一對一全程帶教運用于手術室護理教學中的分析

金轉蘭

一對一全程帶教運用于手術室護理教學中的分析

金轉蘭

（甘肅省婦幼保健院，甘肅蘭州730050）

目的研究一對一全程帶教方法應用于手術室實習生臨床護理帶教中的具體效果。方法2013年5月—2014年4月在我院手術室護理教學中采用傳統帶教模式，作為對照階段；2014年5月—2015年4月將一對一全程帶教應用于手術室護理教學中，作為觀察階段，對比兩階段的帶教效果。結果觀察階段實習生的理論知識評分、實踐技能評分、總評分以及風險預防評分均顯著高于對照階段（P＜0．05），且觀察階段護生對手術室帶教的滿意率為97．22%，明顯高于對照階段（P＜0．05）；觀察階段護生的安全缺陷評分為（3．17±0．84）分，明顯低于對照階段（P＜0．05），且觀察階段教師對護生的學習積極性、學習態度等方面的滿意度評分依次為（93．21±4．20）分、（91．47±4．43）分，均顯著高于對照階段水平，兩個階段比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論一對一全程帶教有利于提高手術室護理教學的實際效果，促進實習生對于理論知識和實踐技能的掌握，且有利于師生交流，臨床應用價值高。

一對一全程帶教；手術室；實習生；護理教學

手術是臨床外科最為常用的治療方法，是一種以改善患者病情為主要目標、借助各類儀器設備和特殊的操作手法的治療方式[1-2]。手術室護理工作包括術前、術中以及術后護理等內容，要求較高。提高護理實習生的綜合素質，是臨床護理教學的主要目標，對于手術的順利進行也有積極意義。鑒于此，本研究通過前后兩個階段的對照實驗，分析一對一全程帶教方法應用于手術室護理教學中的具體效果，現介紹如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年5月—2014年4月在我院手術室護理教學中采用傳統帶教模式，作為對照階段；2014年5月—2015年4月將一對一全程帶教應用于手術室護理帶教工作中，作為觀察階段。對照階段和觀察階段的手術室實習生分別為35人、36人。對照階段中男性7人，女性28人，年齡19～25歲，平均年齡（22．19± 1．20）歲；觀察階段男性9人，女性27人，年齡19～24歲，平均年齡（22．58±1．74）歲。對兩個階段實習生的年齡、性別等進行統計學處理，均未發現兩個階段之間存在顯著性差異（P＞0．05），具有較強可比性。

1.2方法

對照階段按照傳統模式進行臨床帶教，即由同一帶教教師對所有實習生進行知識傳授。

觀察階段運用一對一全程帶教方法：（1）每位實習生進入科室后，依次指派帶教教師并制訂學習計劃。（2）帶教教師注意與實習生展開交流，在了解其內心想法的同時建立信任關系。（3）帶教教師詳細講述手術室工作環境、工作規章制度以及流程等，并示范正確洗手、無菌手套穿戴以及無菌器械臺鋪設等操作。（4）注意強調無菌操作理念，并向學生介紹巡回護士、洗手護士的不同工作內容。（5）要求實習生每次實習后書寫實習總結并仔細批閱，針對學生的不足之處予以指導，并鼓勵其進行護理技能模擬鍛煉。（6）參照手術室護理知識的教學大綱內容，要求科室帶教教師每周進行一次理論知識的小組培訓，主要針對臨床上常見手術的特殊擺放體位、通用的器械擺放和使用知識等，同時要求護生對于手術室內的常見危險問題有較強的應對能力，并熟練掌握對應的急救知識。

1.3觀察指標[3]

自制綜合素質評價量表（百分制，包括技能評分量表和理論知識評分量表兩部分），對兩組進行評價。同時對實習生的風險預防意識和技能進行評分。

參照相關文獻對兩組護生的臨床表現進行安全缺陷評分，并自制滿意度調查量表（包括對學生學習態度的滿意度和對學生學習積極性的滿意度兩方面，每一方面對應50分，滿分100分），由教師對學生在帶教過程中的表現予以評估，分數越高表示滿意度越高。

1.4統計學方法

所有數據統計無誤后進行匯總并輸入計算機，采用SPSS17.0統計學軟件，計數資料采用構成比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩個階段的護理技能評分情況對比

