淺談河南省大學生醫療保障模式的創新

何方琳

(華北水利水電大學法學與公共管理學院,河南 鄭州　450000)

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淺談河南省大學生醫療保障模式的創新

何方琳

(華北水利水電大學法學與公共管理學院,河南 鄭州450000)

摘要：近年來隨著生活、學習等方面壓力的增大，大學生這一青年群體的健康狀況不容樂觀，重癥患病率不斷上升，單一的醫保制度已經無法滿足現實的需要。因此，高校在實行大學生醫保制度的基礎上，通過多種方式構建豐富的大學生醫療保障體系至關重要。本文以華北水利水電大學“三位一體”醫療保險模式為例，針對現行大學生醫療保障體系存在的問題，探討未來大學生醫療保障制度的發展與完善。

關鍵詞：三位一體；大學生醫保；創新

一、我國大學生醫療保障現狀及存在的問題

目前，我國現行的大學生醫療保險制度是在上世紀五十年代公費醫療的基礎上建立的。以河南省為例，大學生醫療保險以自愿為原則，按照國家規定，每人繳納一部分費用參加大學生醫療保險，國家再為每個學生撥款作為醫療費用。這在解決學生日常看病問題，減輕費用負擔方面發揮了很大作用。根據我們在龍子湖五所高校中的調查顯示，超過六成的學生在生病時會選擇到校醫院就醫，這說明了現行的大學生醫療保險確實為大學生提供了便利，在很大程度上保障的大學生的健康水平。

但是，隨著時代的發展，這一模式已經無法適應新的形勢。當前，學習生活壓力以及意外傷害等一些影響大學生健康水平的因素不斷增多，大學生重大疾病和意外傷亡呈不斷上升的趨勢，由于其保障水平有限，現行的大學生醫療保險制度規定每人每年醫療費用累計報銷金額不得超過10萬元，所以在面對學生重大疾病和意外傷害時，公費醫療就顯得無能為力。在大學生醫療保障條件水平有限的情況下，如果有大學生患上重大疾病或是出現意外事故時，就會尋求學校和社會的幫助，“學校為患病學生組織募捐”，尋求社會上愛心人士的幫助，這樣的事情已經是屢見不鮮。但是，社會捐款常常只能解一時之需，并不能解決根本性問題；而且社會上募集的錢是否能滿足需要很不確定，也不是每個出現重大事故的學生都能享受到社會捐助。

目前，河南省一些高校已經認識到了大學生醫療保險報銷金額和比例普遍偏低這一問題，部分高校也積極鼓勵學生自愿參加商業學平險，但是，很多大學生的思想觀念還停留在過去，認為自己身體健康，連大學生醫療保險都不愿參加，另外，學校可能在資金支持，管理服務方面力不從心。在這樣的情況下，商業學平險的推廣收效甚微。在我們調查的河南省五所高校中，只有華北水利水電大學的“三位一體”醫療保障體系中引入了商業保險。

從學生方面來說，現在大學生對醫療保障這方面不夠關注。在我們的調查過程中發現，只有2.16%的學生表示對所在學校的醫保項目非常了解。雖然，每個學校都會對大學生醫保進行宣傳，并印制宣傳頁普及醫保知識，鼓勵學生參保，但是根據所調查的學校醫院的醫生反應映，幾乎沒有學生會認真了解相關內容。受到傳統思想觀念的影響，很多學生己仍然認為自己參保是在花“冤枉錢”。在對未參保學生采訪過程中，問他們不參保的原因時，答案幾乎都是認為自己很健康，沒必要花錢參加醫保。由于大學生醫保遵循“自愿”原則，就造成更多的學生棄保。沒有參保的學生一旦身體狀況出現了問題，不僅會損害自身利益，也會給學校和社會增加負擔，造成更大的社會問題。根據鄭州龍子湖某高校校醫院負責人反映，他們學校曾發生過未參保學生患上白血病，學生家屬來找校醫院要求學校報銷醫療費的事情。這樣的事情不是個例，究其原因，就是學生對醫療保障不了解，不懂得維護自己的利益。

由以上我們可以看出，河南省目前的大學生醫療保障水平較低，高校在引進商業保險時困難重重，社會捐助也不是長久之計，學生的醫療保障意識單薄。種種問題都表明，新形勢下，我們需要尋求一種新的模式來推行大學生醫療保障制度，更好地保障大學生健康水平。

