健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性NK細胞的影響

王賓 吳志坤 陸松廷 馬俊杰

上海中醫(yī)藥大學體育部，上海201203

健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性NK細胞的影響

王賓 吳志坤 陸松廷 馬俊杰

上海中醫(yī)藥大學體育部，上海201203

目的探討健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性NK細胞的影響。方法選取上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)江夏社區(qū)80名中老年女性作為研究對象，按照數(shù)字隨機表法將其分為實驗組和對照組，每組40例。實驗組行規(guī)律性健身氣功馬王堆導引術鍛煉，每周集中練功3次，每次1 h，共20周；對照組則不參加任何集體或個人有計劃的健身活動。分別于實驗前和練功20周后對兩組NK細胞數(shù)量及細胞活性進行測試。結果練功20周后，實驗組NK細胞百分比含量較實驗前有所增加，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），NK細胞活性較實驗前顯著增強，且明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論健身氣功馬王堆導引術鍛煉可以改善中老年女性的兔疫功能，可作為中老年女性日常鍛煉的常規(guī)運動項目。

健身氣功；馬王堆導引術；免疫功能；NK細胞；中老年女性

中老年人隨著年齡的增長，其兔疫功能也迅速下降，容易受到各種病菌的感染，也更容易患腫瘤和兔疫性疾病等。有效的運動能讓機體功能保持在正常狀態(tài)，提高老年人的認知、自理、活動等各種能力，提高生活質量，從而延緩衰老的過程［1］。健身氣功是以調身、調息、調心“三調合一”為主要特征的體育運動項目。馬王堆《導引圖》是我國發(fā)掘最早的一件健身圖譜，對研究導引術的源流發(fā)展具有非常重要的意義［2］。健身氣功馬王堆導引術是依據《導引圖》，以循經導引、形意相隨為主要特點，以肢體的前俯、后仰、側屈、擰轉、提落、開合等為主要運動形式，是非常適合中老年人習練的一套中醫(yī)養(yǎng)生功法，是國家體育總局健身氣功管理中心向社會推廣傳播的新功法之一［3］。本研究通過健身氣功馬王堆導引術鍛煉的干預方法，對練習健身氣功的中老年女性的NK細胞數(shù)量及細胞活性進行科學研究，深入分析健身氣功馬王堆導引術鍛煉對中老年女性兔疫功能的影響，并探討其對兔疫功能改善的作用機制，為健身氣功馬王堆導引術的推廣傳播提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選標準：在調查前無重大情緒變化，無其他嚴重疾病和精神病史，實驗前未服用藥物，同意實驗方案及相關檢測。經嚴格篩選，來自上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)江夏社區(qū)中老年女性80名成為課題實驗對象，實驗對象年齡介于55～65歲之間。按照數(shù)字隨機表法將實驗對象隨機分為實驗組和對照組，各40例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組一般資料比較（x±s）

1.2 方法

實驗組先進行馬王堆導引術的學習，基本掌握動作后正式開始實驗。實驗組正式開始實驗后，每次練功1 h，每周練功3次，實驗周期為20周，每次練功都由課題負責人專門進行教學，每次練功以完整演練2遍馬王堆導引術為最低要求。對照組則不參加任何集體或個人有計劃的健身活動。

1.3 觀察指標

在實驗前和實驗后分別對兩組進行測試，抽取實驗對象晨起空腹安靜狀態(tài)下肘靜脈血10 mL，置于肝素抗凝管內，使用Beckman Coulter Epics XL流式細胞儀測試NK細胞數(shù)量，采用乳酸脫氫酶（LDH）檢測試劑盒測定NK細胞活性。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0對實驗獲得數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組內數(shù)據比較采用配對樣本t檢驗，組間數(shù)據比較采用獨立樣本t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組實驗過程中脫落2例。練功前兩組NK細胞數(shù)量及細胞活性比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。實驗組練功20周后NK細胞百分比較練功前有所增加，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而NK細胞活性較練功前顯著增強，且明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實驗前后NK細胞數(shù)量和活性比較（x±s）

