子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理效果分析

曹爽

【摘要】目的 觀察子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理方法及效果。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者36例作為研究對象，均給予外科手術治療，在圍手術期給予綜合護理進行干預，包括術前準備、心理護理、高血壓病護理、飲食護理及預防護理等，觀察護理效果。結果 本組36例患者，手術均順利完成，未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，術后病情恢復良好，患者滿意率高達100.0%。結論 在子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期給予綜合護理干預，可確保手術順利進行，促進患者術后病情的早期恢復，效果理想。

【關鍵詞】急性膽囊炎；高血壓病；腹腔鏡手術；護理體會

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..01

高血壓的特點是體循環(huán)動脈壓升高，其發(fā)生與多種因素有關，如基因遺傳、環(huán)境因素及其它危險因素等等[1]，隨著我國人民生活節(jié)奏的變化和飲食結構的改變，高血壓病患者明顯增多，而合并高血壓病的子宮肌瘤行外科手術患者也隨之增多[2]。由于外科手術屬于一種創(chuàng)傷性治療，會對患者的生理機能造成影響，可引起一些負性反應，如患者合并有高血壓病，則可使不良刺激明顯增強，甚至危及患者的生命[3]，因此針對子宮肌瘤合并高血壓病的患者，在進行外科手術的圍手術期，應做好各項護理工作。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者36例作為研究對象，年齡40.5～59歲，平均年齡（48.3±4.1）歲；子宮肌瘤病史1～14年，平均（3.9±0.8）年，高血壓病病史8.5年～15年，平均（11.2±2.3）年。所有患者均明確診斷為“子宮肌瘤、高血壓病”，有手術適應癥，無手術禁忌癥，均簽署手術知情同意書和本研究知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者接受外科手術治療，在外科手術的圍手術期給予降血壓、靜脈營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、抗感染等治療。

1.2.2 護理方法

（1）術前準備。責任護士應向患者及其家屬進行健康教育，向其講解有關子宮肌瘤、高血壓病、外科手術的相關知識，使其對疾病和治療方案有一個全面的認識；注意營造一個舒適安靜的環(huán)境，有利于手術的順利進行，以及患者病情的早期康復；術前做好各項準備工作，包括皮膚消毒、備皮、腸道準備等，完善理化檢查，明確手術適應癥及禁忌癥等。

（2）心理護理。由于多數(shù)患者均有較長的病史，長期受到病痛的折磨易導致患者出現(xiàn)一些心理問題，尤其是在手術當日，患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理問題，可引起血壓的波動，不利于手術的順利進行[4]。護士應注意與患者溝通交流，掌握患者的心理特點，給予針對性的心理護理，逐步消除患者的不良情緒，保持心態(tài)平穩(wěn)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病和手術治療。同時應積極爭取家庭支持，囑家屬對給予患者以鼓勵、支持和信心，有利于保持患者情緒的穩(wěn)定。

（3）高血壓病護理。女性的特點是易于精神緊張，尤其是子宮肌瘤圍手術期的患者，其心理情況較為敏感，交感神經(jīng)多處于亢奮狀態(tài)，易于引起血壓的波動，故而在手術前需要做好高血壓病的護理工作[5]。首先是注意由于存在高血壓病，故而應指導患者注意低鹽飲食，以防攝入過多的鹽而導致血壓的升高，告知患者注意適當減少食鹽的攝入；其次是遵醫(yī)囑給予降壓藥進行治療，以維持血壓在正常或接近正常范圍；最后，應注意在術前、術中及術后均應監(jiān)測患者的血壓水平，如出現(xiàn)血壓降低或升高明顯，應立即通知醫(yī)生處理。

（4）飲食護理。除低鹽飲食外，術前患者應注意禁食

12 h；術后應首先給予靜脈營養(yǎng)，其次是給予流食、半流食及普食，飲食注意清淡、易消化，營養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素，適當攝入一些新鮮的水果和蔬菜，有利于增強術后患者的體質(zhì)和免疫力，促進病情的早期康復。

（5）預防護理。子宮肌瘤合并高血壓病患者術后可發(fā)生高血壓、低血壓、貧血、感染、疼痛等并發(fā)癥，故而需要做好各項預防護理工作。注意巡視病房，監(jiān)測患者的血壓變化情況，詢問患者是否出現(xiàn)不適，觀察手術切口是否出現(xiàn)滲血、紅腫等，定期監(jiān)測血常規(guī)，當患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，應立即通知醫(yī)生處理。

2 結 果

本組患者中，在實施外科手術的圍手術期給予綜合護理措施進行干預后，全部患者的手術均順利完成，未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，術后病情恢復良好，患者滿意率高達100.0%。

3 小 結

綜上所述，針對子宮肌瘤合并高血壓病實施外科手術的患者，在圍手術期給予護理干預，對于確保手術的順利進行，促進術后病情的恢復具有重要的作用和意義。

參考文獻

[1] 王吉耀.內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009，242.

[2] 鄭莉英.手術合并高血壓病人的護理探討[J].大家健康，2014，8（16）：243.

[3] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（21）：2014.

[4] 張阿麗，劉寬榮，陳軍霞.子宮肌瘤合并高血壓的圍手術期護理[J].臨床醫(yī)藥實踐，2012，21（8）：622.

[5] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（5）：145.