血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白檢測在急性胰腺炎診斷中的應用分析

王瑞萍

(開封市第二人民醫院 檢驗科 河南 開封 475000)

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血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白檢測在急性胰腺炎診斷中的應用分析

王瑞萍

(開封市第二人民醫院 檢驗科 河南 開封 475000)

目的 探討血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白檢測在急性胰腺炎診斷中的應用價值。方法 選取2013年6月至2014年12月開封市第二人民醫院收治的72例急性胰腺炎患者為急性胰腺炎組，并選取同期體檢的70例健康者為對照組，檢測兩組研究對象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平并比較。結果 急性胰腺炎組血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平高于輕度胰腺炎患者，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白可反映急性胰腺炎的嚴重程度，可為急性胰腺炎的診斷提供重要參考價值。

血淀粉酶；尿淀粉酶；C-反應蛋白；急性胰腺炎

急性胰腺炎是由于多種原因引起胰腺內胰酶被激活，導致胰腺自身水腫、出血、壞死等。急性胰腺炎臨床多表現為腹痛、發熱、脫水等，早期患者多為胰腺水腫，隨著病情的發展，患者會出現感染、腹膜炎等，嚴重時會導致休克，影響患者的生命安全[1]。急性胰腺炎的病因尚不明確，多數研究發現其發病與過度飲酒、血液循環障礙、外傷等有關[2]。本研究探討血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白檢測在急性胰腺炎診斷中的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年12月開封市第二人民醫院收治的72例急性胰腺炎患者為急性胰腺炎組，其中男39例，女33例，年齡23～63歲，平均(39.83±5.72)歲，輕度37例，重度35例。選取同期體檢的70例健康者為對照組。對照組中男38例，女32例，年齡為21～62歲，平均(40.21±4.36)歲。兩組研究對象的年齡、性別等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 采集兩組研究對象的靜脈血標本3 ml，對靜脈血進行離心，分離出血清，并留取兩組研究對象的新鮮尿液。血淀粉酶、尿淀粉酶使用酶速率法進行檢測，C-反應蛋白使用免疫比濁法進行檢測，操作步驟均按說明書進行。參考值為血淀粉酶<125 U/L，尿淀粉酶<500 U/L，C-反應蛋白<10 mg/L。

2 結果

急性胰腺炎組血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平高于輕度胰腺炎患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1、表2。

表1 兩組患者各項指標比較±s)

注：與對照組比較，aP<0.05。

表2 輕度和重度胰腺炎患者各項指標比較±s)

注：與輕度胰腺炎組比較，bP<0.05。

3 討論

急性胰腺炎常反復發作，在臨床常見急腹癥之一，多數患者病情較輕，采用非手術治療即可治愈。嚴重的急性胰腺炎會伴發多種并發癥，如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、心律失常、循環衰竭等，重癥急性胰腺炎病死率高達50%以上[3]。因此，早診斷、早治療對改善急性胰腺炎預后至關重要。臨床治療急性胰腺炎首先要防治休克，改善微循環，再抑制胰腺分泌，緩解疼痛，配合營養支持，必要時給予抗生素治療以預防感染。對于腹腔有大量滲出患者，灌洗腹膜腔，稀釋并排出體內胰酶和有毒物質[4]。對于急性胰腺炎的診斷，常檢測血常規、血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清正鐵白蛋白等，配合其他輔助檢查，如X線、CT檢查等。

淀粉酶是胰腺分泌的消化酵素，隨胰液經胰管排入十二指腸[5]。血淀粉酶常在急性胰腺炎發作2～10 h內升高，2～4 d恢復正常。尿淀粉酶增高較慢，常于急性胰腺炎發病20 h后開始增高，持續時間較長，一般為3～10 d。C-反應蛋白是常用于急性胰腺炎時相反應的一個靈敏指標，與感染程度成正比。

本研究顯示，急性胰腺炎組血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平高于輕度胰腺炎患者，差異有統計學意義(P<0.05)。該結果表明，血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白水平可較好地反映急性胰腺炎的嚴重程度，診斷價值較高。

綜上所述，血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反應蛋白可反映急性胰腺炎的嚴重程度，可為急性胰腺炎的診斷提供重要參考價值。

[1] 賀興華,歐陽楠姬.血清PCT、CRP檢測對急性胰腺炎患者病情程度的臨床意義[J].中國當代醫藥,2015,22(30):38-39,43.

[2] 張穎惠.S-Amy、U-Amy、LPS、TAP及CRP聯合檢測診斷急性胰腺炎患者的實效性評價[J].中國明康醫學,2015,22(9):85,93.

[3] 劉天春,董虹,周莉.血總淀粉酶、胰淀粉酶及C-反應蛋白聯合檢測在診斷早期急性胰腺炎中的作用[J].長江大學學報(自然科學版:醫學卷),2012,9(4):74-76.

[4] 侯成功.血清淀粉酶和脂肪酶聯合檢測在急性胰腺炎診斷中的應用[J].中國實用醫藥,2015,10(34):28-30.

[5] 鄭麗萍.血淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶聯合檢測診斷早期急性胰腺炎的臨床價值[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(7):931-932.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.123

2016-03-07)