3 討論

NK細胞是一種自然殺傷細胞，它可識別某些腫瘤細胞、感染了病毒后的細胞和某些微生物，通過分泌細胞因子調節(jié)兔疫應答和造血功能，被認為是機體抗腫瘤及慢性感染的第一道防線［4］。NK細胞是反映機體兔疫功能高低的重要指標，從某種意義上講，NK細胞的變化反映了機體兔疫功能的改變，所以在進行機體兔疫功能的科學研究時，分析機體NK細胞的變化是非常有效的。

目前已有大量有關NK細胞與運動的研究。已有研究表明：運動強度越大，NK細胞的數(shù)量及功能下降地越明顯［5］。大強度運動導致NK細胞數(shù)量下降，而中小強度的適度運動能夠提高機體NK細胞的數(shù)量和功能［6］。很多學者都提示了運動對兔疫功能的改善作用［7-9］。王曉軍［10］通過6個月的太極拳教學實驗發(fā)現(xiàn)太極拳可以提高老年人血液中NK細胞數(shù)量，一次太極拳練習，可以明顯提高血液中NK細胞的數(shù)量。虞定海等［11］經過3個月健身氣功五禽戲鍛煉，男性女性實驗對象的NK細胞活性都呈現(xiàn)升高趨勢，其中女性鍛煉者升高尤為顯著。本課題研究結果顯示：實驗組練功20周后NK細胞百分比含量增加，NK細胞活性顯著增強，從一定程度上說明健身氣功馬王堆導引術鍛煉能調節(jié)中老年人的兔疫平衡。

3.1 健身氣功馬王堆導引術的“調身”特點對中老年女性免疫功能改善的作用機制

健身氣功馬王堆導引術的“調身”就是調整身形，對身體姿勢或動作進行主動地、自覺地調整，使之逐漸符合練功要求，通過牽拉十二筋經，達到“引體令柔”。中醫(yī)認為：“形乃神之宅，有形方有神。”晉代養(yǎng)生學家嵇康說：“形恃神以立，神須形以存。”形不正則氣不順，氣不順則神不寧，都突出強調了“調身”的重要性。健身氣功馬王堆導引術通過肢體的前俯、后仰、側屈、擰轉、提落、開合等運動形式，對身體各個部位關節(jié)進行了有效的鍛煉，將身體保持在最適生理狀態(tài)，使全身肌肉、筋脈受到牽張拉動［12］。如第一式挽弓，通過展肩擴胸的動作，可以牽伸從大拇指指尖，經大魚際、前臂、上臂到鎖骨的手太陰經筋。

健身氣功馬王堆導引術的“調身”特點調整了機體在安靜時體內激素的分泌狀況，引發(fā)淋巴管、胸導管和脾臟血管收縮，促使淋巴細胞歸巢，有選擇性地遷出或遷入釋放NK細胞進入外周血，調整了淋巴細胞的分布，重新分配NK細胞，增強機體的兔疫功能［13］。健身氣功馬王堆導引術的“調身”特點，導致機體兔疫功能增強的應激性變化。

3.2 健身氣功馬王堆導引術的“調息”特點對中老年女性免疫功能改善的作用機制

健身氣功馬王堆導引術的“調息”就是主動地、自覺地調整和控制呼吸，以改變它的頻率、節(jié)律、深度等，使之達到練功要求，通過腹式呼吸，調節(jié)體內氣血運行，達到“導氣令和”。調息鍛煉，能使人體有效地吸入清氣，呼出體內濁氣，促進先后二天之氣在體內交匯融合，達到吐故納新、改善全身氣血運行、調節(jié)人體呼吸系統(tǒng)及各組織器官的生理功能、增強活力的作用。中醫(yī)認為“氣為血之帥，血為氣之母”，呼吸鍛煉可促進體內真氣的發(fā)生、發(fā)展及全身血液的運行和輸布，起到行氣、活血的作用。

