遼寧社會化養老服務存在的問題及解決路徑探析

吳沙沙

【摘要】遼寧未富先老的社會現實，家庭傳統養老模式的弱化，都使得遼寧的養老問題成為一個亟待解決的問題，然而遼寧社會養老保障體系框架還有很多不成熟和不完善的地方，社會化養老服務是未來趨勢所在，本文通過分析遼寧社會化養老的必要性及制約因素，探討解決新形勢下遼寧社會化養老的實現路徑。

【關鍵詞】遼寧 社會化 養老 路徑

一、推進養老服務社會化是解決遼寧老齡化問題的必然選擇

古人云，養兒為防老，養兒防老是中華民族幾千年來流傳下來并且并被人們津津樂道的傳統美德，但隨著經濟社會發展，人們的生活成本逐年提高，加之年輕人的社會生活和工作節奏加快，競爭壓力加大，很多年輕人因為到外地工作和生活，降低了照料老人的能力，子女無法為老年人提供照顧，傳統家庭養老支持功能日趨弱化，使得養兒防老這句話說起來容易做起來難。而遼寧作為歷史悠久的老工業基地，不僅老年人口數量基數大、比例高，而且還呈現出高齡化現象，對遼寧來說，老有所養不再僅僅是一個小家庭所要操心的難題，它更是社會這個大家庭需要關注和結局的民生問題。對辛苦了大半輩子的老人來說，老年生活的是否具有確定性決定著這些老人對社會的信心，讓老年人在晚年能夠實現“老有所依、老有所養”是每一個子女也是社會要充分考慮的問題。老齡化問題的解決不是一蹴而就的事情，既要考慮老年人愿意在家頤養天年的愿景，也要充分考慮子女不能充分照顧老人的社會現實，基于此，就需要政府在具體實施過程中積極轉變觀念，充分利用社會資源來實現老人早已習慣的居家養老模式，可以通過建設完善和成熟的社會養老服務體系，動員社區的力量，鏈接政府、市場、鄰里及志愿組織等多元社會力量，通過社區照顧、機構照料等方式來補充老年人居家養老要求，在一定程度上讓老年人無后顧之憂的頤養天年。

二、遼寧發展社會化養老服務面臨的困境或問題

把養老服務推向社會，由社會資源來取代家庭成員進行養老不僅是一種可以解決遼寧老齡化、高齡化問題的出路，更是順應養老產業市場化的發展需求。但是，在推行社會化養老服務過程中不可避免的會受到一些因素的制約。

其一，如何進行規范的社會化養老服務，現實中并沒有一個成熟的、可供借鑒的模板。通俗的說，社會化養老，就是通過利用和整合各種社會資源，即通過社會途徑實現養老的目的，但并沒有和家庭脫節，只是更加強調了以個人和社區為責任主體的養老方式，可以實現老年人養老不離家、不離開社區，讓老年人心理上不再覺得養老是一件孤獨的事情。但在實踐中遇到的問題就是，還不能有效辨析個人養老、家庭養老和社會福利養老的內涵和外延，使得社會化養老實施受到觀念上的阻礙。

其二，遼寧社會化養老服務市場化發展滯后。社會養老服務業雖不是純公益事業，但帶有一定程度的福利性，加之社會養老服務主體嚴重匱乏，投入大、風險高和行業利潤空間小，養老機構、社會力量、個人對養老服務業產業發展的認同性不大、積極性不高，不愿為老年人在社區進行居家養老提供相應的硬件基礎設施和優質便利的配套服務，使得遼寧養老服務社會化的推進比較困難。

三、推進遼寧養老服務社會化發展的路徑

（一）健全社會化養老服務相關法律和政策

發展社會化養老服務的一大優勢就是可以使老年人在不脫離家庭和社區的情況下安度晚年，老年人不會產生排斥感，但發展的同時需要相關法律、政策的保障和政府的大力支持，近年來，雖然遼寧非常關注老齡化問題，并且為此也做了很多準備工作，頒布和實施了一系列養老服務政策法規，但關于推進社會化養老服務發展方面的實施法規政策卻相對缺乏。社會化養老服務的服務內容、服務標準、責任主體等并不明晰，社會化養老服務步伐無法可依，開展緩慢。只有通過法律政策對除政府以外的其它服務主體加以正確的引導和鼓勵，恰當合適地支持他們的發展，將那些管不了管不好的具體服務交給社會，在確保國有資產不流失的前提下，探索社會化養老服務的長效機制。

（二）發揮市場作用來加快發展遼寧社會化養老服務

遼寧老年人口數量龐大，政府無論在財力上還是人力上都無法提供養老服務的所有產品，養老服務的出路就是探索其社會化、市場化，實現養老服務主體的多元化。

社會經濟的發展需要政府和市場“兩只手”的作用，市場這只“看不見的手”在養老資源配置中起決定性作用，不斷挖掘與推進養老服務市場養老服務領域，應當破除把養老服務產品的提供當作純粹的福利性事業，發展多元投資主體，積極推動社會化養老機構的現代企業制度，通過市場這只“看不見的手”的調節來優化配置整個遼寧社會的養老服務資源。而政府這只“看得見的手”也應適時退位，但并非不管不問，政府除了要通過健全法律法規引導引導社會力量進入養老服務領域外，還要充分發掘民間力量，喚醒居民的公益意識，鼓勵社會各界人士加入到自愿者隊伍中來，提高為老服務隊伍的專業化水平。

