調強放療聯合同期化療治療局部晚期非小細胞肺癌效果觀察

趙靜 李曉方

(1.平頂山市152中心醫(yī)院 腫瘤科 河南 平頂山 467000； 2.唐河縣中醫(yī)院 CT室 河南 南陽 473400)

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調強放療聯合同期化療治療局部晚期非小細胞肺癌效果觀察

趙靜1李曉方2

(1.平頂山市152中心醫(yī)院 腫瘤科 河南 平頂山 467000； 2.唐河縣中醫(yī)院 CT室 河南 南陽 473400)

目的 分析調強放療聯合同期化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床應用效果。方法 選取2013年8月至2015年12月于平頂山市152中心醫(yī)院接受治療的局部晚期非小細胞肺癌患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組行單一常規(guī)化療，觀察組在此基礎上聯合應用調強放療法進行治療。比較兩組患者臨床療效以及不良反應情況。結果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 局部晚期非小細胞肺癌患者給予調強放療聯合同期化療方式治療效果顯著，能夠有效降低不良反應率，提高治療效果，值得應用與推廣。

調強放療；化療；局部晚期非小細胞肺癌

局部晚期非小細胞肺癌是肺癌的一種類型，其比例約占所有肺癌疾病的80%，具有病情兇險、復雜，治愈困難以及致死率高等特點，嚴重威脅患者生命安全[1]。臨床中主要是通過聯合放療與化療的方式進行治療。本研究就調強放療聯合同期化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2015年12月于平頂山市152中心醫(yī)院接受治療的局部晚期非小細胞肺癌患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組中男14例，女16例，年齡43～97歲，平均(66.63±9.03)歲；觀察組中男15例，女15例，年齡45～94歲，平均(65.73±8.87)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組行單一常規(guī)化療，觀察組在此基礎上聯合應用調強放療法進行治療。具體如下：患者取仰臥位，并用體模進行固定。應用螺旋CT進行圖像掃描，并將圖像輸入到調強放療系統(tǒng)中代替?zhèn)鹘y(tǒng)的三維適型放療。靶區(qū)給予處方劑量6 000 Cgy/30次，每周5次的常規(guī)分割，通過相關參數調整放療劑量以及分布，保護患者脊髓以及食管等重要組織器官。取順鉑30 mg、紫杉醇30 mg靜脈滴注治療，1次/周。

1.3 療效評價 比較兩組患者臨床治療效果以及不良反應發(fā)生率。臨床療效評價：顯效：癥狀明顯緩解，腫瘤完全消除；進步：癥狀稍有緩解，腫瘤部分消除；無效：臨床癥狀沒有變化，腫瘤未消除甚至增大[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率 觀察組顯效18例，進步11例，無效1例，總有效率為96.67%；對照組顯效14例，進步8例，無效8例，總有效率為73.33%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 不良反應 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

肺癌是臨床中最為常見的一種高致命性腫瘤疾病，在所有惡性腫瘤致死原因中位居第一，嚴重威脅患者的健康和生命安全。局部晚期非小細胞肺癌占肺癌發(fā)病率的80%，主要包括鱗狀細胞癌、大細胞癌以及腺癌等[3]。同一般的小細胞癌相比，

表1 兩組患者不良反應情況比較(n，%)

癌細胞生長分裂速度較慢，轉移和擴散時間也相對較晚，因此，絕大多數患者確診時已經屬于癌癥晚期，喪失了最佳手術治療的機會。傳統(tǒng)治療局部晚期非小細胞肺癌的方式主要是通過單一性的全身化療或者放射性療法進行，雖然能夠取得一定的治療效果，但是并不能夠完全清除患者體內擴散的癌細胞，極易導致腫瘤復發(fā)[4]。圖像引導調強放療是一種新型的放療方式，較三維適型而言是更新換代的放療技術，克服了三維適型在放療中的很多弊端，圖像引導技術的應用，能夠更精確控制局部射線的劑量，并降低肺組織的耐受劑量，大大減少放射性肺炎的并發(fā)率，從而最大程度地降低體內殘存癌細胞轉移的概率[5]。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明調強放療聯合同期化療方式能夠顯著提高局部晚期非小細胞肺癌的治療效果，促進患者康復進程，提高預后質量。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明調強放療聯合同期化療方式能夠降低不良反應的發(fā)生，更加安全、可靠。

綜上所述，局部晚期非小細胞肺癌患者給予調強放療聯合同期化療方式治療效果顯著，能夠有效降低不良反應率，提高治療效果，值得應用與推廣。

[1] 孫麗萍,祝沈東,段宏燕,等.奧利沙鉑、多西紫衫醇化療方案聯合同步三維適形放療治療晚期非小細胞癌的近期臨床療效觀察[J].現代生物醫(yī)學進展,2014,14(7):1315-1319.

[2] 賀志仁,胡建新,古偉光,等.放療聯合化療治療非小細胞肺癌晚期局部復發(fā)的臨床研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,12(22):33-35.

[3] 張波,李曉敏,李二生.三維適形放療聯合支氣管動脈灌注化療治療局部晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(5):12-14.

[4] 馮慶,黃瑞文,梁文勝.三維適形放療聯合紫杉醇化療對局部晚期非小細胞肺癌的療效及不良反應[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(12):1722-1724.

[5] 蔡永廣,陳思現,李媛媛.紫杉醇單藥聯合三維適形放療同步治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2015,53(11):65-68.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.082

2016-04-16)