居家養老與物業管理體系相互銜接問題研究

高春奎

唐山學院圖書館 河北唐山 063000

居家養老與物業管理體系相互銜接問題研究

高春奎

唐山學院圖書館 河北唐山 063000

按照國際標準我國已在未富先老的情況下進入老齡化社會。居家養老是較適合我國國情的一種養老模式選擇。物業管理表象是對物的管理，實質是體現的社會關系，政府在物業管理中必須履職到位。制定地方性居家養老條例，為居家養老事業健康發展提供法律保;統籌規劃和建設養老服務設施，為居家養老提供物質基礎保障;支持社會資本從事中高端養老服務事業。

老齡化社會；養老模式；居家養老；物業管理體系

一、研究背景：我國已邁入老齡社會，養老問題日益凸顯

當代國際社會通常以60歲以上的老年人口比例超過10%（廣義老齡社會）或65歲以上的老年人口比例超過7%（狹義老齡社會），作為一個國家或地區進入老齡化社會的衡量標準。據2000年11月底第五次人口普查資料：我國60歲以上人口達1.3億人，占總人口的10.2%；65歲以上老年人口已達8811萬人，占總人口6.96%，已接近7%,按國際標準衡量，已邁入廣義的老齡化社會，同時也接近狹義的人口老齡化社會。2011年公布的《2010年第六次全國人口普查主要數據公報(第1號)》資料表明：我國60歲以上老年人口已達 1.78 億，占全國人口13.26% ，其中65歲及以上人口為1.18億，占全國總人口8.19%，此時不論從狹義還是廣義上都已進入老齡社會階段。根據2010年第六次人口普查資料，唐山市65歲及以上人口為696445人，占9.19%；河北省65歲及以上人口為5919726人，占8.24%，河北省人口老齡化程度高于全國平均水平，而唐山市人口老齡化程度又高于河北省的平均水平。

人口老齡化是個全球性問題，今后一個時期內，我國人口將處于加速老齡化階段。然而，現階段，中國仍處在社會主義初期，仍屬于中等收入國家。在這樣的背景下，中國人口老齡化體現出其獨有的特征：未富先老、規模更大，速度更快，贍養負擔更重，二元結構明顯。中國面臨著人口老齡化危機特有的巨大挑戰。

現階段家庭養老、機構養老和社區居家養老是我國社會三種最主要的養老模式。經多個維度維度對比，居家養老是較為符合我國社會傳統和一個較長時期經濟社會發展的養老模式選擇。

二、我國的物業管理概況

物業和物業管理的屬性

物業管理雖然主要是對物（主要是建筑物）的管理，表面上看是業主與服務企業之間所簽訂的各項合同所規范的權利義務，但隱藏在物和合同后面所體現的是人和企業之間的社會關系。

中國現行住宅物業管理體制是政府、企業、社會組織和業主個人等多方利益主體共同參與，形成多元管理主體并存博弈的體系。其權利和義務為物業管理條例、物業管理條例實施細則、各小區的物業服務合同、公約等法律法規所調整。

三、居家養老與物業管理體系的相互銜接

（一）探索制定地方性居家養老條例，為居家養老事業健康發展提供法律保障

建立和完善“以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的養老服務體系，推動老齡事業發展是黨和政府確定的今后較長一個時期的養老目標模式。養老工作和養老事業的發展不僅需要制度和政策保證，而且還必須有法律的保證，以防止制度和政策因主觀因素搖擺而帶來的不穩定性。故必須以制度和政策為立法依據，制定法律從而為養老事業的發展提供法律保障?？v觀我國養老法律規范，至今沒有統一的全國性專門立法規范，不是分散在相關法律之中，就是以意見、通知等形式出現，雖然在2015年最新修正的《中華人民共和國老年人權益保障法》提出了“積極應對老齡化是我國的一項長期戰略任務”，但更多的條文是“以鼓勵、提倡”為主要提法，這樣就會出現法律強制性和實踐中的可操作性較差的問題。多種現實和客觀因素要求制定《唐山市居家養老服務條例》。制定此條例的指導思想：應以中央和國家方針政策，特別是18大以來的中央政策，十三五規劃綱要為指導，圍繞并根據頂層設計思想的要求，結合《中華人民共和國老年人權益保障法》、唐山市情和經濟社會發展水平，統籌兼顧，以推動老齡事業的協調持續發展。

(二)居家養老服務的導向、原則、內容、費用承擔

1、導向與原則。居家養老服務應當以居住在家（社區）的老年人服務需求為導向，堅持“自愿選擇、就近便利、安全優質、價格合理”自愿選擇、就近便利、安全優質、價格合理的原則。

2、居家養老服務主要內容。為老年人提供社區老年餐桌、定點餐飲、自助型餐飲配送、開放單位食堂等用餐服務；為老年人提供體檢、醫療、護理、康復等醫療衛生服務；為失能老年人提供家庭護理服務；為失能、高齡、獨居老年人提供緊急救援服務；利用社區托老所等設施為老年人提供日間照料服務；為老年人提供家庭保潔、助浴、輔助出行等家政服務；為獨居、高齡老年人提供關懷訪視、生活陪伴、心理咨詢、不良情緒干預等精神慰藉服務；開展有益于老年人身心健康的文化娛樂、體育活動等。