與對照階段相比，觀察階段實習生的理論知識評分、實踐技能評分、總評分以及風險預防評分均顯著高于對照階段（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩個階段的護理技能評分情況對比（x±s，分）

2.2兩個階段護生的帶教滿意度對比

調查發現，觀察階段護生對手術室帶教的滿意率為97.22%，明顯高于對照階段（P＜0.05）。

2.3兩個階段護生的安全缺陷評分和教師滿意度評分對比

經過調查研究發現，觀察階段護生的安全缺陷評分相對更低（P＜0.05），且觀察階段教師對護生的學習積極性、學習態度等方面的滿意度評分均比對照階段高（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩個階段護生的安全缺陷評分和教師滿意度評分對比（x±s，分）

3　討論

由于手術室護理工作的高要求，多數實習生在初次實習時容易出現擔心、焦慮等情緒，且不同個體之間的心理狀態和基礎知識水平也存在明顯差異[4]，導致預期實習目標無法達到。本次研究通過前后對比，發現觀察階段護生接受一對一全程帶教后，其護理技能評分顯著高于對照階段，且觀察階段護生的帶教滿意度也相對更高，兩個階段比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。本次研究還發現，觀察階段護生在接受一對一全程帶教后，其安全缺陷評分比對照階段低，且觀察階段教師對護生的學習積極性、學習態度等方面的滿意度評分均顯著高于對照階段，兩個階段比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。與郭永萍等[5]的研究結果基本一致。

一對一全程帶教方法應用于手術室實習生護理帶教中的優勢主要表現在：第一，有利于師生交流的順利進行[6]，每位帶教教師都能夠清楚了解學生的實際情況，并為其制訂科學合理的實習計劃；第二，循序漸進的學習計劃不僅能充分激發實習生的學習積極性，也有利于學生鞏固理論知識，提高實踐操作技能水平；第三，為了取得更好的帶教效果，一對一全程帶教也對帶教教師的自身業務水平提出了較高要求，能夠在一定程度上提高教師的專業素質和職業素養。

為了確保一對一全程帶教能夠達到預期效果，就要求在臨床工作中做到如下幾點：第一，在選擇帶教教師方面應該嚴格把關，所選帶教教師必須具備護師以上職稱，對于手術室護理工作有豐富的理論知識和臨床實踐經驗，具有較強的教學能力和溝通能力[7]；第二，注意定期組織帶教教師進行討論，討論內容包括教學過程中存在的問題和漏洞以及截至目前為止所取得的教學成果等，將其中的優秀經驗加以借鑒和推廣，以便在下一教學階段能夠及時查遺補漏，取得更滿意的帶教效果；第三，整個帶教工作需注重細節，無論是手術室的規章制度、手術室環境布局等硬性要求條件，還是無菌操作原則、無菌器械臺合理擺放、無菌服和無菌手套的穿戴以及無菌器械的傳遞、穿針引線等操作，都需要形成清楚認知[3]；第四，針對手術室護理工作中的重難點以及注意事項，由帶教教師根據既往經驗加以重能。

綜上所述，為了達到更滿意的手術室護理帶教效果，可以采用一對一全程帶教方法進行臨床帶教，不僅有利于提高護生的理論和實際操作技能水平，而且能夠降低護理風險，培養綜合素質高的護理人才。

[1]張雪，張秋，徐海麗，等.一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用[J].中國醫藥導報，2013，10（36）：148-150.

[2]侯桃梅.一對一全程帶教在手術室三新護理人員教學中的體會[J].中國民族民間醫藥，2011，20（17）：56-57.

[3]陳杏云，徐維娜.多種教學方法在手術室護理實習帶教中的聯合應用及體會[J].中國組織工程研究，2014，27（5）：248-249.

[4]傅玉鮮，馮艷青，朱婷婷，等.一體化組合教學模式在現代手術室護理教學中的應用[J].中外醫學研究，2015，19（22）：105-106.

[5]郭永萍，鄧流菊.解析對手術室護理實習生使用一對一全程帶教法進行教學的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2015，21（3）：170.

[6]張會，劉興珍.反思日記與目標結合促進手術室護理教學[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（5）：625-626.

[7]徐淑娟，孫薇薇.大規模手術室新護士教學管理模式探討[J].中華現代護理雜志，2013，19（29）：3665-3667.

G526．5

B

1671-1246（2016）20-0128-02