常規(guī)思路，是一個里程碑式的藥物。要知道，口服補液療法可以在世界上最落后的地區(qū)有效應用，每年可拯救百萬兒童的性命。

口服或胃管滴注：輕度脫水每日30～50m l/ kg，中度脫水每日100ml/ kg，于4～6小時內(nèi)服完或滴完。腹瀉停止，應立即停服，以防止出現(xiàn)高鈉血癥。對小兒或有惡心、嘔吐而口服困難的患者，可采用直腸輸注法，輸注宜緩慢，一般于4～6小時內(nèi)補完累積損失量。

口服補液鹽該注意些什么

口服補液鹽應用不當會加重病情，甚至導致不良后果。其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫，吸收功能很差，短時間內(nèi)大量快速服用補液鹽，不但難以吸收，而且會促使胃腸蠕動加快，引起吐瀉加劇，脫水及電解質(zhì)紊亂加重。所以，口服補液鹽雖有許多優(yōu)點，但也不能濫用。

注意使用口服補液鹽期間，應避免使用其他電解質(zhì)補充藥物，除非有醫(yī)生指導。一般不用于早產(chǎn)兒，嬰幼兒應用時需少量多次給予。另外，嚴重失水，有休克征象者；嚴重心腎功能不全者；腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔者等情況下禁用口服補液鹽。