護理干預對甲亢患者生存質(zhì)量的影響研究

阮丹蘋

護理干預對甲亢患者生存質(zhì)量的影響研究

阮丹蘋

（杭州市下沙醫(yī)院/浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)，浙江杭州310018）

目的探討護理干預對甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者生存質(zhì)量的影響。方法將100例甲亢患者隨機分為護理組和對照組（各50例）。對照組給予丙硫氧嘧啶治療，護理組在此基礎上實施護理干預，比較3個月后兩組患者的生存質(zhì)量評分差異。結果兩組治療后生存質(zhì)量評分較治療前均提高（P＜0.05），護理組治療后評分較對照組高，差異有顯著性（P＜0.05）。結論護理干預可明顯改善甲亢患者的生存質(zhì)量。

護理干預；甲亢；生存質(zhì)量

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是指多種原因?qū)е录谞钕偎胤置谶^多而引起的綜合征[1]，常表現(xiàn)為易怒、急躁等，嚴重者會出現(xiàn)精神癥狀，極大地影響了患者生活質(zhì)量[2]。臨床上常采用常規(guī)抗甲亢藥、放射性碘治療以及手術切除治療，丙硫氧嘧啶是常用的抗甲亢藥物，可抑制甲狀腺素分泌[3]。本文采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）對住院甲亢患者進行調(diào)查分析，以期深入了解護理干預對甲亢患者生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年9月至2016年1月我院診斷為甲亢的患者100例，其中男47例，女53例，年齡23～65歲，平均31.4歲。以隨機數(shù)字法將患者分為對照組（50例）和護理組（50例）。對照組，男22例，女28例，平均年齡（30.7±6.3）歲；護理組，男25例，女25例，平均年齡（32.3±4.4）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異均無顯著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 入選標準

均符合甲亢診斷標準[4]。

1.3 排除標準

（1）接受I131治療者；（2）治療期間脫離本研究者；（3）既往有精神病史，認知功能障礙者；（4）合并有嚴重的心、肝、腦、腎等疾病者。

1.4 治療方法

對照組給予常規(guī)藥物治療：丙硫氧嘧啶片，50mg/次，6次/日，飯后口服。甲狀腺變小后，調(diào)整劑量為20mg/次，4次/日。護理組在對照組的基礎上，給予護理干預，包括：（1）調(diào)整作息時間，不熬夜及暴飲暴食，調(diào)整運動強度，病情嚴重者，以臥床休息為主；（2）保持心態(tài)平和，避免精神刺激，引導患者放松心情，進行疾病宣教使患者對甲亢有一定認知；（3）嚴格控制碘攝入量，少吃或不吃含碘食物，少吃刺激性食物。

1.5 評價指標

采用中文版生存質(zhì)量調(diào)查表[5]（包括心理、生理、社會關系、環(huán)境4個領域）進行生存質(zhì)量自我評價。

1.6 療效評定標準

根據(jù)《上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)》中的療效評定標準[6]。

1.7 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，計數(shù)資料比較采用t檢驗，計量資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組療效比較

護理組總有效率高于對照組，經(jīng)χ2檢驗，差異無顯著性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 兩組生存質(zhì)量評分比較

兩組患者治療后生存質(zhì)量評分均較治療前提高（P＜0.05），且護理組治療后評分較對照組高，差異有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生存質(zhì)量評分比較（x±s，分）

3 討論

甲亢是是內(nèi)分泌科常見疾病，病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤[7]，還與遺傳、感染、精神狀態(tài)、勞累等有關[8]。患者由于對自身疾病不了解以及疾病病理的影響，容易出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮等不良情緒，嚴重影響了治療效果及生活質(zhì)量[9]。護理干預包括疾病介紹、心理安慰和情感表達等方面，可以減輕患者產(chǎn)生的不良情緒，改善心理狀態(tài)，有利于提高生活質(zhì)量、促進康復[10]。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們不僅關心疾病能否治愈，而且要求較高的生存質(zhì)量。研究結果顯示，護理組與對照組療效無顯著性差異（P＞0.05），但在生存質(zhì)量評分上護理組與對照組差異有顯著性（P＜0.05），提示護理干預能較好地改善患者生存質(zhì)量。在甲亢患者護理方面，建議加強飲食指導，以高蛋白、高熱量和高維生素飲食為主，多食新鮮水果、蔬菜、豆制品、蛋等，滿足高代謝需求；禁食辛辣、生冷、濃茶、咖啡和含碘豐富的食物（主要是海產(chǎn)品），戒煙酒，慎用可致甲狀腺腫大的食物，如花椰菜、卷心菜等。

[1]潘海燕，丁元林，孔丹麗，等.住院老年甲狀腺功能亢進患者生存質(zhì)量現(xiàn)況及影響因素[J].中國老年學雜志，2016（1）：95-97.

[2]張惠萍，梁笑霞，廖旭嘉.專科護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（16）：3832-3834.

[3]劉帆.甲亢患者實施護理干預對自身生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].大家健康：學術版，2015（5）：207.

[4]曲欣旭.甲巰咪唑聯(lián)合心得安治療120例甲狀腺功能亢進癥的臨床療效評價[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015（12）：1514-1516.

[5]郝元濤，方積乾，Power M J，等.WHO生存質(zhì)量評估簡表的等價性評價[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2006，20（2）：71-75.

[6]上海市衛(wèi)生局.上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)[M].2版.上海：上海中醫(yī)藥大學出版社，2003.

[7]黃燕紅.護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015（5）：366-368.

[8]白淑俠，杜吉俠，李麗，等.循證護理對甲亢患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014（12）：118-120.

[9]戴文慧.護理干預對甲亢患者自身生活質(zhì)量和焦慮狀況的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015（59）：99-110.

[10]張旭.護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量及負性情緒的影響研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015（5）：123-124.

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1671-1246（2016）19-0152-02