探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)患兒反復(fù)呼吸道感染效果

周玉霞+晁利敏

【摘要】目的 研究分析在患兒反復(fù)呼吸道感染的護(hù)理工作中采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的呼吸道感染患兒80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為中醫(yī)組和參照組。對(duì)參照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理模式，中醫(yī)組進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。觀測(cè)并比較兩組效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 中醫(yī)組總有效率為95.00%，明顯高于參照組的82.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，中醫(yī)組滿意度為95.00%，優(yōu)于參照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在患兒反復(fù)呼吸道感染的護(hù)理工作中采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能明顯提高護(hù)理質(zhì)量及效率，獲得更佳效果，提升護(hù)理滿意度，在臨床工作上具有極高的應(yīng)用價(jià)值和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；患兒反復(fù)呼吸道感染；效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

患兒反復(fù)呼吸道感染是兒科一種常見(jiàn)疾病，易反復(fù)發(fā)作，且不同患兒病情、病程差異顯著，對(duì)患兒正常發(fā)育和成長(zhǎng)有極大的危害[1]。對(duì)此疾病，若不及時(shí)治療，給患兒健康將造成長(zhǎng)久的傷害。應(yīng)當(dāng)采取積極有效措施對(duì)患兒進(jìn)行治療護(hù)理，促進(jìn)患兒康復(fù)，避免并減少健康隱患的發(fā)生。選取我院呼吸道感染患兒80例為研究對(duì)象，分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在患兒反復(fù)呼吸道感染中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的呼吸道感染患兒80例作為研究對(duì)象，男45例，女35例，年齡2～12歲，平均年齡（7.21±2.88）歲，病程0.5～1.4月，平均病程（0.71±0.18）月。隨機(jī)分配為中醫(yī)組和參照組，各40例。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均以連續(xù)干預(yù)5天為1個(gè)療程，共計(jì)干預(yù)3個(gè)療程。參照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，中醫(yī)組則給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）穴位按壓：通過(guò)按壓穴位改善患兒呼吸困難以至影響睡眠的癥狀。要求選穴精準(zhǔn)，選取穴門、肝、膽、脾、胃、心、腎等穴位進(jìn)行按壓，按壓時(shí)力度適中，以患兒出現(xiàn)“得氣”感受為佳。

（2）雀啄灸：對(duì)患兒進(jìn)行艾灸，具體方法為反復(fù)旋轉(zhuǎn)或左右移動(dòng)，要求像鳥(niǎo)兒啄食的頻率并保持連續(xù)，持續(xù)時(shí)間以5 min為宜。

（3）按摩：先使患兒為仰臥體位，按揉內(nèi)關(guān)、神門穴位各3 min，接著改俯臥體位，先自上而下通過(guò)掌揉法來(lái)放松背部，時(shí)間約3 min，再對(duì)心俞按揉

3 min。要求手法輕快柔和，注意輕重變化，并保持對(duì)患兒病情持續(xù)觀察，注意病情變化。

（4）銀花連翹方：1劑/d，在早晚進(jìn)行口服。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)停止服用并進(jìn)行處理。

（5）情志護(hù)理：幫助患兒保持平和樂(lè)觀心境，緩解消除不良情緒的發(fā)生。一般采用順情從欲或移情相制的方法。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《兒科學(xué)》對(duì)患兒連續(xù)干預(yù)三個(gè)療程后的效果進(jìn)行評(píng)判，分為三個(gè)等級(jí)，顯效：停藥后即不再?gòu)?fù)發(fā)；有效：仍有復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)次數(shù)較治療前明顯降低；無(wú)效：復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)次數(shù)較治療前無(wú)減少甚至增加。總有效率=顯效率+有效率。

護(hù)理滿意度：治療后，對(duì)患兒進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總分100分，滿意：≥80分，不滿意：<80分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療對(duì)比

中醫(yī)組總有效率為95.00%，明顯高于參照組的82.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效控制病情，提高效果。見(jiàn)表1。

2.1 兩組患兒在護(hù)理滿意度的對(duì)比

中醫(yī)組護(hù)理滿意度為95.00%，優(yōu)于參照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)更能得到患兒認(rèn)可，獲得更高的護(hù)理滿意度。見(jiàn)表2。

3 討 論

患兒反復(fù)呼吸道感染易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可由多種病原體感染引發(fā)，通常認(rèn)為是由免疫功能下降導(dǎo)致的[2]。反復(fù)多次感染會(huì)增加肌體免疫球蛋白消耗，進(jìn)而引起免疫功能下降，這又會(huì)再次導(dǎo)致感染發(fā)病，故二者形為惡性循環(huán)，相互作用[3]。根據(jù)有關(guān)研究顯示，疾病的發(fā)生與患兒免疫功能發(fā)育不完善也具有關(guān)聯(lián)，患兒由于鋅缺乏等因素會(huì)降低免疫功能，進(jìn)而影響到免疫反應(yīng)細(xì)胞的復(fù)制能力，致使維生素A不足，呼吸道上皮細(xì)胞功能出現(xiàn)障礙，最后出現(xiàn)呼吸道感染，并易于反復(fù)發(fā)作[4]。呼吸道反復(fù)感染成因諸多，如不良飲食習(xí)慣，氣候突然變化等[5]。對(duì)于此癥患兒，應(yīng)根據(jù)具體成因，給予具有針對(duì)性的護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行治療，控制患兒病情，保障患兒能夠正常發(fā)育，健康成長(zhǎng)。

綜上所述，根據(jù)本院醫(yī)護(hù)人員針對(duì)該患兒80例進(jìn)行的研究，說(shuō)明采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能提高患兒效果，提高護(hù)理滿意度，在臨床上值得推廣并加以進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗華，陳小風(fēng)，楊銘昊，等.患兒反復(fù)呼吸道感染的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，26（4）：422-426.

[2] 郝愛(ài)真，陳利平，高麗萍，等.患兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)論治[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16（1）：49-50.

[3] 張 雯，王素梅，金 洪，等.冬病夏治穴位貼敷防治患兒反復(fù)呼吸道感染效果觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（3）：395-397.

[4] 鄧玉萍，齊 錚，萬(wàn) 琦，等.中藥配合捏脊治療患兒反復(fù)呼吸道感染臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2007，34（1）：56-57.

[5] 吳佳蓓.淺談患兒反復(fù)呼吸道感染緩解期的中醫(yī)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（22）：639-640.

本文編輯：劉帥帥