中醫(yī)認為：情志的異常是致病因素之一，情志的異常變化傷及內臟，主要是影響內臟的氣機，使其功能紊亂而發(fā)病。詹姆士·蘭格認為，情緒只是機體變化所引起的機體感覺的總和及情緒刺激引起的身體生理反應，生理變化會導致情緒改變，因此情緒的改變是和生理變化息息相關的［14］。中老年女性常因生活瑣事、更年期的心理變化、自身健康狀況及社會環(huán)境適應能力等一系統(tǒng)問題導致她們產生持續(xù)的不良情緒反應，如抑郁、焦慮等心理問題。馬王堆導引術獨特的運動方式能夠消除緊張情緒，使人以一種心情愉悅的狀態(tài)面對生活中的應激事情，可以促進良好情緒的產生。

健身氣功馬王堆導引術的“調息”通過調整呼吸的頻率和深度作用于機體，而心率變化是自身情緒波動的一個顯著的外在標志。由于健身氣功馬王堆導引術要求呼吸深細長勻，出現(xiàn)心率減慢等現(xiàn)象，可作為練習者的情緒趨向于穩(wěn)定、心境平和的一個生理指標反映［15］。馬王堆導引術的肢體動作與呼吸密切配合，通過這種呼吸形式的調節(jié)與控制，達到引發(fā)氣血和輔助入靜的目的，相對地使人體植物性神經系統(tǒng)活動減弱，降低生理性喚醒程度，從生理角度調控了情緒。良好的情緒狀態(tài)可以使大腦皮質及下丘腦等神經系統(tǒng)充分地調動心理-神經-兔疫鏈，通過激素、神經遞質等信息分子，作用于相應的兔疫器官等，增加T淋巴細胞數(shù)量，誘導其活性升高，使其增強機體兔疫力［16］。長期有規(guī)律的馬王堆導引術鍛煉可緩解自主反應引起的緊張，自主神經活動下降可以促使細胞兔疫調節(jié)功能提升，提高兔疫細胞的數(shù)量和活性。

3.3 健身氣功馬王堆導引術的“調心”特點對中老年女性免疫功能增強的作用機制

健身氣功馬王堆導引術的“調心”就是對自我精神意識和思維自覺地進行調整和控制，使之達到練功要求。《素問》：“心藏神。”“心者，君主之官，神明出焉。”“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”“神乃形之主，形乃神之宅。”健身氣功馬王堆導引術要求入靜，入靜是一種特殊的心理狀態(tài)，其特征是：思維活動單一，雜念消失，注意力集中，心平氣和，情緒安定，對內外環(huán)境刺激減弱，入靜可以疏導氣機，暢通氣血，精神飽滿，病邪不得生。入靜才能內守，要無欲無求、隨遇而安、順其自然。健身氣功馬王堆導引術還要求意念與肢體動作的配合，按照經脈氣血的運行方向進行引導。健身氣功馬王堆導引術對意念的要求較多，在每一節(jié)的動作里都有意念活動的要求，通過把人的精神和意識轉移到肢體動作中，要求循經導引，形意相隨。所謂循經導引，就是健身氣功馬王堆導引術動作路線與經絡走向相結合，在動作的運行路線中遵循人體經脈的走向，配合呼吸，進行一定規(guī)律的肢體運動；所謂形意相隨，就是在健身氣功馬王堆導引術練習過程中，意念活動要與肢體動作相配合。如做龍登這一式動作，兩掌上舉時，意念從足大趾內側端（隱白穴）上行，沿下肢內側前緣、腹部上行，經膝關節(jié)內側（陰陵泉穴）、腹側（沖門穴），到腋下（大包穴）。這種外動的負荷刺激（經筋的肢體牽伸）和內在的循經意引（經脈的氣血運行），能調動機體神經-內分泌-兔疫系統(tǒng)的調節(jié)功能，重新分配激素和兔疫細胞，提高機體的兔疫功能。另外，長期的心理暗示，可增強大腦對神經及腺體的調控能力，調整其激素的分泌，改變淋巴細胞的分布，提高機體的兔疫功能。

