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護理專科生評判性思維與自主學習能力關系研究

2016-11-21 06:04:25龍林子閆冰張真容劉名君石國鳳
衛生職業教育 2016年19期
關鍵詞:思維能力思維能力

龍林子,閆冰,張真容,劉名君,石國鳳

護理專科生評判性思維與自主學習能力關系研究

龍林子,閆冰,張真容,劉名君,石國鳳*

(貴陽中醫學院,貴州貴陽550000)

目的探討護理專科生評判性思維與自主學習能力之間的關系,為改進專科護理教育方法,提升護理專科生自主學習能力、評判性思維能力提供依據。方法采用“加利福利亞評判性思維傾向調查表”(簡體中文版)及臺灣“護理學生自主學習能力量表”(簡體中文版),對某高等專科學校102名在校護生進行問卷調查,并做相關性分析。結果評判性思維能力總分為(243.03±27.08)分,自主學習能力總分為(63.98±9.70)分,二者呈正相關(r=0.251,P=0.011<0.05)。結論護理專科生的評判性思維能力處于中等水平,自主學習能力較差,評判性思維與自主學習能力相關,教育者應注意改進教育方法,提升學生評判性思維能力及自主學習能力。

護理專科生;評判性思維能力;自主學習能力

評判性思維指通過主觀思考判斷得出合理決策的過程,其不僅是評估性的概念,還包括思考者的知識、態度、技能以及心智習慣,可以被應用于一切題材和對象[1]。研究表明,護士的評判性思維能力水平與其臨床表現密切相關[2]。自主學習能力是指學習者主動確定學習目標、利用客觀資源的能力[3]。有學者[4]將護生自主學習能力定義為:護生在具備良好學習態度及動機的主觀基礎上,能主動尋求及利用客觀資源,有效獲取并掌握護理專業知識及技能的能力。近年來,護生評判性思維能力及自主學習能力逐漸受到學者重視,但針對兩者關系的研究較少。為明確護理專科生(以下簡稱護生)評判性思維與自主學習能力的關系,對102名在校護生進行問卷調查,結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取某高等專科學校在校護生102名為研究對象,年齡18~22歲,平均(19±1)歲。護生均處于相同的教學環境,接受相同的教學模式。

1.2 方法

1.2.1 調查工具(1)評判性思維能力問卷。采用“加利福利亞評判性思維傾向調查表”(簡體中文版)[5],該量表由香港理工大學翻譯修訂,共7個維度,每個維度包含10個條目,負性條目40個,正性條目30個,采用Likert6分制,分為非常不贊同、不贊同、有點不贊同、有點贊同、贊同、非常贊同,非常不贊同為1分,非常贊同為6分。總分70~420分,≤210分表明有負性思維傾向;211~280分表明評判性思維能力呈中等水平;281~350分表明有正向性思維傾向;>350分表明評判性思維能力較強。該量表的Cronbach’sα系數為0.900,符合測量要求,目前被廣泛應用。

(2)自主學習能力問卷。采用臺灣“護理學生自主學習能力量表”(簡體中文版),該量表由臺灣學者Cheng SF等編制[6],為自評量表,包括4個維度(學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通),20個條目,均為正性條目,采用Likert5分制,分為非常不同意、不同意、普通/還好、同意、非常同意,非常不同意為1分,非常同意為5分。總分20~100分,得分越高表示自主學習能力越強。該量表的Cronbach’sα系數為0.916,具有較高的內部一致性,符合測量要求。

1.2.2 調查方法發放問卷前由研究者對問卷進行統一解釋和填寫指導,采取現場發放、現場匿名填寫并回收的方式,共發放問卷118份,回收問卷115份,有效問卷102份,有效回收率為86.44%。

無效問卷剔除標準:(1)未答條目數超過總條目數的10.00%;(2)呈明顯隨意作答,如連續6個條目選擇同一選項;(3)呈明顯規律作答;(4)出現兩個答案的條目數超過總條目數的10.00%;(5)未答條目及重復作答條目總數超過總條目數的10.00%。

1.3 統計學方法

將回收的有效問卷統一編號,采用Excel建立數據庫,由4人分兩組分別對數據進行統計及錄入,用SPSS 17.0對數據進行統計描述和分析。采用均數、標準差及得分率對各量表得分進行描述,采用相關性及多元線性回歸分析評判性思維與自主學習能力的關系。

2 結果

(1)護生評判性思維能力總分為(243.03±27.08)分,其中7人(6.86%)有正向性思維傾向,各維度得分由低到高依次為開放思想、認知成熟度、尋求真相、系統化能力、分析能力、批判性思維的自信心、求知欲(見表1)。

表1 護生評判性思維能力各維度得分(x±s,分)

(2)護生自主學習能力總分為(63.98±9.70)分,其中最高為88分,最低為29分,有18人(17.65%)總分低于60分,各維度得分由高到低依次為學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通(見表2)。

表2 護生自主學習能力各維度得分情況(x±s,分)

(3)護生評判性思維與自主學習能力呈正相關(r=0.251,P=0.011<0.05),各維度間的相關性見表3。

表3 評判性思維與自主學習能力的相關性分析

3 討論

3.1 護生評判性思維能力現狀

研究顯示,護生評判性思維能力總分為(243.03±27.08)分,只有7人(6.86%)有正向性思維傾向,各維度得分均低于40分,評判性思維水平不高,低于段艮芳等[7]的研究結果,提示在護理專科教育中需加強護生評判性思維培養。調查中,求知欲、批判性思維的自信心、分析能力以及系統化能力得分相對另外3個維度較高,這可能與護生已參與臨床見習、實習有關。護生通過臨床實習將理論聯系實際,提升了專業知識和專業技能水平。開放思想、認知成熟度以及尋求真相3個維度得分較低,表明其在學習過程中主要依賴教師課上的講解及書本知識,較少主動進行課外知識擴展,缺乏探尋知識及真相的興趣。這也可能與護理專業教學模式落后、學校教學資源不足有關。護理專業教育長期受教育體制的影響,以“填鴨式”教學方法為主[8],護生多為被動接受知識,缺乏主動性。

