我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)困境與出路

張 磊

(西南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院 重慶 400000)

我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)困境與出路

張 磊

(西南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院 重慶 400000)

進(jìn)入21世界以來(lái)，我國(guó)人口老齡化形勢(shì)逐步加劇。原有的養(yǎng)老方式無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。本文在對(duì)比分析社區(qū)養(yǎng)老與原有養(yǎng)老方式的基礎(chǔ)上重點(diǎn)介紹了社區(qū)養(yǎng)老，分析了其適用性，闡述了現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,針對(duì)性地提出了優(yōu)化對(duì)策。

人口老齡化；城市社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老

伴隨經(jīng)濟(jì)技術(shù)等領(lǐng)域的高速發(fā)展，醫(yī)療水平也實(shí)現(xiàn)了重大飛躍，人口的平均壽命普遍延長(zhǎng)，老年人口的數(shù)量增加。目前我國(guó)80歲以上老人數(shù)量突破了800萬(wàn),到2050年將突破1.14億。人口老齡化形勢(shì)十分嚴(yán)峻。保障這部分群體的養(yǎng)老是當(dāng)前的緊迫任務(wù)。自1980年開始，以社區(qū)服務(wù)為依托的社會(huì)承擔(dān)部分養(yǎng)老工作就提上了日程。這種養(yǎng)老模式將會(huì)成為我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然選擇。本文試闡述社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概念，分析其在新形勢(shì)下的適用性，剖析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)困境,并找到優(yōu)化路徑。

1 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概念及其對(duì)新形勢(shì)的適用性

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是指社區(qū)組織發(fā)揮主導(dǎo)作用，政府、社區(qū)、家庭多方面力量共生，以多元的財(cái)力、物力和人力資源力量為保障,為社區(qū)內(nèi)老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的新模式。社區(qū)養(yǎng)老方式逐漸替代傳統(tǒng)養(yǎng)老方式發(fā)揮作用，主要取決于社區(qū)養(yǎng)老對(duì)新形勢(shì)的適用性。

1.1 養(yǎng)老服務(wù)就近滿足需求。老年人的日常活動(dòng)半徑有限，社區(qū)是老年人習(xí)以為常的生活環(huán)境,社區(qū)成為了老年人生活聚集的活動(dòng)場(chǎng)所。社區(qū)內(nèi)的環(huán)境與社會(huì)關(guān)系相對(duì)單一，且一體化程度較高，認(rèn)同度高。有利于老年人保持平和的心情,健康生活。

1.2 社區(qū)服務(wù)成本低，受眾面廣。專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消費(fèi)群體有限，主要是經(jīng)濟(jì)能力較強(qiáng)的家庭。而大多數(shù)老年人能承擔(dān)的費(fèi)用取決于水平各異的退休工資或養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老相比較專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，其成本優(yōu)勢(shì)明顯，因此社區(qū)養(yǎng)老的能覆蓋更多的老年群體。

2 社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)困境

目前我國(guó)社區(qū)中的老人實(shí)際享受服務(wù)的現(xiàn)狀:18.9%的老人需要托老所服務(wù),僅有0.5%的老人得到服務(wù)；36.8%的老人需要保健指導(dǎo),僅有9.3%的老人得到服務(wù)；42.5%的老人需要家庭病床,僅14.8%的老人得到服務(wù)；57.8%的老人需要定期體檢,僅有7.6%的老人得到服務(wù)；45.1 %的老人需要應(yīng)急服務(wù),僅有0.7%的老人得到服務(wù)。數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)存在嚴(yán)重的供需失衡,主要反映在以下方面。

2.1 重要性與緊迫性認(rèn)識(shí)不足。職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)處于傳統(tǒng)階段，觀念落后。沒(méi)有認(rèn)識(shí)到以往的養(yǎng)老方式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求，當(dāng)下的養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，亟待養(yǎng)老方式的創(chuàng)新。

