時間護理理論指導高血壓患者用藥的降壓效果分析

宋靜 王艷平 周琦

(柘城縣人民醫院 心血管內科 河南 商丘 476200)

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時間護理理論指導高血壓患者用藥的降壓效果分析

宋靜 王艷平 周琦

(柘城縣人民醫院 心血管內科 河南 商丘 476200)

目的 探究時間護理理論指導高血壓患者用藥的降壓效果。方法 選取柘城縣人民醫院2015年1月至2015年12月收治的80例高血壓患者，隨機分為治療組和對照組，各40例。對照組行常規護理指導用藥，治療組行時間護理理論指導用藥。比較兩組患者的護理滿意度和護理前后的血壓改善情況。結果 治療后，兩組患者血壓均有改善，治療組收縮壓和舒張壓均低于對照組(P<0.05)。治療組總滿意度高于對照組(P<0.05)。結論 在常規護理的基礎上采用時間護理理論指導患者用藥，可提高高血壓患者的降壓效果，提升護理滿意度，對該疾病的治療具有重要意義。

時間護理；高血壓；降壓效果

高血壓是一種多發于老年群體的疾病，發病率和死亡率較高，嚴重威脅著老年人的身體健康。通常情況下，高血壓患者容易出現情緒激動，興奮過度，精神緊張等，并會引發更多疾病[1]。本研究選取80例高血壓患者進行對照研究，探究時間護理理論指導高血壓患者用藥的降壓效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取柘城縣人民醫院2015年1月至2015年12月收治的80例高血壓患者，隨機分為治療組和對照組，各40例。對照組中男25例，女15例，年齡為45～89歲，平均(60.1±11.3)歲，病程為0.6～4 a，平均(2.6±0.8)a。治療組中男22例，女18例，年齡為46～88歲，平均(59.2±12.8)歲，病程為2～5 a，平均(2.4±1.1)a。兩組患者年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理用藥指導，治療組采用時間護理理論指導用藥，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 適時對患者進行心理護理，最大程度調動患者的積極性，使患者積極配合治療。

1.2.2 病情觀察 密切觀察患者血壓的變化情況，并做好相應的記錄。

1.2.3 危險多發時段的護理 高血壓患者易發生急性心肌梗死、猝死等，且多發于凌晨或下午。在此時間段，根據患者病情密切監測可能發生的意外情況，若有出現，及時做好搶救工作，積極配合醫生進行治療。

1.2.4 用藥指導 根據醫囑對患者進行規范用藥指導，切勿自行減量或停藥。

1.2.5 用藥時間 教育患者在正確的時間內進行準確用藥，預防白天血壓升高和晚上血壓急劇下降，以維持各個時間段血壓的穩定。

1.2.6 血壓測量 指導患者和家人進行正確血壓測量，保證患者在出院后能夠自己準確測量血壓，觀察每個階段服用降壓藥的效果，盡快穩定患者的理想血壓水平。

1.2.7 飲食護理 教育患者少鹽、低脂、少食、多餐，飲食以清淡易消化的食物為主，囑患者家屬在出院后也要按照該飲食原則，調理好飲食，控制血壓，促進病情恢復。

1.2.8 運動護理 指導患者進行適當的運動，在血壓升高的高峰期避免活動，夜間起床不宜過急，應清醒片刻后再側身慢起站立。

1.2.9 生活指導 指導患者在每天早晨起床后喝一杯溫開水，降低血液黏稠度，入睡前行洗臉泡腳，促進血液流通[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者滿意度、護理前后血壓改善情況。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。

2 結果

2.1 血壓改善情況 治療前，兩組收縮壓和舒張壓比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血壓均有改善，治療組收縮壓和舒張壓均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者血壓改善情況比較

2.2 護理滿意度 治療組患者對護理工作非常滿意32例，滿意6例，不滿意2例，總滿意度為95.0%；對照組非常滿意25例，滿意6例，不滿意9例，總滿意度為77.5%。治療組總滿意度高于對照組(P<0.05)。

3 討論

隨著我國經濟的快速發展，人們生活水平的不斷提高，快節奏的工作生活讓人們忽視了自身健康，出現許多疾病，如糖尿病、心血管疾病、胃潰瘍等[3]。高血壓是一種常見的心血管疾病，多發于中老年人。有關研究表明，時間護理指導對高血壓患者臨床療效有較大的意義。

時間護理是近幾年逐漸得到廣泛應用的一種護理方法，其產生源自于社會的需要和專業自身的發展，以及人們對健康的關注[4]。高血壓患者由于大部分是老年人，在護理過程中時間顯得尤為重要。老年人本身身體狀況欠佳，心理承受能力和自我接受能力差，在治療過程中易出現消極情緒，不配合治療，遵醫行為差，嚴重影響療效，對高血壓相關醫學知識和護理知識也嚴重缺乏，若護理不當，會加重病情。另外，高血壓是一種慢性疾病，一般需要終生服用降壓藥，應與患者及家屬交流，保持有效溝通，多利用圖片、視頻介紹護理相關知識。遇有家庭經濟狀況較差的患者，給予社會救助，解決其經濟困難，爭取達到最佳治療效果[5]。

本研究中，觀察組患者總滿意度為95.0%，較對照組高(P<0.05)；護理后的收縮壓和舒張壓均有明顯改善，優于對照組(P<0.05)。該結果表明，在常規護理的基礎上采用時間護理理論指導患者用藥，可提高高血壓患者的降壓效果，提升護理滿意度，對該疾病的治療具有重要意義。

[1] 蓋青萍.時間護理干預對高血壓患者用藥療效的臨床觀察[J].衛生職業教育,2012,18(21):137-138.

[2] 王曉東.應用時間護理在高血壓患者降壓過程中的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,32(12):227-228.

[3] 鄧婷婷.中醫時間護理干預在中老年原發性高血壓患者中的應用研究[J].成都中醫藥大學,2013,12(10):45-46.

[4] 郭璇.中醫護理干預原發性高血壓病痰濕壅盛證患者的臨床研究[J].湖南中醫藥大學,2014,12(9):36-37.

[5] 黃麗華,毛麗珠.時間護理干預對老年單純收縮期高血壓患者藥物治療效果的影響[J].廣州醫學院學報,2013,2(14):127-129.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.138

2016-03-10)