脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白聯合檢測在2型糖尿病腎病患者中的價值評價

趙俊紅

江蘇揚州東方醫院檢驗科，江蘇揚州 225000

脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白聯合檢測在2型糖尿病腎病患者中的價值評價

趙俊紅

江蘇揚州東方醫院檢驗科，江蘇揚州 225000

目的研究和評價針對2型糖尿病腎病患者給予脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白聯合檢測的臨床價值。方法選取2014年5月—2016年2月來該院治療的2型糖尿病腎病患者60例作為此次報告的研究對象，設為試驗組。另外選取2015年6月—2016年6月該院收治的單純糖尿病患者60例作為空白對照，設為對照組。結果結果顯示，經過血液的自動生化分析儀檢測可知，試驗組血液中的脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白的含量水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組血液樣本的檢測結果可知，脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白聯合檢測后，患者的陽性率高達86.9%。結論脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白作為衡量2型糖尿病腎病的指標，臨床在患者早期及時的進行該指標的檢測，可以有效的預測患者的疾病發展狀況，保障患者的治療效果。

2型糖尿病腎病；脂蛋白（a）；超敏C反應蛋白；臨床價值

2型糖尿病是一種自然免疫和慢性炎癥疾病，常伴有胰島素抵抗，與肥胖、高血壓和脂代謝紊亂等構成代謝綜合征［1］。目前，臨床主要把白蛋白尿作為診斷糖尿病腎病的金標準。隨著社會的不斷發展和醫療水平的逐漸提高，人們對于2型糖尿病腎病的發病機理更加的重視起來。研究發現，脂蛋白（a）和超敏C反應蛋白含量水平可以預測該疾病的發展。本報告根據目前臨床檢測該疾病的現狀，研究和評價針對2型糖尿病腎病患者給予脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白聯合檢測的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月—2016年2月來該院治療的2型糖尿病腎病患者60例作為此次報告的研究對象，設為試驗組。另外選取2015年6月—2016年6月該院收治的單純糖尿病患者60例作為空白對照，設為對照組。其中，患者的年齡在49～75歲，平均年齡在（57.5± 1.9）歲。患者的體重在47.3～81.5 kg，平均體重在（64.8±2.5）kg。記錄和統計兩組患者的體重等一般臨床指標可知，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 納入標準

該報告所有選取的患者均經過臨床診治、病理學檢查確診為2型糖尿病腎病。患者均已知情。且全部的實驗步驟均符合醫院倫理會制定的相關標準。排除以下情況。包括了：①肝素功能損傷。②內分泌疾病。③心力衰竭患者。④精神病家族史。⑤呼吸系統病變等。

1.3 研究方法

1.3.1 樣本采集60例單純糖尿病患者和60例2型糖尿病腎病患者均禁食10 h，并取患者的空腹靜脈血待測。檢測的指標包括了：①脂蛋白（a）。②超敏C反應蛋白。

1.3.2 檢測方法具體步驟如下：（1）脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白。檢測方法：免疫比濁法，儀器：貝克曼Au-2700全自動生化分析儀，所用試劑：上海執誠生物有限公司所產。（2）測定時保持室內溫度，取5 μL的待測液，輕輕搖勻后加入裝有緩沖處理液的反應杯中等待測試。兩組指標檢測結束后，自動的顯示結果并且打印出來。

1.4 統計方法

報告所統計的數據采用SPSS17.0軟件分析。其中獲得的數據用均數±標準差（±s）來表示。數據間的計量資料應用t值來表示。而計數資料采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

記錄和統計兩組患者的體重等一般臨床指標可知，差異無統計學意義，P＞0.05。見表1。

表1 一般資料（±s）

表1 一般資料（±s）

組別體重（kg）年齡（歲）試驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值61.8±1.2 65.9±1.6 5.831 0.036 54.3±1.3 60.8±0.9 7.639 0.028

2.2 臨床指標

結果顯示，經過血液的自動生化分析儀檢測可知，試驗組血液中的脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白的含量水平明顯高于對照組，存在可見差異，P＜0.05。兩組血液樣本的檢測結果可知，脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白聯合檢測后，患者的陽性率高達86.9%。見表2。

表2 臨床指標（±s）

表2 臨床指標（±s）

注：*與試驗組對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

組別脂蛋白（a）（mg/L）超敏C反應蛋白（mg/L）聯合陽性率（%）試驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值319±38（184±29）* 9.759 0.014 11.74±2.86（3.52±0.71）* 12.765 0.009 86.9 0* 18.664 0.002