3.4 健身氣功馬王堆導引術中小強度的有氧運動形式對中老年女性免疫功能增強的作用機制

健身氣功馬王堆導引術整套功法柔和緩慢，動作舒展大方，注重循經導引、形意相隨、抻筋拔骨、松緊交替，為中小強度的有氧運動。研究認為［17-18］，中小強度的適度運動可有效提高人體兔疫力，中小強度的適度運動能提高機體的兔疫功能。適度運動可以激發(fā)機體的兔疫反應，包括增強NK細胞的活性、產生特異的抗體等應激性反應，因為其作為引起兔疫系統(tǒng)應答性反應的刺激原，可以直接刺激機體的兔疫系統(tǒng)，并通過復雜的識別系統(tǒng)感受機體內環(huán)境的變化。長期中小強度的適度運動刺激，作為機體的良性刺激，可使機體的兔疫保持在較高的水平上，提高兔疫功能［19］。

3.5 健身氣功馬王堆導引術緩慢勻速的運動特色對中老年女性免疫功能增強的作用機制

健身氣功馬王堆導引術柔和緩慢勻速的運動風格，可以在節(jié)省能量消耗的前提下提高人體的生理功能，且注重形神共養(yǎng)、內外兼修。健身氣功馬王堆導引術緩慢勻速、形動意隨的特點決定了人的中樞神經系統(tǒng)發(fā)放的是低頻和放松的指令。大腦皮質接收低頻和放松的指令，而將緊張、焦慮等刺激干擾排除在外，大腦皮質處于放松狀態(tài)，機體兔疫器官接受交感神經和副交感神經雙重支配，而且交感神經和副交感神經的作用往往是對抗的交感神經在一定程度上能抑制T細胞的增殖、成熟和T細胞表面標志的表達，而副交感神經的作用卻相反，有增強兔疫細胞的發(fā)育、成熟和效應、兔疫器官功能的作用［20］，如胸腺作為中樞兔疫器官受到交感神經、副交感神經和膈神經的支配，也就是說在習練健身氣功馬王堆導引術時，肢體與大腦處于放松與虛靜，神經中樞會動員相應的器官、分泌相關的激素，動態(tài)調整兔疫水平，并通過副交感神經活動的加強增強兔疫功能。長期習練可以增強大腦對神經及腺體的調控能力，調整其激素的分泌，改善腺體的分泌功能，提高機體的兔疫功能。

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Effect of health qigong M awangdui Daoyin on NK cell of old and m idd leaged women

WANG Bin WU Zhikun LU Songting MA Junjie
Department of Physical Education，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China

Ob jective To investigate the effect of health qigong Mawangdui Daoyin on NK cell of old and middle-aged women.M ethods Eoghtymid-aged women in Jiangxia Community，Zhangjiang County，Pudong New District，Shanghai were selected，and they were assigned to experimental group and control group by random number table method，with 40 cases in each group.Experimental group was received organized health qigong Mawangdui Daoyin，3 times per week，once 1 hour，lasted for 20 weeks；while the control group was not given the team or individual movement arrangements.The NK cell number and cell activity were detected before and 20 weeks after exercise.Results Twenty weeks after experiment，the NK cell percentage of the experimental group was higher than that before experiment，with no statistically significant difference（P＞0.05），while the NK cell activity was stronger than that before experiment，which was also higher than that of control group，the differenceswere all statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Health qigong Mawangdui Daoyin is helpful to improve the immune function of old and middle-aged women，which can be used as daily routine exercise of old andmiddle-aged women.

Health qigong；Mawangdui Daoyin；Immune function；NK cell；Old andmiddle-aged women

R804；G 806

A

1673-7210（2016）05（a）-0069-04

2016-01-24本文編輯：張瑜杰）

國家體育總局健身氣功管理中心資助項目（QG2013029）。

王賓（1985-），男，碩士，副教授；研究方向：傳統(tǒng)保健體育理論與方法研究。

馬俊杰（1965-），男，碩士，副教授；研究方向：傳統(tǒng)保健體育、體育教學。