優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用

楊娟娟

【摘要】目的 分析優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用效果。方法 選取2014年5月～2015年5月在我院治療的冠心病患者68例。將其動態隨機化分為研究組和對照組，各34例。對照組患者給予常規護理，研究組患者在其基礎上給予優質護理服務，觀察分析兩組患者總依從率與生活質量評分狀況。結果 研究組患者總依從率為91.18%，明顯高于對照組的64.71%（P<0.05）；研究組患者護理后軀體功能評分（80.13±7.20）分、心理功能評分（83.59±8.16）分、社會功能評分（85.06±7.28）分、物質生活評分（82.73±6.95）分均優于對照組（P<0.05）。結論 采用優質護理服務對冠心病患者進行護理的效果顯著，在臨床上可以廣泛應用。

【關鍵詞】優質護理；冠心病；圍手術期；應用價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

冠心病是臨床上常見的心臟疾病，主要是冠狀動脈出現粥樣硬化現象[1]，還會出現心肌代謝異常、心肌供血不足、冠狀動脈狹窄的情況，對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。本次主要是研究分析我院收治的冠心病患者68例作為研究對象，將其分為對照組與研究組，分析兩組患者的護理效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者68例作為研究對象，所有患者均通過臨床診斷，確診患有冠心病，所有患者均行手術治療。其中，急性心肌梗死23例，勞力性心肌梗死16例，陳舊性心肌梗死12例，變異性心肌梗死17例。隨機將患者分為研究組和對照組，各34例。醫護人員同患者及其家屬詳細介紹了該類疾病的護理方法，患者及家屬對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。研究組，男18例，女16例，年齡42～77歲，平均年齡（60.37±2.69）歲，病程5～11年，平均病程（8.07±2.16）年。對照組，男19例，女15例，年齡43～78歲，平均年齡（61.40±2.83）歲，病程6～12年，平均病程（9.25±2.46）年。兩組患者在基線資料方面比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 護理的方法

對照組患者給予常規護理，主要護理內容包括：健康宣教、病情分析，常規基礎護理等。研究組患者在其基礎上采用圍手術期優質護理服務，包括：術前護理及術后護理干預兩大類。具體情況如下。

1.2.1 術前護理

⑴心理疏導：護理人員在術前應對患者進行心理疏導，由于患者對手術的認知較少，術前常會出現恐懼、擔心等不良心理，所以護理人員應及時與患者進行交流、溝通幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

⑵術前準備：首先，引導患者進行深呼吸訓練，幫助患者取仰臥位，將雙手放置于腹部中外側，屈膝并放松腹部肌肉，告知患者經鼻吸氣，并向外充分膨脹上腹部，后由口呼氣，呼氣時應充分收縮腹肌；然后，引導患者進行咳嗽訓練及下肢肌肉訓練；術前對手術物品及器械進行準備，并進行常規消毒及處理。

1.2.2 術后護理干預

⑴病情監測：護理人員于患者術后對其各項生命體征進行嚴密監測，如患者出現呼吸困難的現象，應及時給予患者吸氧護理，幫助患者心率維持正常水平、改善心功能。

⑵出院指導：患者出院時，護理人員應告知患者日常飲食以低脂、低熱量、低鹽為主，并注意飲食清淡，多飲水，多食新鮮的水果、蔬菜，嚴禁暴飲暴食，定期進行康復運動，并囑咐其家屬進行監督，注意運動量；囑咐患者嚴格遵醫囑用藥，由于患者年齡較大，所以，記憶力較差，護理人員應囑咐其家屬定時提醒患者。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理依從性情況，分為3種（完全依從、部分依從、不依從），對兩組總依從率（總概率減去不依從概率的差值）進行比較；觀察兩組患者的生活質量評分狀況，主要評分項目有軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等，各項總分均為100分，根據患者得分情況，得分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

將所有患者護理后數據錄入到SPSS20.0軟件，計數資料以百分數（%）表示患，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者依從性對比

研究組患者的總依從率為91.18%，對照組患者的總依從率為64.71%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分對比

觀察兩組患者生活質量評分發現，研究組患者護理后軀體功能評分為（80.13±7.20）分、心理功能評分為（83.59±8.16）分、社會功能評分為（85.06±7.28）分、物質生活評分為（82.73±6.95）分，與對照組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

臨床上，治療冠心病的方式以手術治療為主[3]，配合護理干預能有效提高患者預后，但采用常規護理模式效果不明顯，達不到預期的護理效果，所以本次研究在常規護理基礎上給予優質護理服務[4]，

本次研究主要是分析冠心病患者68例的護理效果。研究組患者護理后總依從率達為91.18%，對照組為64.71%，研究組明顯比對照組更高（P<0.05）；研究組患者護理后軀體功能評分為（80.13±7.20）分，心理功能評分為（83.59±8.16）分，社會功能評分為（85.06±7.28）分，物質生活評分為（82.73±6.95）分，與對照組相比較有明顯差別，研究組的數據較對照組更勝一籌（P<0.05）。

總而言之：使用優質護理服務對冠心病患者進行護理，效果顯著，能有效提高患者護理依從性及生活質量，可以廣泛應用于臨床上。

參考文獻

[1] 陳新娟.冠心病患者圍手術期優質護理服務的實踐價值[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（22）：4660-4661.

[2] 陳 沫.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中應用的效果評價[J].吉林醫學，2015，36（8）：1708-1708.

[3] 董瑞娟.優質護理在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2015，3（24）：194-195.

[4] 郭舒婕，宋葆云，劉玉璽，等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（3）：31-33.

本文編輯：徐 陌