針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效探討

周之人

【摘要】目的 分析針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效。方法 選取2015年1月～11月于我院接受治療的椎動脈型頸椎病患者128例，隨機分為觀察組與對照組。對照組患者進行推拿治療，觀察組患者采用針灸配合推拿治療。觀察、比較兩組的療效。結果 觀察組患者治療有效率為85.94%，明顯優于對照組的67.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸與推拿配合治療椎動脈型頸椎病的療效顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】椎動脈型頸椎病；針灸；推拿治療法

【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

椎動脈型頸椎病是臨床上常見的頸椎病之一，多發于腦力勞動者及中老年人。該病是因鉤椎關節增生對椎動脈造成擠壓，引起腦供血不足，從而導致頭痛頭暈的癥候群[1]。其主要臨床表現為眩暈、頭痛、頸痛、惡心、嘔吐、視力障礙、記憶力減退等[2]。椎動脈型頸椎病的治療方法主要有手術治療以及牽引、按摩、針灸等非手術方法。本次研究旨在分析針灸與推拿配合治療椎動脈型頸椎病的療效，特選擇128例患者分別給予兩種治療方法。現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～11月于我院接受治療的椎動脈型頸椎病患者128例作為研究對象，男75例，女53例；年齡41～72歲，平均年齡（53.35±2.58）歲；病程2個月～12年，平均病程（4.54±2.36）年。隨機分為觀察組與對照組，各64例。觀察組男38例，女26例；年齡45～72歲，平均年齡（53.84±2.53）歲；病程4個月～12年，平均病程（4.62±2.33）年。對照組男37例，女27例；年齡41～70歲，平均年齡（53.24±2.45）歲；；病程2個月～11年，平均病程（4.58±2.41）年。兩組患者性別、年齡、病程等基本情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規推拿治療

患者先取坐位，醫者于患者身后站立，以雙手食指和中指指腹對患者頸肩部肌肉反復進行揉按，持續10 min左右，使患者肌肉放松。然后患者取仰臥位，醫者于患者的頭部前方站立，用中指指腹分別按壓風池穴，外關、風池、肩中、肩井、曲池、合谷等穴位，力量逐漸增大至患者出現酸脹感。

1.2.2 觀察組在推拿基礎上配合針灸治療

患者取俯臥位，醫者分別對患者百會、頸夾脊穴、風池、內關、大椎、太沖、風府穴位進行針刺治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后頭暈、頭痛、頸肩痛等臨床癥狀改善情況。

1.4 療效評價

顯效：頭暈、頭痛、頸肩痛等癥狀完全消失。有效：臨床癥狀基本消失或明顯改善。無效：臨床癥狀無改善甚至加重。

1.5 統計學分析

應用SPSS 16.0軟件進行數據統計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2比較，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率為85.94%。對照組治療總有效率為67.19%。兩組治療有效率比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

椎動脈型頸椎病是因各種機械性或動力性因素對椎動脈造成剌激或壓迫，致使血管變狹窄、折曲，導致椎-基底動脈供血不阻而造成的[3]。西醫主要采取頸前路前方減壓固定融合術進行治療。而在中醫學中，椎動脈型頸椎病屬“眩暈”范疇。眩暈是因體虛久病、失血勞倦、情志不舒、飲食內傷等原因引起的精虧血少，清竅失養，主要臨床表現為眼花、頭暈、惡心、嘔吐、眩暈、頸痛、頭痛、視力障礙、記憶力減退等。眩暈多發于中老年人，可反復發作，嚴重者可出現中風、脫證，危及生命。臨床上用針灸、推拿防治眩暈，具有較好療效。推拿治療法是以指代針，用手捏定患處，以輕重力度使關節復位，同時能讓肌肉得以放松，緩解痙攣。使用推拿治療能通筋活絡、活血散瘀，緩解頭痛眩暈。在此基礎上配合針灸治療，效果更好。頸椎為人體重要樞紐，若因頸部勞損、肝腎虧虛、筋脈失養等原因導致經絡受阻則會影響氣血暢。因此治療眩暈應著手于補血益氣、清肝養腎、填精生髓[4]。頸部夾脊穴位于督脈兩旁，通過針刺對督脈之氣血進行調補，能達到舒經通絡、改善供血，改善肌肉痙攣的功效。百會穴有眾多經絡匯聚，連貫全身經穴。因此，針刺此穴可滋陰潛陽、醒腦開竅、平衡人體陰陽，刺激全身經絡，治療眩暈[5]。風府穴是足太陽、督脈、陽維脈的會穴，督脈之氣在此吸濕化風，容易招致風邪。針刺可疏風通絡、通關開竅，緩解頭痛。風池和風府穴合用，可補肝益腎、散風熄風、活血止痛，有效改善頭痛眩暈等癥狀。大椎穴又名百勞穴，此處匯聚手足三陽、督脈的陽熱之氣并上行頭頸，是活血通絡，治療眩暈的重要穴位。太沖穴，肝經水濕風氣匯集于此向上沖行，主治頭痛、眩暈。此外，針灸內關穴可寧心安神、理氣止痛、降逆止嘔。總而言之，推拿可恢復正常關節結構，緩解肌肉痙攣，促進血液循環，暢通氣血，有效改善椎動脈型頸椎病的臨床體征。針灸可以行氣活血、舒筋通絡、平衡陰陽。兩法合用互相協同、互相配合，能有效緩解椎動脈型頸椎病患者的臨床癥狀，減少患者痛苦。本次研究中，觀察組患者治療有效率為85.94%，明顯優于對照組的67.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。再次說明針灸聯合推拿的方式治療椎動脈型頸椎病優勢更加明顯。

綜上所述，針灸與推拿配合治療椎動脈型頸椎病的療效顯著，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 紀清楚. 針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效[J]. 內蒙古中醫藥，2013，17（38）：34-35.

[2] 張炎華，劉文靜. 針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析[J].實當代醫學，2012，18（19）：17-19.

[3] 葛文忠.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].中國藥物經濟學，2013，5（S3）：259-260.

[4] 謝仙麗.針灸推拿配合走罐治療椎動脈型頸椎病療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，26（2）：65-67.

[5] 朱雅杰.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（16）：95-96.

本文編輯：徐 陌