3.2 護生自主學習能力現狀

研究顯示,護生自主學習能力總分為(63.98±9.70)分,從各維度均分及平均得分率來看,護生自主學習能力不強,與付顯華的研究結果一致[9],提示在專科護理教育中護生自主學習能力有待加強。得分最高的維度為學習動機,這與吳德芳[10]的研究結果一致,說明護生具有較積極的學習態度。但是,計劃和實施維度得分不高,說明護生缺乏將主觀動力轉變為客觀努力的實踐,自我管理及監控能力不足。究其原因,可能與護生的學習經歷、專業背景、年齡及專業興趣有關。護生均已參加過見習及實習,對專業環境有直觀了解,所以學習動機較為明確,但是由于年齡偏小、對專業認識不足且缺乏專業興趣,所以自我管理能力較差,學習熱情較低[11]。

3.3 評判性思維與自主學習能力的相關性分析及改進方法

研究顯示,護生評判性思維與自主學習能力呈正相關,說明護生評判性思維能力越強則自主學習能力越強,與王桂敏等[12]的研究結果一致。護生評判性思維能力得分越高,擴展思維能力越強,就越能積極主動地收集、分析系統化信息,從而提升自主學習能力。由表3可知,批判性思維的自信心與自主學習能力各個維度都具有顯著相關性。批判性思維的自信心是護生學習過程中的內在動力,不僅能影響護生的學習動機、學習計劃的制訂及實施、意志控制,還影響其人際溝通能力。

3.4 加強護生評判性思維與自主學習能力培養的重要性及方法

近年來隨著醫學的發展,護士面臨更多挑戰,如新興的醫療技術、病人對高質量護理的需求、護理成本控制、人口老齡化和復雜的疾病進程等,這些變化及現實的倫理道德要求與護士的日常工作聯系緊密[13]。評判性思維是護士處理臨床護理問題、作出護理決策的基礎[14],自主學習能力有助于提升臨床護士的知識結構和自身素質。衛生部發布的數據顯示,2010年我國中專及大專學歷水平的注冊護士所占比例分別為46.0%和45.1%[15],護理專科生仍然是我國護理臨床一線的主力軍。因此,護理教育者應針對相關因素,通過激發學習興趣[16],引進新的教育方法(如改良微格教育法[17]、體驗式教學法[18])等途徑加強護生評判性思維及自主學習能力培養。

[1]馬培培.美國大學批判性思維教學解析[J].外國教育研究,2016(1):30-38.

[2]Forneris SG.Self-report questionnaires of nurses in Taiwan reveal that critical thinking ability and nursing competence are both at the middle level and there is a correlation between the two[J].Evidence Based Nursing,2012,15(3):74-75.

[3]徐錦芬.大學外語自主學習理論與實踐[M].北京:中國社會科學出版社,2007.

[4]張喜琰,李小寒.護理專業學生自主學習能力概念和結構的理論分析研究[J].沈陽醫學院學報,2010,12(3):185-186.

[5]彭美慈,汪國成,陳基樂,等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志,2004(9):644-647.

[6]Cheng SF,Kuo C L,Lin K C,etal.Developmentand preliminary testing of a self-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students[J].International Journal of Nursing Studies,2010,47(9):1152-1158.

[7]段艮芳,何燕,何海艷,等.基于實訓教學模式對大專護生評判性思維能力的影響分析[J].現代預防醫學,2015,42(19):3643-3645,3648.

[8]陳雪蕾,林平,李玲,等.教育環境對護理本科生批判性思維能力的影響[J].護理學雜志,2010,25(2):5-7.

[9]付顯華.高職護生自主學習能力現狀及影響因素的調查研究[J].中國高等醫學教育,2015(4):13-14.

[10]吳德芳.護理本科生自主學習能力現狀及其影響因素研究[D].長沙:中南大學,2014.

[11]孫水英,林曉燕.高等醫學本科院校護生與職業院校專科護生自主學習能力的比較[J].護理研究,2015(12):1524-1526.

[12]王桂敏,張新宇,尹兵.護理專業本科生一般自我效能感、評判性思維與自主學習能力的關系研究[J].中華護理教育,2014(1):10-12.

[13]R T Pithers,Rebecca Soden.Critical thinking in education:a review [J].Educational Research,2000,42(42):237-249.

[14]黃穎,嚴璐,譚玉婷,等.我國護生評判性思維能力研究的文獻分析

[J].護理學雜志,2016(3):70-73.

[15]李東洋,吳世芬,高文,等.新醫改背景下高學歷護理人員的流失及對策[J].護理研究,2015(5):525-527.

[16]馬書云,王慧,吳方平,等.自主趣味實驗提高自主學習能力的實踐[J].實驗技術與管理,2015(9):194-196.

[17]梁榕,玉琴,王曉榮,等.改良微格教學法在培養護理實習生評判性思維能力中的應用研究[J].護士進修雜志,2015(1):4-6.

[18]羅祎,江智霞,王萬玲,等.體驗式教學在《護理學導論》中的應用效果評價[J].護理研究,2015(12):1437-1439.

(*通訊作者:石國鳳)

G420

B

1671-1246(2016)19-0095-03

注:本文系護理研究生卓越人才培養探索與實踐項目(黔教研合ZYRC字[2014]015)

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