局部氧療應用于長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護理效果分析

陳梅，曾信琴，林玉華

福建醫科大學附屬寧德市醫院腫瘤內科，福建寧德 352100

局部氧療應用于長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護理效果分析

陳梅，曾信琴，林玉華

福建醫科大學附屬寧德市醫院腫瘤內科，福建寧德 352100

目的探討局部氧療應用于長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護理中的應用效果。方法選取2014年6月—2015年9月來該院治療的長期臥床高齡老年糖尿病患者126例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組63例，觀察組采用濕性愈合護理方法，對照組采用局部氧療護理治療。觀察比較不同方法護理下患者皮膚損傷的愈合情況。結果采用不同的護理方法后，觀察組的護理效果優于對照組，皮膚損傷愈合的時間觀察組患者要比對照組患者所運用的時間短。組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論局部氧療治療方法對長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷的護理效果沒有濕性愈合護理方法效果好，不具有醫學價值，不值得在臨床治療中大力推廣。

局部氧療；糖尿病；皮膚損傷；濕性愈合護理治療；護理效果

該次研究主要的目的是探討局部氧療應用于長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護理中的應用效果，選取2014年6月—2015年9月來該院治療的長期臥床高齡老年糖尿病患者126例，作為該研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組63例，觀察組采用濕性愈合護理方法，對照組采用局部氧療護理方法。其中觀察組在接受濕性愈合護理方法之后，皮膚的愈合情況都得到了令人滿意的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年9月來該院治療的長期臥床高齡老年糖尿病患者126例，作為該研究對象，該次實驗選取的患者均經過專家的臨床診斷，都被確定符合臨床研究的條件。將126名患者隨機分為對照組和觀察組，每組63例，對照組63例患者，其中男性患者35例，女性患者28例，患者年齡多在70～85歲之間，平均年齡為（75.1±4.1）歲；而觀察組患者63例，男性患者30例，女性患者33例，患者的年齡在73～86歲之間，平均年齡為（76.3±3.1）歲。觀察組采用濕性愈合護理方法，對照組采用局部氧療護理治療。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用濕性愈合護理方法，對患者的損傷皮膚敷用水凝膠，平均每天敷料治療2～3次，敷用水凝膠后，患者的損傷皮膚要用消毒后的紗布包起來，防止皮膚感染。而對照組患者采用局部氧療法，主要的方法是將患者皮膚損傷處用可以用塑料袋或其他透明物包裹起來，并在損傷皮膚的四周固定。為了確保受損傷的皮膚能夠大面積接觸氧氣，可以只通過一個小孔向損傷皮膚吹氧，在吹氧時對氧氣量進行控制，5～6 L/min，讓皮膚接觸充足的氧氣，吹氧2次/d，15 min/次，字吹氧治療結束后，用無菌紗布將皮膚損傷部位覆蓋。如果皮膚損傷嚴重者，可以用酒精進行擦拭，以免細菌生長而感染皮膚。同時，酒精具有消毒作用，可以加速皮膚的愈合速度，對局部氧療的皮膚要定期檢查換藥，促進皮膚快速生長。

1.3 療效的評定標準

按照一定的評定標準將皮膚愈合效果可分為：治愈，即患者的皮膚創面完全愈合，如果皮膚有潰爛現象，那么在治療后皮膚結痂脫落，皮膚的顏色也恢復了正常。有效，即指患者的創面皮膚邊緣有新的生長組織，或出現生長的痕跡，皮膚治療向好的方向轉變。無效指的是患者的皮膚在治療后沒有任何變化，與治療前的情況相同或出現惡化現象。

1.4 統計方法

統計軟件SPSS16.0統計分析，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取均數±標準差（±s）表示，組間率對比采取χ2/t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者采用不同的護理治療方法，然后觀察兩組患者的皮膚恢復的情況，對觀察組患者采用濕性愈合護理方法，對照組患者采用局部氧療護理方法，觀察組患者的皮膚恢復有效率為95.2%，明顯優于對照組的皮膚恢復有效率82.5%，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

在濕性愈合護理治療出現并運用之前，局部氧療方法是對于長期臥床高齡糖尿病患者的皮膚治療具有很好的效果，采用隔絕空氣法，然后對與空氣隔絕的皮膚吹氧氣治療的方法，主要是利用了沒有雜質的純氧氣對受損皮膚細菌的生長起到了抑制作用，由于該細菌主要對氧氣沒有任何的抵抗性，氧氣越充分，厭氧細菌就不會滋生［1］。并且，氧氣具有促進皮膚組織有氧代謝的功能，用氧氣對受損皮膚面進行干燥，也有利于皮膚結痂，對皮膚的愈合具有一定的促進作用。采用局部氧療方法，還能通過給皮膚吹氧氣，借助氧氣的沖擊力，對皮膚表面的毛細血管具有一定的沖擊，使得皮膚表面的血管擴張，從而促進血液循環［2］。氧氣還能將受損皮膚中的一部分水分帶出來，讓受損的皮膚組織處于干凈的狀態，阻止了細菌的生長和皮膚的感染。也讓皮膚分泌物減少，促進受損皮膚愈合。對于長期臥床高齡糖尿病患者采用局部氧療方法，由于局部氧療方法簡便，容易操作，而且也不受任何外界因素的限制，只通過吹氧治療，不添加任何藥物治療，因而對病人沒有任何負面的影響，對病患者而言容易接受［3］。病患者家屬可以在專業護理人員的幫助下掌握該治療方法，對高齡糖尿病患者進行隨時隨地進行局部氧療護理治療，減少了老年病患者來回奔波，對病患者的身心健康也具有一定的促進作用［4-5］。但是，在濕性愈合護理方法出現并運用之后，根據護理結果顯示，濕性愈合護理方法對損傷皮膚的治愈更加有效。而且還能防止老年患者皮膚中的水分流失，減緩皮膚干燥的速度。

該次研究將患者分為對照組和觀察組，對兩組患者采用不同的護理方法，對觀察組采用濕性愈合護理療法，可以促進患者損傷處的皮膚結痂、生長，對骨髓細胞敷用水凝膠，有利于傷口肌成纖細胞的形成，促進肌肉的生長，同時也具有防止肌膚壞死的作用［6］。對照組采用局部氧療護理方法，通過護理療法，觀察組患者的皮膚治愈效果有很好的作用，觀察組患者中整體護理有效的是60例，無效的是3例，濕性愈合護理治療患者的皮膚恢復有效率為95.2%，而對照組的整體護理有效數52例，無效11例，采用局部氧療護理方法患者的皮膚恢復有效率82.5%，觀察組的護理效果優于對照組的護理效果，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組在接受濕性愈合護理方法之后，患者的皮膚在愈合、結痂、以及皮膚恢復正常所用的時間都比較短，治療效果也比較顯著，從整體而言，觀察組患者的住院時間明顯縮短。

對長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護理中的應用濕性愈合護理方法，不僅能夠阻止患者的破損皮膚感染，而且還能通過氧氣沖擊促進皮膚血液循環，加速皮膚的愈合速度，而局部氧療護理方法中氧氣對皮膚的干燥具有一定的促進作用，同時也縮短了長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護理治療的住院時間，也使得臨床護理治療效果明顯提高［7-8］。總而言之，局部氧療治療方法對長期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷的護理效果沒有濕性愈合護理的效果好，不值得在臨床治療中大力推廣。

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R47

A

1672-4062（2016）10（b）-0152-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.152

2016-07-20）

陳梅（1984.3-），女，泉州南安人，本科，護師，研究方向：腫瘤內科。