“食療”、“藥膳”,為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)

肖思思　王攀　陳宇軒

“食療”、“藥膳”,為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)

肖思思王攀陳宇軒

掉頭發(fā)要吃何首烏、腎虛要進(jìn)補(bǔ)枸杞、補(bǔ)血就要多吃當(dāng)歸……老百姓的養(yǎng)生食譜上,總有各種各樣的中藥材。電視臺(tái)熱播的養(yǎng)生節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)社交媒體瘋轉(zhuǎn)的養(yǎng)生秘訣,被很多人奉為“金科玉律”。

人們習(xí)以為常的“藥食同源”有科學(xué)依據(jù)嗎?“食療”、“藥膳”,為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)?在前不久閉幕的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)上,記者就此采訪了相關(guān)院士、專家。

“食療”、“藥膳”民間流行

最近,廣州的王先生感覺每天早上在家喝的粥有點(diǎn)奇怪。直到近兩天,他才發(fā)現(xiàn)是母親每天在往粥里添加何首烏粉。

他說:“母親覺得我工作辛苦,最近身體也不太好,需要多吃補(bǔ)藥。”

“濕氣重”要拔罐,怕上火要涼茶。在嶺南地區(qū),涼茶鋪?zhàn)与S處可見,用中藥材熬制而成的二十四味、斑砂等各種涼茶,既是清熱解毒的中藥,又是降火消暑的飲料。“食療”、“藥膳”的出發(fā)點(diǎn),正是百姓深以為然的“藥食同源”。

中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到食物不僅提供營(yíng)養(yǎng),還能療疾祛病。根據(jù)藥品性能和使用目的,中醫(yī)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》將365種中藥材分為上品、中品、下品。上品無(wú)毒可食用,比如紅棗、人參、薏仁等,可以久服；中品有小毒,經(jīng)炮制可食用,比如何首烏、麻黃、芍藥；下品有毒,非治病不用,比如附子、烏頭、半夏。

2002年,衛(wèi)生部發(fā)布了《既是食品又是藥品的物品名單》,丁香、八角茴香、山藥等86種中藥材在列。2014年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法（征求意見稿)》,新增了人參、夏枯草、當(dāng)歸等15種中藥材。

然而,部分百姓信奉“藥食同源”走入誤區(qū)。不恰當(dāng)?shù)胤弥兴?盲目追求食療效果,因而造成的健康受損甚至死亡事件時(shí)有發(fā)生。

2015年,浙江東陽(yáng)一男子連續(xù)一個(gè)月每天服用何首烏,導(dǎo)致全身蠟黃。化驗(yàn)結(jié)果顯示,該男子肝功能嚴(yán)重受損。

每逢秋冬,部分地區(qū)有在食品中添加自種的草烏、附片等烏頭堿類中藥進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng),近年來發(fā)生多起中毒事件。2015年9月,云南省賓川縣一村民邀請(qǐng)親朋食用草烏燉豬腳,導(dǎo)致27人出現(xiàn)中毒癥狀,其中6人搶救無(wú)效死亡。

“藥食同源”有療效也有風(fēng)險(xiǎn)

在第三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)上,多位專家學(xué)者表示,應(yīng)科學(xué)認(rèn)識(shí)“藥食同源”。

藥材可不可以煲湯?中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮說,“藥食同源”是正確的,“南方人喜歡煲湯,這是經(jīng)過生活檢驗(yàn)的。”

中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所研究員陳凱先也認(rèn)為,中醫(yī)有藥療也有食療,比如食物紅棗確實(shí)能起到一定的治療作用。

“藥食同源”的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)是什么?上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授趙立平嘗試從胃腸菌群的角度給出解釋。趙立平說,實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)上認(rèn)為有藥效的食材,可以改善胃腸菌群結(jié)構(gòu),抑制有害菌群的活躍程度。“一個(gè)人因糖尿病感到身體不適,多吃點(diǎn)薏仁,身體感覺會(huì)好一點(diǎn)。因?yàn)樘悄虿?dǎo)致腸道菌群紊亂,給人身體狀況帶來變化。而薏仁能調(diào)節(jié)菌群結(jié)構(gòu),使人體的不適感得以恢復(fù)。”趙立平說。

趙立平等受訪專家同時(shí)提出,“藥食同源”實(shí)踐存在兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第一,“藥食同源”的中藥材,早期被當(dāng)作藥使用。人們發(fā)現(xiàn)這些藥材比較安全,逐漸當(dāng)作食品。但“天天吃頓頓吃,是不是絕對(duì)安全,這需要認(rèn)真評(píng)估”；第二,“是藥三分毒”,中藥也并非完全“無(wú)毒副作用”。臨床上,有一些長(zhǎng)期把中藥材當(dāng)食材吃而導(dǎo)致器官衰竭的病人。

藥材食療三大誤區(qū)須厘清

一些中醫(yī)專家分析指出,“藥食同源”在百姓中主要存在以下三個(gè)誤區(qū):

第一,食療意味著可以“盲目進(jìn)補(bǔ)”。有些人覺得身體虛虧就服用人參等,以為可以補(bǔ)氣健體。中醫(yī)專家認(rèn)為,對(duì)陰虛體質(zhì)的人,人參是不可用的,盲目吃人參,反而消耗陰津,使癥狀加重。

第二,濫用“藥物食品”。近年來,“海馬酒”、“人參”軟糖等藥物食品流行起來,長(zhǎng)期大量服用可能有害健康；民間還有些人自制“藥物食品”用以“保健”,比如,認(rèn)為甘草有益則長(zhǎng)期拿來泡茶喝。實(shí)際上,久服甘草可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。

第三,懂“藥食同源”,卻不懂得藥物配伍。中藥有“性味”之分,“藥食同源”的藥物都有“寒熱溫涼”四種特性,是對(duì)立的。如果不懂得藥物的配伍,“寒溫”亂用,不僅不會(huì)見效,反而可能危害健康。

“一些正規(guī)的藥材經(jīng)過炮制,可把毒副作用都去掉或減低,百姓卻不一定懂得炮制方法。此外,還有藥材的用量,超量可能產(chǎn)生副作用。如果不掌握這些中藥的特點(diǎn),盲目食用藥物,將適得其反。”陳凱先說。

陳凱先提醒,國(guó)家衛(wèi)生部門發(fā)布的“藥食同源”藥材食材清單,經(jīng)過了充分檢驗(yàn)論證,切勿胡亂食用沒有列在清單之內(nèi)的藥材食材。同時(shí),即使清單之內(nèi)的藥材食材也要使用對(duì)路,這些藥材食材長(zhǎng)期食用是否對(duì)癥、能否達(dá)到養(yǎng)生乃至治病的目的,還需要醫(yī)生指導(dǎo)。

陳凱先將“藥食同源”的道理概括為三句話:“不是所有的藥物都可以拿來煲湯”；“能拿來煲湯的不一定適合你的體質(zhì)”；“即使藥物適合你的體質(zhì),也不能盲目加入,因?yàn)橹兴幹v究配伍,且不是越多越好”。

（稿件來源:新華社)