3、費用承擔問題。根據憲法、老年人權益保障法等規定，老年人在年老體弱，在失去工作能力時應該得到社會、家庭的救濟和幫助。因此老年人的子女及其他依法負有贍養扶助、扶養義務的人，應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務。需要由社會提供服務的，老年人家庭根據服務項目的性質和數量，承擔相應費用。而養老設施建設費用支出則主要應該由政府承擔。

4、養老服務提供機構與居家養老人員的權利和義務劃分。居家養老人員和養老服務提供機構的權利和義務應為法律規范所調整。在制定實施《居家養老服務條例》后，雙方權利和義務的劃分應以此為標準，在平等自愿、協商一致的基礎上簽訂《居家養老服務合同》，明確雙方的權利和義務，政府可提供合同范本以供參考使用。政府有關部門則應該做好監督、檢查、管理工作，切實維護雙方的權益。

（三）統籌規劃和建設養老服務設施，為居家養老提供物質基礎保證

1、以“加強社區養老服務設施建設”為抓手,明確社區“適老服務設施”投入主體是政府,維護服務工作可由物業企業有償承擔。一是對于新城區和新建居住小區，結合制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時，必須按照國務院規定的人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。凡新建城區和新建居?。ㄐ。﹨^，要按標準要求配套建設養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。二是對老城區和已建成居?。ㄐ。﹨^無養老服務設施或現有設施沒有達到規劃和建設指標要求的，要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施，不得挪作他用。對于老舊小區，一個迫切問題就是進行建筑和設施的“適老性”改造。

2、結合分級診療體系建設，科學合理構建社區醫療服務機構，滿足和方便居家養老人員的基本醫療需求。實行分級診療服務，就是要鼓勵常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診。社區基層醫療衛生機構為常見病、多發病患者提供診療服務，會同康復醫院、護理院等慢性病醫療機構為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

唐山也和全國絕大多數城市一樣，存在基層醫療衛生機構數量少，設施差、技術水平低等不容忽視的現狀問題。而各個年齡層次的患者也有扎堆去三甲醫院治小病的就醫傾向，既增加三甲醫院的日常工作，又使其不能全力專注于遇難雜癥和重癥患者的治療，同時也極大加重了普通患者的經濟負擔。

合理規劃醫療服務半徑，積極鼓勵和支持三甲醫院到社區建立社區服務部，做到小病、常見病治療不出社區。

3、合理規劃、建設日間照料中心、老年人活動中心等其他涉老服務設施，以完善服務體系建設。對于生活能夠自理的老年人可以通過白天在社區日間照料中心生活，晚上回家居住的方式解決其一日三餐問題。綜合發揮多種設施作用，挖掘、協調、發揮社區公共服務設施的養老服務功能。中小學（除私立）是重要的公共資源，可在非教學時間里為社區居民有限度開放，實現操場、設施的有效利用率，其他各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。

（四）積極鼓勵吸引社會資金和力量，從事社區養老的中高端服務事業

做好養老服務是社會的大問題，是政府關注民生的大方向，但政府角色定位必須明確，社會邊界必須厘清。政府要“托好底”，比如對獨居、失智失能、低收入、缺少家庭扶助條件等的弱勢老人群體必須做到體“老有所養”。

因此，國家和地方政府需要有計劃有步驟地出臺一系列的相應規定，采取包括稅收優惠、授予個人榮譽、推舉政協委員等經濟上、政治上的措施，積極吸引社會閑置資金轉移到養老服務業上，舉辦醫療和養老相結合的中高端社區居家養老中心，本著“優質優價”的市場經濟原則吸引經濟條件較好的健康老人和失能老人入駐。唐山吸引民間資本投身養老事業有得天獨厚的優勢。

四、結束語

我國進入老齡社會的養老問題是一個涉及經濟、政治、社會的重大民生問題。這個問題既事關老人的晚年幸福生活，也關系到社會的穩定與和諧。唯有社會各界勠力同心，與時俱進將我國尊老養老優良傳統和各地經濟社會發展水平相結合，才能走出一條有中國特色的養老之路，較好應對老齡社會帶來的各種問題。

[1]北京市推進54項養老服務行動應對老齡化 http://www．huanbohainews．com．cn2016-05-05 7:47 來源:北京日報．

[2]世界衛生組織：2050年中國將成世界上老齡化最嚴重國家2015-09-24 14:28 來源: 第一財經日報．

[3]住宅物業管理中多元管理體系建設及政府職責李海若；遼寧師范大學2014-03-0中國優秀碩士學位論全文數據庫．

高春奎，1966年11月，男，漢，河北遵化，大學本科，副研究館員，圖書流通理論與實踐。

唐山市社科聯2016年立項課題：《居家養老與物業管理體系相互銜接問題研究》課題編號：TSSKL2016－0078