40例宮角妊娠關(guān)注性刮宮和宮腔鏡治療后受孕率對比

沈蓉 徐梅 高建武

【摘要】目的：探討宮角妊娠采用宮腔鏡治療后在受孕率等方面優(yōu)勢性。 方法：選取2010年6月至2012年9月40例宮角妊娠患者為研究對象，分成兩組。對照組20例，予B超監(jiān)測下刮宮治療；觀察組20例，予以宮腔鏡治療，觀察治療后兩組患者的受孕率并比較。結(jié)果：對照組成功率50%，失敗率50%；觀察組成功率75%，失敗率25%。觀察組成功率明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）；兩組在住院時間上比較無差異性（P>0.05），對照組在手術(shù)時間上明顯短于觀察組，術(shù)中出血量明顯高于觀察組，兩組比較差異顯著（P<0.05）；對照組患者沒有通氣、下床活動、保留尿管的指標，觀察組上述時間均在3d以上；兩組患者術(shù)后隨訪12個月，對照組妊娠率20%、并發(fā)癥發(fā)生率30%，血清β-HCG轉(zhuǎn)陰時間（4.67±1.11）個月，月經(jīng)恢復正常時間（3.11±0.67）個月；觀察組患者術(shù)后12個月內(nèi)，妊娠率50%、并發(fā)癥發(fā)生率0，血清β-HCG轉(zhuǎn)陰時間（3.13±0.68）個月，月經(jīng)恢復正常時間（2.01±0.54）個月，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用宮腔鏡治療宮角妊娠能提高患者妊娠率。

【關(guān)鍵詞】宮角妊娠；宮腔鏡；受孕率

【Abstract】Objectives： To investigate the advantages in pregnancy rate of cornual pregnancy after hysteroscopic treatment. Methods： 40 patients of cornual pregnancy from June 2010 to September 2012 were selected and divided into two groups， control group of 20 patients to receive B ultrasound monitored curettage treatment and observation group of 20 cases to be treated with hysteroscopic treatment. The pregnancy rate of the two groups after treatment was compared. Results： The success rate of control group and observation group was 50% and 75% respectively， with significant difference （P<0.05）. The length of stay was not significantly different between the two groups （P>0.05）. The operative time was significantly shorter in the observation group， while the blood loss was more， both with significant difference （P<0.05）. There were no indicators such as ventilation， ambulation， retention catheter observed in control group but all the above indicators lasted for over 3 days. In the 12-month follow-up， the pregnancy rate， complication rate， serum β-HCG clearance time and normal menstruation time was 20%， 30%， （ 4.67 ± 1.11） months and （3.11 ± 0.67） months respectively in control group， while those were 50%， 0%， （3.13 ± 0.68） months and （2.01 ± 0.54） months respectively， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： The hysteroscopic treatment is effective in increasing the pregnancy rate of cornual pregnant patients.

【Key words】Cornual pregnancy； Hysteroscopy； Pregnancy rate

【中圖分類號】R714.22【文獻標志碼】A

宮角妊娠是胚胎種植在接近子宮和輸卵管開口交接處宮角子宮腔內(nèi)的妊娠。因?qū)m角部血運豐富，但肌肉組織卻相對較薄，孕卵在此種植后隨著孕周增大宮角變薄，肌層一旦破裂則出血甚多，輕者患者手術(shù)后失去受孕機會，重者危及生命[1]。目前隨著微創(chuàng)技術(shù)進步，宮腔鏡在治療該類疾病上有一定療效，本次研究就通過觀察采用宮腔鏡治療宮角妊娠對受孕率的影響，以期提高療效。

1資料與方法

1.1臨床資料

1.1.1病例來源采用數(shù)字隨機表法選取2010年6月至2012年9月本院收治的40例宮角妊娠患者為研究對象，分成兩組，對照組20例，平均年齡（27.3±2.7）歲；平均停經(jīng)天數(shù)（82.7±2.9）d；妊娠次數(shù)平均為（2.2±0.3）次；臨床表現(xiàn)為腹痛16例，不規(guī)則流血12例；婦科檢查為宮頸抬舉痛18例，子宮增大20例。觀察組20例，平均年齡（27.5±2.5）歲；平均停經(jīng)天數(shù)（82.9±2.6）d；妊娠次數(shù)平均為（2.4±0.4）次；臨床表現(xiàn)為腹痛15例，不規(guī)則流血13例；婦科檢查為宮頸抬舉痛17例，子宮增大20例。……