神經內科護理中常見的安全隱患與解決措施研究

龍華梅（海南省人民醫院，海南 海口　570311）

神經內科護理中常見的安全隱患與解決措施研究

龍華梅
（海南省人民醫院，海南 海口570311）

本文首先對神經內科護理研究現狀和方法進行了歸納總結；接著從疾病、環境、設備技術以及人員因素分析了常見的安全隱患因素；再次，針對存在的問題提出了相應的解決策略；最后對其進行了展望，以期為我國神經內科護理事業的健康有序發展提供參考和借鑒。

神經內科；護理；安全隱患；解決策略

隨著社會經濟的迅速發展，病人對醫療護理要求也越來越高，也間接導致了醫療法制建設的推進和相關條例的出臺，但是護患矛盾仍然呈現增長趨勢，特別是神經內科［1］。神經內科是大中醫院重要的科室之一，但是相關的調查發現，我國大部分醫院神經內科的護士存在業務不熟練以及設備老化等現象，而神經內科的患者大都存在神經性狂躁和焦慮等情況，因而輕微的細節做不好可能導致一些安全隱患的發生，嚴重者演變為醫療事故［2］。因此，如何針對以上問題，提出相應的解決方法，使護士和病人的雙方權益得到保護，促進我國醫院神經內科健康有序運行是社會和醫院急需解決的問題。

一、神經內科護理研究現狀和方法

對于神經內科護理中常見的安全隱患的研究，前人進行了較為詳細的研究，例如，商丘市第一人民醫院的賈亞娟通過對2012年6月到10月間的神經內科患者進行了觀察，廣東省連州市人民醫院李勇珍通過對174例神經內科患者進行觀察，均發現患者多患有神經性頭疼和神經性失眠等疾病，年齡范圍在17-70歲之間，跨度較大，同時大部分患者有家人陪伴［3］。對于神經內科護理研究的方法均是通過對患者遇到的安全隱患進行徹底調查，讓患者給出意見，進而提出針對性的解決策略。盡管以上研究做了較為詳細的調查，但是由于調查對象僅局限于自己所在醫院，同時調查數據和人數僅為200人左右，不具有普遍的代表性。

二、神經內科護理安全隱患因素

（一）疾病因素。通過對相關資料的閱讀和歸納，總結出疾病因素主要包括以下幾點：1.癲癇患者疾病發作具有突然性和偶然性，時常因為忽略佩戴防護器而出現骨折等情況； 2.神經內科患者大部分年齡較大，身體機能有所退化，行走不便，對于醫院的病床和衛生間的高度和位置不習慣，容易發生跌倒等事故；3.神經系統疾病患者，由于神經病變等導致呼吸肌受累，進而導致產生呼吸困難等癥狀；4.神經內科腦部損傷者容易出現恐慌等癥狀，容易出現攻擊性，甚至發生自殘行為；5.神經系統疾病往往會導致呼吸道阻塞甚至出現窒息；6.某些神經內科患者有溫覺功能障礙，護理不當容易導致患者燙傷情況出現。

（二）環境因素。現今大部分醫院的神經內科病房都是統一標準化的設施，比如室內的床位、廁所、防護裝置、病房走廊等都沒有依據神經內科患者的實際情況進行布置和安裝，導致患者病發時候無法找到可靠的工具，從而發生跌倒等意外的出現，再加上地面的積水也容易使患者發生摔傷等現象，醫院衛生不清潔也會發生交叉感染的出現。

（三）設備技術因素。隨著醫療水平的發展，需要使用先進的儀器輔助醫護人員工作，加上神經內科患者大部分由于年級大，血管有所退化，長期的靜脈滴易發生靜脈炎，盡管近年來我國在先進醫療設備的研發方面取得了較大的成就，但是部分醫院，特別是中小醫院，由于資金等影響，醫療設備仍然很落后，給患者健康帶來不利，威脅患者健康。

（四）人員因素。人員因素主要包括護理人員和患者以及家屬。1.護理人員因素。由于眾多因素的影響，臨床護理人員相對緊缺，導致護理人員長期處于超負荷工作，容易導致安全隱患發生；同時部分護理人員責任心不強，不能按照規定巡視病房，護理過程也存在態度粗魯等問題；護理人員未經充足時間的培訓，缺乏臨床經驗，給患者護理帶來隱患。2.患者及家屬等對患者疾病缺乏了解，在日常陪護過程中無法有效配合護理，進一步增加了患者安全風險。

三、防范對策

（一）強化護理規章制度建設。俗話說“無規矩不成方圓”，因此，嚴格的規章制度是解決神經內科安全隱患首先需要考慮的問題，同時對獎懲制度的完善也至關重要。在護士巡視過程中的各個環節進行嚴格的控制和貫徹，防止藥用量錯誤，發現異常及時告知醫師，確保患者安全。對相關安全隱患定期進行總結，進行改進和預防。

（二）加強護理安全及法制教育。醫院應當定期組織護理安全及法律知識講座，使護理人員清楚了解護理工作中權利及義務，在心中牢固樹立“安全質量第一”，依法護理、預防為主等護理意識，在注重患者權益維護的同時，加強護理工作中自身合法權益的保護。

（三）努力提高護理人員整體素質。在護理過程中，護士的綜合素質對于患者的安全具有重要的作用，但是一些經驗不足的護士專業技能和溝通交流方面仍存在欠缺。因此，為了更好的保證患者的安全，醫院需要進行定期的護士專業培訓，特別是對于新近護士，更應該注重他們的培訓，確保護理人員在護理過程中能解決各種難題。同時在培訓的過程中，也應該滲透思想教育，使護士能認識到自己的使命，積極參與工作。

結語

對于神經內科護理中常見的安全隱患和對策研究，前人進行了大量的研究，相關學者也對與護理記錄有關的潛在風險問題進行了探討，認為重做輕記、記錄缺乏專業特點、法律意識淡薄、記錄的銜接性差是其直接表現，其他學者也對與護理操作、急救藥品、執行醫囑、病區環境、健康教育、醫療費用有關的更細微的潛在風險問題進行了探討，并提出了針對性的解決策略。針對今后在神經內科護理中常見的安全隱患和對策的研究中，應該擴大研究范圍和研究時限，促進外國神經內科護理的健康有序發展。

［1］楊秋萍.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討［J］.中國醫藥指南，2012，10（10）：35-36.

［2］劉金蘭.淺談神經內科護理工作中存在的安全隱患及解決方法［J］.當代醫藥論叢，2014（12）：282-283.

［3］焦薇.護理安全隱患原因分析及管理對策.中國誤診學雜志，2010，10（2）： 361-362.

龍華梅，女（1984-10）。民族：漢。籍貫：海南省海口市。學歷：專科。研究方向：護理。

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1671-864X（2016）05-0299-01