剖宮產術中新生兒斷臍后應用抗生素預防切口感染和產褥感染的臨床意義

陳　萍（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫院婦產科樂東572536）

剖宮產術中新生兒斷臍后應用抗生素預防切口感染和產褥感染的臨床意義

陳萍（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫院婦產科樂東572536）

目的：探究剖宮產術中新生兒斷臍后應用抗生素預防切口感染和產褥感染的臨床意義。方法：選取2015年2月～2016年2月我院產科接受治療的100例剖宮產術后產婦，隨機分為對照組和觀察組，各50例，對照組在術后采用抗生素治療，觀察組在術中新生兒斷臍后立即采用抗生素治療。比較兩組產婦切口感染、產褥感染的發生率和C-反應蛋白。結果：觀察組產婦切口感染、產褥感染的發生率低于對照組，C-反應蛋白低于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：剖宮產術中新生兒斷臍后采用抗生素進行治療，能降低切口感染和產褥感染的發生率，穩定C-反應蛋白，在臨床治療中具有較大的意義，為臨床治療提供較為科學的醫學依據。

剖宮產術 新生兒斷臍 抗生素 切口感染 產褥感染 臨床意義

剖宮產術是產婦無法順利分娩時，解決產婦分娩困難的手段，一般情況下，適用于剖腹產的產婦有以下情況：患有重度妊高癥，心臟病，屬于高齡初產產婦，骨盆狹窄或畸形，胎位不正，陰道出血等[1]。選取2015年2月～2016年2月我院產科接受治療的100例剖宮產術后產婦進行對照研究，現將研究內容匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年2月～2016年2月我院產科接受治療的100例剖宮產術后產婦，按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，各50例。對照組，產婦年齡19～42歲，平均年齡（33.2±8.1）歲。觀察組，產婦年齡22～40歲，平均年齡（32.2±7.8）歲。兩組年齡比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組在術后采用抗生素治療，術后采用30min靜脈注射2.5g頭孢呋辛鈉+100mL生理鹽水，術中采用100mL 0.5％甲硝唑注射液沖洗腹部切口。觀察組在術中新生兒斷臍后立即采用抗生素治療，靜脈注射2.5g頭孢呋辛鈉+100mL生理鹽水，采用100mL 0.5％甲硝唑注射液沖洗腹部切口。兩組產婦均連用2d（為1個療程）[2]。

1.3觀察指標：比較兩組產婦切口感染、產褥感染的發生率和C-反應蛋白正常參考值≤10mg/L[3]。

1.4統計學方法：應用軟件SPSS11.0對兩組的數據進行分析與處理，P<0.05表示差異有統計學意義。結果指數中C-反應蛋白為計量資料，采用均數±標準差進行表示，采用t檢驗，結果指數中切口感染、產褥感染的發生率為計數資料，采用X2進行檢驗。

2　結果

2.1比較兩組產婦切口感染、產褥感染的發生率：兩組產婦均發生切口感染、產褥感染，詳細內容如表1所示。

表1　兩組產婦切口感染、產褥感染的發生率[n（％）]

2.2比較兩組產婦的C-反應蛋白：兩組產婦的C-反應蛋白均有改善，詳見表2。

表2　兩組產婦的C-反應蛋白和降鈣素水平（±s）

表2　兩組產婦的C-反應蛋白和降鈣素水平（±s）

注：觀察組產婦的C-反應蛋白低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

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3　討論

目前，大部分產婦由于在剖宮產手術前大量用藥進行麻醉，導致腸蠕動受到較大的影響，使產婦手術后多天不能進食，乳汁分泌較少，嬰兒營養不足，另外，在術中由于大量出血，導致周圍臟器損傷，發生感染，造成傷口愈合較慢，影響產婦及其嬰兒的生命健康[4]。

抗菌藥物的合理使用是預防剖宮產手術術后感染的重要措施，也是保證產婦及其胎兒身體健康的重要舉措，剖宮產手術發生的感染較多，臨床上一般在術后采用廣譜抗生素對細菌進行抑制，預防感染的效果較差，常常導致產婦不能哺乳，影響嬰兒的健康。臨床研究表明，在產婦進行剖宮產手術中新生兒斷臍后立即采用抗生素進行預防，可有效抑制細菌的生長，最大限度預防切口感染和細菌感染，降低產褥感染發生率，使產婦盡快恢復[5]。

這次研究中，觀察組產婦切口感染率2％，產褥感染率為0，與對照組相比差異有統計學意義；C-反應蛋白（1.43±0.26）mg/L，與對照組相比差異有統計學意義。

綜上所述，剖宮產術中新生兒斷臍后采用抗生素進行治療，能降低切口感染和產褥感染的發生率，穩定C-反應蛋白，在臨床治療中具有較大的意義，為臨床治療提供較為科學的醫學依據。臨床上應廣泛采用。

[1]金麗.剖宮產術前應用抗生素預防切口感染和產褥感染的意義[J].中國醫學創新，2014，10（12）：85-87.

[2]王意，紀雪亮，杜瑞，等.剖宮產圍手術期預防性使用抗生素的臨床研究[J].中國醫藥指南，2014，29（13）：194-195.

[3]周利冰，彭洋，王浩.剖宮產圍手術期預防性應用抗生素效果的Meta分析[J].華南國防醫學雜志，2014，12（39）：1232-1236.

[4]李林，曾友志，張利平，等.剖宮產術預防性應用抗菌藥物的研究進展[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，5（23）：699-702.

[5]王伽略，楊孜.剖宮產術后盆腔感染的診斷及處理要點[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，4（36）：266-269.

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1672-8351（2016）11-0039-01