3 討論

目前，糖尿病腎病是導致糖尿病患者死亡的主要因素，且2型糖尿病與糖尿病腎病的發病率均呈逐年上升的趨勢［2］。同時該疾病屬于危重病，不僅嚴重的危害了患者的生活質量，還增加了患者的經濟負擔，給患者及其家屬帶來了諸多的麻煩。近年來，隨著社會的不斷發展，人們對于2型糖尿病腎病的診治方式和發病機理更加的重視起來。研究報道指出，脂蛋白（a）和超敏C反應蛋白含量水平是腎臟損傷的重要標志，反映了腎小球受損的敏感指標［3］。其中，脂蛋白（a）是一脂質的顆粒，主要由兩種脂蛋白交錯連接而成。當患者出現糖尿病腎病的時候，會誘發患者出現慢性血管的病變，繼而引起患者的脂蛋白（a）升高。與此同時，該臨床指標是誘發患者出現動脈粥樣硬化的危險因子，可以引起患者出現脂代謝紊亂。而超敏C反應蛋白是指血漿中含有的一種C反應蛋白，它的合成場所大都是在肝臟內，是心血管發生病變的危險預示因子［4］。同時也是炎性反應和組織損傷時的非特異性標志物［5］。糖尿病腎病一方面可引起患者血糖持續升高，導致患者的血液流速發生改變，繼而引發患者出現炎癥反應。另一方面患者的腎臟會出現腎小球的毛細血管出現損傷，削弱患者的基底膜以及正常功能，C反應蛋白的含量水平也逐漸升高。該文結果顯示，經過血液的自動生化分析儀檢測可知，試驗組血液中的脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白的含量水平明顯高于對照組，存在可見差異，P＜0.05。兩組血液樣本的檢測結果可知，脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白聯合檢測后，患者的陽性率高達86.9%。

綜上所述，脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白作為衡量2型糖尿病腎病的指標，臨床在患者早期及時的進行該指標的檢測，可以有效的預測患者的疾病發展狀況，保障患者的治療效果。

［1］彭翠華.老年2型糖尿病患者血清超敏C反應蛋白與糖尿病腎病的相關性分析［J］.當代醫學，2012，18（13）：33-35.

［2］金曉華，顧國浩，楊柄華.2型糖尿病患者血清超敏C反應蛋白與糖尿病腎病相關性分析［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（6）：655-657.

［3］黃勇武，劉鏡光，盧衛國.糖尿病腎病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C、脂蛋白（α）和超敏C反應蛋白的檢測及其臨床意義［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，9（13）：961-963.

［4］葉宏.2型糖尿病患者血清超敏C反應蛋白水平與糖尿病腎病的關系研究［J］.中國醫藥科學，2015，5（10）：159-161.

［5］余志輝，黃云妍.2型糖尿病患者血清超敏C反應蛋白與糖尿病腎病相關性分析［J］.中國醫藥科學，2015，5（9）：203-205.

Evaluation of Lipoprotein（a）and High Sensitive C Reactive Protein in Patients with Type 2 Diabetic Nephropathy

ZHAO Jun-hong
Department of Laboratory，Yangzhou Oriental Hospital，Yangzhou，Jiangsu Province，225000 China

Objective To study and evaluate the clinical value of combined detection of serum lipoprotein and high sensitive C reactive protein in patients with type 2 diabetic nephropathy.Methods 2 cases of type 60 diabetic nephropathy patients treated in our hospital from May 2014 to February 2016 were selected as the research object of this report.In addition，60 cases of patients with simple diabetes in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as blank control group，and the control group was established as the control group.Results Results showed that，after blood was detected by automatic biochemistry analyzer shows that，the experimental group in the blood serum lipoprotein，high sensitive C reactive protein level was significantly higher than that of control group，visible differences exist（P＜0.05）.The blood samples of the two groups showed that the positive rate of serum lipoprotein and high sensitive C reactive protein was 86.9%.Conclusion Serum lipoprotein and high sensitivity C-reactive protein as a measure of type 2 diabetic nephropathy，clinical in patients with early-stage timely were detection of the index，can effectively predict a patient's disease development and to protect the patient's treatment effect.

Type 2 diabetic nephropathy；Serum lipoprotein；High sensitive C reactive protein；Clinical value

R587

A

1672-4062（2016）10（b）-0123-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.123

2016-07-25）

趙俊紅（1977.7-），女，河北邯鄲人，本科，主管檢驗師，研究方向：生化檢驗。