二、華北水利水電大學“三位一體”醫療保障體系介紹

華北水利水電大學在按照國家規定推行大學生醫療保險的基礎上，創新建立了“三位一體”的醫療保險體系。“三位一體”的第一位指的是“大學生醫保”為學生提供最基本的醫療保障；第二位指的是鼓勵學生購買針對大學生意外傷害的商業險,以幫助學生在遇到意外傷害或較大疾病時,支付高額的醫療費用；第三位指的是學校師生共同建立“華北水利水電大學愛心互助基金”,以幫助更多身患重大疾病的同學早日脫離生命危險,重返校園。繳費標準為：大學生醫保為每生每年60元，商業保險為每生每年50元，華水愛心互助基金為每生每年12元。這種創新舉措不僅是對大學生醫療保障體系的完善，而且“愛心基金”的設立就是建立了一種機制，克服了社會救助的缺點，真正做到了為學生提供穩定的救助，同時，也充滿了濃濃的人情味。我認為，華北水利水電大學獨具特色的“三位一體”的醫保模式，為河南省高校醫保制度的創新提供了很好的范例。在進行大學生醫療保險模式創新時，我們不妨從華北水利水電大學的做法中吸取經驗，加以借鑒，從實際出發，制訂出適合學校情況又切實可行的醫療保險模式。

三、創新大學生醫療保障模式的建議

在華北水利水電大學的“三位一體”醫保模式中，我們看到了學校對大學生健康的重視，正是因為學校的重視，才能克服困難積極引進商業保險，創立愛心基金。從華北水利水電大學的做法中，我對高校創新大學生醫療保障模式提出以下幾點建議。

首先，學校對大學生醫療保險的宣傳工作一定要做到位，動員每個學生參保。前面我們提到，在進行調查時，不參保的學生普遍都認為自己身體健康，疾病的發生率低，沒有必要參保。這種缺乏自我保護的觀點都是由于對大學生醫保不了解造成的，如果學生對大學生醫保的益處有足夠了解，我想沒有幾個人會不參保。所以說對學生一定要加強宣傳教育，比如，可以在新生入學的時候專門開講座為學生講解學校的醫保制度，具體從醫保項目，報銷比例和流程等做詳細講解，現場為他們答疑解惑。還可以印制宣傳材料，具體到每個院系，每個班級，由輔導員，學生干部層層傳達。一定要從宣傳上入手，從根本上改變學生的漠視醫療保險的思想，從而提高參保率。

其次，引進高保障的商業保險。在這一點上，華北水利水電大學為我們樹立了很好的榜樣。從學校方面來說，考慮到商業保險的盈利性，要想與之合作，就必須要得到政府的支持。政府應出臺政策，鼓勵支持商業保險在學校開展業務，并對其進行獎勵。從商業保險公司方面來說，保險公司應該積極拓展業務，在取得經濟利益的同時，也要注重社會效益，在為大學生提供幫助的同時，還能提高社會知名度，實現雙贏。

最后是學校建立救助性的保障平臺。華北水利水電大學“愛心互助基金”就是一個很好的例子。在調查中我們了解到，隨著學校學生人數的增多，患有重大疾病的學生也比以前多了，僅在2012年華北水利水電大學就有4名學生身患重病。當大學生醫療保險無法滿足學生高額的醫療費用時，往往就只有求助于社會救助，因此學校也常有愛心募捐，但救助活動無法提供穩定的資金來源。如果建立一個救助性的保障平臺，鼓勵大家發揚互助精神，積極獻愛心，在平時將捐款放進一個賬戶，這就形成了穩定的資金來源，在遇到有學生患重病時，根據實際情況，從這筆資金中撥款對其進行救助。當然，為了保障基金的透明運作，還必須建立起一套切實可行的監督機制。據了解，為了保障“愛心互助基金”的透明運營，該基金還成立了理事會，成員由學生組成，一切事務都由理事會成員投票決定，另外，該基金還開放了微博，通過互聯網平臺使外界了解其運作狀況。學校建立救助性的互助基金，發揮集體的力量，這將會大大增強學生個人的抗風險能力。

四、結語

如何在現行的大學生醫療保障制度下根據實際情況隨其進行創新和完善，更好地保障大學生健康水平，這是擺在我們眼前的一個十分緊迫的問題。目前來說，政府應該出臺政策明確要求學生參加大學生醫保，并且鼓勵學校引進商業保險；學校也要加大在校醫院建設的投入，加強管理，提高校醫院服務水平；學校的學生組織可以號召學生建立互助平臺，為患病同學提供幫助。由此建立一個多層次、高保障，能滿足不同學生需求的醫療保障體系，切實保障學生的健康水平。

中圖分類號:F840.68

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X(2016)04-0018-02

作者簡介：何方琳(1994-)，女，漢族，河南省南陽市，華北水利水電大學法學與公共管理學院，在讀勞動與社會保障專業。