臨床路徑護理模式用于急性左心衰患者的效果分析

吳春蘭

【摘要】目的 探討臨床路徑護理模式用于急性左心衰患者的效果。方法 選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰患者229例作為研究對象，將其隨機分為觀察組115例和對照組114例。對照組采取常規護理，觀察組采取臨床路徑護理模式。比較兩組的效果和生活質量評分。結果 觀察組總有效率為96.52%顯著高于對照組的77.19%；觀察組的生活質量評分為（86.34±3.75）較對照組的（42.47±3.56）高。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床路徑護理模式用于急性左心衰患者的效果顯著，生活質量得到提高，值得應用。

【關鍵詞】急性左心衰；臨床路徑護理模式；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

急性左心衰是臨床上多發的急性淤血綜合征，主要的致病原因是心排血量受各種心臟病的影響突然降低[1]。急性左心衰患者在臨床上出現胸痛、咳嗽、呼吸障礙，有的患者還會出現皮膚粘膜發紺，聽診雙肺有濕羅音。隨著病情的快速發展，導致患者出現呼吸衰竭、低血氧癥和肺水腫等嚴重并發癥。因發病較急，病情嚴重，采取有效的治療措施和護理措施進行搶救對降低患者死亡率，改善預后有至關重要的作用[2-3]。急性左心衰患者能有良好的預后，給予標準化的護理意義重大。據報道，臨床路徑護理模式在臨床上能夠有效防止由于醫護人員的業務水平和護理能力給患者帶來的不良影響，提高患者生活質量[4]。基于此，本文選取我院收治的急性左心衰患者229例，采取臨床路徑護理模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰患者229例作為研究對象，將其隨機分為觀察組115例和對照組114例。觀察組男59例，女56例；年齡44～80歲，平均年齡（57.4±3.3）歲。對照組男60例，女54例；年齡45～81歲，平均年齡（57.5±3.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予無創機械通氣。對照組采取常規護理，觀察組采取臨床路徑護理模式：召集醫護人員根據患者的具體狀況制定臨床路徑護理模式，制定針對性較強的護理方案。住院前3天，開展健康講座，給者講授無創機械通氣的流程，指導患者正確的呼吸方式；對患者進行心理護理，給患者排憂解難；指導患者采取合理的飲食結構，低鈉，使大便保持暢通；防止褥瘡，對生活不能自理的患者給予定時翻身按摩。住院第4天，檢查無創機械通氣的所需器械和藥品，密切監測患者的生命體征，記錄排尿量和脈搏情況，發現異常及時采取措施。住院第7天，加強對患者異常情況的觀察和及時處理；進行早期的功能鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果和生活質量評分。

1.4 效果判定標準

有效：臨床病癥消失，無并發癥發生；好轉：臨床病癥好轉，疼痛緩解；無效：臨床病癥無好轉，出現并發癥。生活質量評分高的，效果越好。總有效率=有效率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果比較

觀察組總有效率為96.52%顯著高于對照組的77.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量評分比較

護理后兩組的生活質量評分均升高，觀察組的生活質量評分為（86.34±3.75）較對照組的（42.47±3.56）高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

近年來，隨著生活節奏的加快，急性左心衰患者日趨增多。急性左心衰患者的肺功能指標和血氣分析指標異常，勞動力喪失。據臨床研究統計發現，急性左心衰的病死率約為20%，老年人是急性左心衰的高發人群[5]。引起急性左心衰的因素較多，主要包括生活壓力大、生活不規律，情緒激動、勞動強度大、感染、心律失常、電解質紊亂、輸液速度快等因素的影響[6]。急性左心衰患者常發病較急，病情發展迅速。如不采取有效的治療和護理措施進行搶救將對患者的生命和良好的預后造成威脅。目前，臨床上采用無創機械通氣有助于急性左心衰患者良好預后[7]。除了對急性左心衰患者進行有效的治療外，還要給予標準化規范化的護理。據報道，臨床路徑護理模式在臨床上能夠有效防止由于醫護人員的業務水平和護理能力給患者帶來的不良影響，提高患者生活質量[8]。

綜上所述，臨床路徑護理模式用于急性左心衰患者的效果顯著，生活質量得到提高，值得應用。

參考文獻

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[2] 雷瑞新.機械通氣在重癥急性左心衰治療中的價值分[J].中國現代藥物應用，2015，9（21）：119-113.

[3] 陳 鋒，劉景峰，張萬義.無創機械通氣對重度急性左心衰療效觀察[J].河北醫藥，2014，36（16）：2437-2438.

[4] 譚翠紅，鄭燕青，高日玲.臨床護理路徑在急性左心功能衰竭患者搶救中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（22）：192-194.

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[8] 彭靜涵，黃永麗.臨床護理路徑在急性左心功能衰竭急救中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2014，30（22）：3461-3462.

本文編輯：孫春宇