（三）優化資源配置，實現遼寧社會化養老的帕累托最優

經濟在發展，社會在進步，老年人對于自己的晚年的生活質量、生活態度也有很好的規劃。現代老年人已經不再滿足只過吃飽穿暖的日子了，他們更多的追求精神愉悅、情感交流、品質生活和醫療便捷。我們要正確看待老年人合理的需求，滿足現代老年人追求的養老服務。而社區居家養老由于老人依舊生活中自己的環境中，其自由性和身心適應性較好，加之居家養老服務成本還比較低，是目前能滿足老年人全方位需求的首選模式。因此，居家養老服務還是應該大力倡導和推進的，并且應該朝著社會化、市場化的居家養老方向發展，而增加有效供給是解決問題的根本所在。

基于此，一方面，完善目前的護理服務功能。建立社區、家庭、個人醫療檔案，為社區配備家庭全科醫生，組織專業的護理人員實行定期健康護理，定期上門進行跟蹤探視，還可以為空巢老人安裝求救求助呼叫器，推廣緊急救助服務等。另一方面，引入市場機制，創新社區居家養老模式。鼓勵社區、養老機構在一定區域內提供更加高效的養老服務，拓展服務內容和項目，創建社區老年大學、老年活動中心、老年藝術中心等。通過充分調動和配置社會人力、物力、財力，集合社會多方資源提供老年人最需要的醫療設施、上門服務、老年藝術課堂等服務，滿足老年人對健康、經濟、文化等多方面的需求，實現社會化養老的帕累托最優效應。此外，遼寧發展養老服務的社會化起步應該在城鎮，畢竟城鎮在經濟實力上較之農村更有優勢，但社會化養老畢竟是未來解決遼寧老齡化問題的一個重要出路，所以在實施過程中也要加強對遼寧農村地區的輻射效力，使得遼寧社會化養老服務不僅能補缺、提升城鎮的養老功能，還能發揮城市對農村社會養老服務的示范和引領作用，實現一舉兩得的局面。

（四）注重實際需求，推進養老服務的標準化

隨著經濟的發展，人們生活條件的改善，未來的高齡老人、空巢老人、傷殘老人等不同群體將會根據自己的需求提出適合自己的個性化需求，社會養老服務的未來發展趨勢必將是將需求進行細分。只有將社會化養老服務的管理和運行實行制度化、標準化，才能滿足不同老年人群體的個性化需求。

一要科學布局規劃，改善運行機制，盡快建立社會化養老服務標準化運行機制，加快提高養老服務市場化水平。隨著遼寧人口老齡化比例的不斷上升，必然會對家庭、社會提出一些新的要求。然而遼寧養老服務業社會化發展時間短，并沒有形成統一、完善的執行標準，導致實踐中的服務水平參差不齊。遼寧要從長遠考慮，制定和完善社會化養老實施標準，逐步構建覆蓋遼寧全省的社會化養老服務藍圖。這就要求政府、社區轉變服務觀念，按市場化模式做好社會化養老的準備工作，把老齡化問題當做社會產業來發展，把老齡產業列入政府扶持行業，按老齡化需求開發老年用品用具和服務產品，滿足老年人的需求。這樣才能真正明確社會化養老的責任主體，才能將社會化養老服務事業作為繁榮遼寧經濟和社會發展的規劃內容來開展。

二要進行專業化團隊建設，推行崗前培訓的標準化。由于受經濟條件和人力資源水平的制約，目前遼寧養老產業從業人員主要來自農村的剩余勞動力、城鎮下崗失業人員及其他閑散人員，這些人員并非社工專業人員，非專業的服務團隊，其服務質量勢必會受到質疑，如果不加強隊伍建設和培訓，必將阻礙養老服務的社會化步伐。所以在推進社會化養老服務事業中，需要完善培訓的制度建設，加大對在崗人員和新招募人員的管理和培訓，可以由社保部門出面協調，通過建立養老服務人員和社保部門培訓機構的對接平臺，為社區養老的服務人員、志愿者、社工等進行專業的家政、家庭保健、家庭安全等方面的培訓，把社會化養老事業一站到底。

三要堅持政府主導，完善社會養老服務政策體系。把養老事業推向市場、進行社會化管理并非是讓政府撒手不管，相反，政府更要提高效率，提高服務質量來推進養老服務的社會化。因為推進養老服務的社會化進程是社會和民生大事，關乎老年人的晚年生活，關乎年輕人對社會的信任，關乎整個社會保障全局的發展。所以，政府要在對社會化養老服務運行成本分析的基礎上加強政策引導，根據遼寧各地情況因地制宜的制定和調整社會化養老服務的政策，鼓勵社會力量參與到社會化養老服務中來，整合社會力量，形成工作合力，共同加快推進遼寧社會化養老服務事業的發展。

總而言之，社會化養老服務是我國養老服務體系的重要組成部分，遼寧要解決老齡化問題也需要推進發展社會化養老服務的步伐，這樣就不僅可以充分集中和調動社會資源、社區資源、機構資源等，彌補家庭養老功能的衰退，而且可以有效緩解遼寧在養老服務領域不斷增加的財政負擔，將養老這一社會問題化解在基層組織、社區和專業機構，不僅可以穩定和發展遼寧經濟，同時還可以增強人和人之間的信任和互助，強化社會成員的社會公德意識，真正實現遼寧的“老有所依、老有所養”的社會化養老目標。

參考文獻

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基金項目：遼寧省保險學會，遼保學【2016】8號；課題號：2016ilkt20，課題名稱：構建遼寧城鄉居民養老保險全覆蓋體系研究。