依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的效果觀察

邵冬生

(博愛縣清化鎮衛生院 河南 焦作 454450)

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依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的效果觀察

邵冬生

(博愛縣清化鎮衛生院 河南 焦作 454450)

目的 探討依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法 選取博愛縣清化鎮衛生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性腦梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組給予奧扎格雷鈉治療，觀察組給予依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療。對比觀察兩組患者臨床治療效果及治療前后神經功能缺損情況。結果 觀察組總有效率(98.0%)高于對照組(78.0%)，差異有統計學意義(P<0.05)。治療后，兩組神經功能缺損評分均有改善，觀察組神經功能缺損評分低于對照組(P<0.05)。結論 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者效果較好，可有效改善患者神經功能，值得臨床推廣應用。

急性腦梗死；依達拉奉；奧扎格雷鈉

腦梗死又被稱為缺血性卒中[1]，是由于患者腦組織局部區域供血不足，導致各種神經功能缺失[2]。大多數患者會發生動脈粥樣硬化，從而導致腦血栓形成，故腦血栓屬于急性腦梗死的常見類型[3]。臨床中常用他汀類藥物對患者進行調脂治療，但常規用藥往往不能達到預期效果。本研究采用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者，分析其臨床效果，以期為臨床治療方案的選擇提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取博愛縣清化鎮衛生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性腦梗死患者，均符合急性腦梗死診斷標準，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中男28例，女22例；年齡33～79歲，平均(58.4±6.4)歲；病程9～39 h，平均(29.9±4.7)h。對照組中男27例，女23例；年齡34～75歲，平均(57.9±6.6)歲；病程11～42 h，平均(30.1±4.6)h。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均接受他汀類藥物調脂治療，在此基礎上加用奧扎格雷鈉治療，奧扎格雷鈉160 mg與250 ml生理鹽水混合，靜脈滴注，1次/d。觀察組則在對照組基礎上加用依達拉奉，依達拉奉30 mg與100 ml生理鹽水混合，靜脈滴注，1次/d。兩組均連續治療4周。

1.3 療效評價 痊愈：患者功能缺損程度評分減少≥90%。顯效：患者的功能缺損程度評分減少為46%～89%。有效：患者的功能缺損程度評分減少為18%～45%。無效：患者的功能缺損程度評分減少<17%。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/50×100%。

2 結果

2.1 治療效果 對照組痊愈10例，顯效17例，有效12例，無效11例，總有效率為78.0%；觀察組痊愈26例，顯效14例，有效9例，無效1例，總有效率為98.0%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 神經功能缺損評分 治療前，兩組神經功能缺損評分差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組神經功能缺損評分均有改善，觀察組神經功能缺損評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者神經功能缺損評分比較±s，分)

3 討論

急性腦梗死是一種高致殘率及高致死率的急危重癥。急性腦梗死是由動脈粥樣硬化引起局部腦組織缺血，最終導致腦組織壞死[4]。急性腦梗死的發病是一個動態過程，但在許多局部腦組織周圍仍會存在許多未完全梗死的區域[5]。奧扎格雷鈉為血栓烷合酶抑制劑，能阻礙前列腺素H2生成血栓烷A2，從而促使血小板衍生轉向內皮細胞。奧扎格雷能夠抑制血小板聚集，改善腦血栓急性期的運動障礙，但不良反應較多，療效不確切。依達拉奉是一種腦保護劑，可抑制梗死灶周圍局部腦血流量，并緩解所伴隨的神經癥狀。

本研究中觀察組采用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療，總有效率達98.0%，高于對照組(P<0.05)，表明依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死效果確切，能夠顯著提高治療總有效率。兩組患者神經功能缺損評分均得到改善，但觀察組患者評分改善情況優于對照組(P<0.05)，表明依達拉奉聯合奧扎格雷鈉能夠顯著改善急性腦梗死患者的神經功能。

綜上所述，依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者效果較好，可有效改善患者神經功能，值得臨床推廣應用。

[1] 包正軍,劉琳.急性腦梗死患者血清尿酸水平與頸動脈粥樣硬化的關系研究[J].卒中與神經疾病,2015,22(3):141-143．

[2] 張松林.還原型谷胱甘肽聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死[J]．中國實用醫刊,2015,42(17):102-103.

[3] 劉鵬鷗.依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效[J].中國實用醫刊,2015,42(11):98-99.

[4] 黃盼盼,聶田,張娟.普羅布考聯用阿托伐他汀對急性腦梗死患者脂質代謝的影響[J]．中華老年心腦血管病雜志,2015,17(2):164-166.

[5] 黃連銘.依達拉奉聯合胞二磷膽堿治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國綜合臨床,2015,31(7):621-623.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.085

2015-12-18)