GnRH—a聯合LNG—IUS治療大子宮腺肌病和子宮肌瘤的療效觀察

趙駿達 肖金寶 李燕 王娟 馬俊旗

【摘要】目的：探討促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）治療大子宮腺肌病和子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取本院2012年7月至2013年12月診治的大子宮腺肌病和子宮肌瘤患者62例，采用隨機數字表法分為兩組，31例患者采用GnRH-a治療為對照組，31例患者采用GnRH-a聯合LNG-IUS治療為觀察組，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者VAS評分、PBAC評分在LNG-IUS治療后3個月、6個月、9個月、12個月均明顯低于對照組，血紅蛋白在LNG-IUS治療后3個月、6個月、9個月、12個月均明顯高于對照組，子宮體積在LNG-IUS治療后3個月、6個月、9個月均明顯大于對照組（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率（41.94%）高于對照組（32.26%）（P>0.05）。結論：GnRH-a聯合LNG-IUS是治療大子宮腺肌病和子宮肌瘤的有效方法，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】GnRH-a；LNG-IUS；大子宮腺肌病；子宮肌瘤；療效觀察

【Abstract】Objectives： To investigate the clinical effect of GnRH-a combined with LNG-IUS in treatment of large adenomyosis and hysteromyoma. Methods： 62 patients with large adenomyosis and hysteromyoma were selected in hospital from July 2012 to December 2013， who were randomly divided into two groups： 31 patients treated with GnRH-a as control group， 31 patients treated by GnRH-a combined with LNG-IUS as observation group. Treatment effect was compared between the two groups. Results： VAS score and PBAC score after LNG-IUS treatment for 3 months， 6 months， 9 months， 12 months in observation group were significantly lower than control group. Hemoglobin after LNG-IUS treatment for 3 months， 6 months， 9 months， 12 months in observation group were significantly higher than control group. Uterus size after LNG-IUS treatment for 3 months， 6 months， 9 months in observation group was significantly bigger than control group （P<0.05）. Incidence of adverse reactions in observation group （41.94%） was higher than control group （32.26%）， （P>0.05）. Conclusion： GnRH-a combined with LNG-IUS is effective in treatment of large adenomyosis and hysteromyoma， which is worthy of clinical use.

【Key words】GnRH-a； LNG-IUS； Large adenomyosis； Hysteromyoma； Curative effect observation

【中圖分類號】R711.74【文獻標志碼】A

子宮腺肌病是臨床常見的一種婦科疾病，是子宮內膜侵入子宮肌層的病癥，屬于子宮內膜異位癥的一種，高發于30～50歲的經產婦[1]，常合并子宮肌瘤。近年來，隨著群眾思想觀念的轉變，性生活逐步開放，人工流產率、慢性子宮內膜炎的發生率也大幅提升，均是造成子宮腺肌病增多的常見病因[2]。臨床治療子宮腺肌病與子宮肌瘤的方法有多種，其中GnRH-a是較為常用的藥物之一，作用于機體后，可有效抑制垂體性腺系統功能，使得卵巢分泌激素下降，容易造成暫時性閉經的發生和子宮體變小[3]。LNG-IUS含有左旋18-甲基炔諾孕酮52mg，每日可定量釋放20μg，可作為一種有效的宮內節育器緩釋系統，有效控制病癥[4]。……