2.2 老年醫(yī)療保健服務(wù)供不應(yīng)求，成本高。社區(qū)內(nèi)專門針對(duì)老年人的醫(yī)療保健服務(wù)相對(duì)缺乏，費(fèi)用較高。老年人一方面無(wú)法享受到全面有效的醫(yī)療覆蓋，面對(duì)有限的可選擇的醫(yī)療保健服務(wù)又難以負(fù)擔(dān)。因此,老年群體迫切需要有一個(gè)既有針對(duì)性又能負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

2.3 老年活動(dòng)缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，精神需求得不到滿足。目前老年文化體育設(shè)施無(wú)法滿足需求，老年活動(dòng)形式缺乏創(chuàng)新，活動(dòng)流于形式，缺乏針對(duì)老年群體的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。老年人精神層面的需求不能得到滿足。

2.4 養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)性不強(qiáng)。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的工作人員主要由專業(yè)素質(zhì)相對(duì)較低的員工構(gòu)成，且年齡偏大，年輕且具有較高專業(yè)素質(zhì)的人才隊(duì)伍嚴(yán)重不足，導(dǎo)致了人才隊(duì)伍在年齡構(gòu)成以及素質(zhì)結(jié)構(gòu)上的失衡。這一情況不利于提升養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)不利于實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變。

3 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化路徑

3.1 提高對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重視度。進(jìn)一步發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,以子女群體為中心加強(qiáng)宣傳教育。以社會(huì)為中心，以社區(qū)為單位加強(qiáng)傳統(tǒng)美德宣傳教育主題活動(dòng)，將主題活動(dòng)與創(chuàng)建文明社區(qū)、文明村鎮(zhèn)、文明家庭等活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。以學(xué)校為依托，以學(xué)生為對(duì)象把敬老、養(yǎng)老、助老作為德育重要教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3.2 拓寬資金來(lái)源，豐富社區(qū)資源。要避免走以往單純依靠政府撥款的老路，走多渠道吸收商業(yè)資本和公益性基金的新路，地理位置不同的社區(qū)有針對(duì)性的吸納不同渠道資金，并對(duì)資金進(jìn)行科學(xué)合理、公開透明地分配。保證資金投入的與產(chǎn)出的效益。

我國(guó)社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生、基礎(chǔ)教育與生活服務(wù)等基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)完備，但缺乏層次性和針對(duì)性，老年人設(shè)立的活動(dòng)設(shè)施與場(chǎng)所相對(duì)匱乏。在有限的資金預(yù)算內(nèi)，可以分階段、有主次的滿足現(xiàn)階段老年人最迫切的需求。

3.3 注重專業(yè)人員的培養(yǎng)，發(fā)展長(zhǎng)期穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍。要從專業(yè)院校選用相應(yīng)專業(yè)的大中專畢業(yè)生,充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍；分批選送在職工作人員到老年服務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)新技能；職能部門制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),保障專業(yè)工作者隊(duì)伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。

我國(guó)志愿服務(wù)的意識(shí)觀念相對(duì)落后，即使參與到志愿服務(wù)中的人員也相對(duì)缺乏專業(yè)知識(shí)和技能。有必要以志愿服務(wù)組織為主體，以宣傳教育活動(dòng)為載體進(jìn)行宣傳教育，形成成熟的志愿服務(wù)意識(shí)和穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍。

3.4 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。必須在政府的扶持與規(guī)范下，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化，形成良性的產(chǎn)業(yè)鏈和市場(chǎng)環(huán)境。逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制。

3.5 健全法律保障體系。目前相對(duì)成熟的針對(duì)養(yǎng)老的法律文本是《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《中華人民共和國(guó)贍養(yǎng)法》，在有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，具體分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，賦有針對(duì)性創(chuàng)新性地完善法律體系建設(shè)。具體實(shí)踐中，進(jìn)一步將已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)用制度或法律的形式固定和普及，提高其在全國(guó)范圍內(nèi)的認(rèn)知度和實(shí)際法律效力。

[1] 黃少寬,國(guó)外城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn).城市問(wèn)題，2013年第8期.

[2] 王曉峰，劉帆，馬云博，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析——以長(zhǎng)春市的調(diào)查為例.人口學(xué)刊,2012年第6期.

[3] 祁峰，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)與作用.城市問(wèn)題，2011年第11期.

D669.3

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1672-5832(2016)07-0153-01