心臟超聲在多病因慢性心力衰竭臨床診斷中的應用分析

吳淑華

(商丘市第四人民醫院 彩超室 河南 商丘 476100)

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心臟超聲在多病因慢性心力衰竭臨床診斷中的應用分析

吳淑華

(商丘市第四人民醫院 彩超室 河南 商丘 476100)

目的 探討采用心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭的臨床應用價值。方法 選擇2014年6月至2015年6月商丘市第四人民醫院確診為多病因慢性心力衰竭的患者70例作為觀察組，選取同期體檢的健康人員70例作為對照組。兩組均予以心臟彩色多普勒超聲檢查，記錄比較兩組LVDD(左心室舒張末期內徑)、LAD(左心房內徑)和LVEF(左心室射血分數)等指標。結果 對照組LVDD與LAD明顯小于觀察組，LVEF高于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 心臟彩超可有效顯示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心臟結構，在監測臨床治療中發揮著重要作用，但不能作為臨床單一確診標準。

心臟超聲；多病因慢性心力衰竭；診斷

慢性心力衰竭是指由各種原因造成的心肌收縮功能減弱，易引起心臟搏出的血液無法正常滿足靜脈回流與身體代謝的需求[1]。高血壓、冠脈硬化、心瓣膜疾病及內分泌疾病等均會引發患者出現心力衰竭，且多發于老年人群。多病因慢性心力衰竭是一種較為復雜的臨床綜合征候群，多由兩種或兩種以上疾病造成患者心臟功能受損進而引發的慢性心衰[2-3]。心臟彩超對人體無任何損傷，可直觀顯示心臟瓣膜發生病變的具體情況，對臨床研究患者疾病特點提供了較大的幫助。本研究旨在探討采用心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2015年6月商丘市第四人民醫院確診為多病因慢性心力衰竭的患者70例作為觀察組。入選患者均符合美國紐約心臟病協會對心功能的分級標準Ⅰ～Ⅱ級，患者病程均>7 d。其中有26例高血壓，11例肺源性心臟病，19例冠心病，14例心肌病；男37例，女33例；年齡52～78歲，平均(66.74±4.62)歲。選取同期體檢的健康人員70例作為對照組，其中男34例，女36例；年齡51～79歲，平均(67.24±4.73)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 兩組均通過CE公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀GE vivid7進行各項指標的檢查，探頭頻率2～4 MHz。患者取左側臥位，于心尖搏動處放置探頭，清晰放映心尖四腔切面。詳細觀察并記錄患者的血流情況與瓣膜結構，對室間隔、房室內徑、心室外側壁厚度以及心臟搏動情況等進行測量，進一步對患者的LVEF進行測定。治療前后各檢查1次，兩組患者均測定3個心動周期，記錄取其平均值。

1.3 觀察指標 對兩組LVDD(左心室舒張末期內徑)、LAD(左心房內徑)和LVEF(左心室射血分數)各項數據進行觀察記錄并比較分析。

2 結果

對照組LVDD與LAD明顯小于觀察組，LVEF高于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組心臟彩超數據比較±s)

3 討論

心腦血管疾病的患者多數會引發心力衰竭，嚴重的甚至會導致患者死亡，其中左心衰竭在心力衰竭中尤為常見[4]。左心衰竭主要的病理改變是由于肺水腫、肺循環淤血以及組織灌注不足所引起，若治療不及時或者處理不當，容易繼發右心衰竭，最終發展成全心衰竭[5]。臨床診斷心力衰竭多結合患者病因、病史、臨床癥狀及體征和其他影像學檢查、生化檢查等結果進行綜合判斷。近年來，多病因慢性心力衰竭的發病率逐漸升高，嚴重危及患者生命健康。因此，精確評價患者的整體心臟功能對治療有很大的幫助。心臟彩超可反映患者心臟的功能狀態，并通過監測不同的指標對心臟功能進行評價，具有較高的臨床診斷價值[6]。

本研究結果顯示，經心臟彩超檢測后，對照組LVDD與LAD明顯小于觀察組，LVEF高于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。表明對多病因慢性心力衰竭患者予以心臟彩超進行檢測，臨床診斷顯示較敏感，通過不同的指標對心臟功能做出評價，可直觀顯示心臟瓣膜發生病變的具體情況，并清晰反映出患者的心臟功能狀態。

綜上所述，心臟彩超可有效顯示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心臟結構，在監測臨床治療中發揮著重要作用，但不能作為臨床單一確診標準。

[1] 王宏娟.不同診斷方式對老年退行性心瓣膜患者合并其他類心臟病的診斷結果分析[J].中國實用醫刊,2014,41(23):59-61.

[2] 吳坤.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時患者的臨床應用分析[J].中國民康醫學 2015,27(17):17-18.

[3] 張艷芬.心臟彩超在多病因慢性心力衰竭診斷中的應用分析[J].包頭醫學院學報,2015,31(3):77,78.

[4] 劉麗霞,劉斌,張彤迪.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床應用分析[J].醫學影像學雜志,2014,24(1):64-67.

[5] 劉寶國,李圖均,盧敬,等.溫陽益心湯對慢性心力衰竭患者心臟彩超的影響[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(2):7-9.

[6] 張紅巖,李春峰,孫婷婷,等.老年多病因心力衰竭病因構成及類型[J].中國老年學雜志,2013,33(15):3733-3734.

R 445.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.072

2016-04-19)