你真的了解人工流產(chǎn)嗎？

吳舟橋

人工流產(chǎn)是我們生活中或多或少會(huì)聽說、接觸甚至可能需要親身經(jīng)歷的。它的數(shù)量要比我們想象中多得多，幾乎占到每年妊娠數(shù)量的四分之一。那么人流到底有沒有危害？我們還是很有必要來看看有關(guān)于人工流產(chǎn)到底有哪些靠譜的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

我國人工流產(chǎn)女性中有接近半數(shù)的年齡小于25歲，很多姑娘進(jìn)行人工流產(chǎn)時(shí)都還沒生過孩子。因此她們最擔(dān)心的是自己流產(chǎn)之后將來會(huì)不會(huì)生不出小孩。如果去問隔壁家張大媽關(guān)于流產(chǎn)的問題，她一定會(huì)說“肯定不好啊！”可要是咱們接著問她到底有多肯定，答案或許就會(huì)開始模糊了。為了做一個(gè)合格的隔壁家張大媽，科學(xué)家們?cè)O(shè)計(jì)了一系列的“八卦”研究，專門長時(shí)間跟蹤隨訪那些曾經(jīng)人工流產(chǎn)過的女性，并跟沒人工流產(chǎn)過的女性進(jìn)行比較。結(jié)果科學(xué)家卻發(fā)現(xiàn)，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的人工流產(chǎn)并不會(huì)顯著增加女性在今后生活中宮外孕、前置胎盤、不孕或自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。不列顛的科學(xué)家“大媽們”在2011年底把這些數(shù)據(jù)總結(jié)了起來，公布了有關(guān)人工流產(chǎn)的臨床指南。

那人工流產(chǎn)就完全沒有傷害了嗎？

且慢。英國的科學(xué)“大媽們”的指南除了告訴我們對(duì)于人工流產(chǎn)不必過度恐懼之外也給我們敲響了警鐘：在一些不允許人工流產(chǎn)的國家地區(qū)，流產(chǎn)確實(shí)有可能導(dǎo)致不孕癥。因?yàn)樵谀切┑貐^(qū)流產(chǎn)“非法”，所以女性只能在黑診所接受不安全非正規(guī)流產(chǎn)操作。盡管在我國流產(chǎn)合法，但往往被扣上 “不道德”的千斤重?fù)?dān)，很多女性（尤其是青少年女性）不堪道德壓力偷偷選擇了黑診所，從而導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

藥流和手術(shù)流產(chǎn)，應(yīng)該怎么選？

當(dāng)意外發(fā)生時(shí)我們一定去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但當(dāng)醫(yī)生告訴我們?nèi)斯ち鳟a(chǎn)包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方式，我們又該如何選擇呢？首先，我們應(yīng)當(dāng)相信正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的建議要比隔壁家張大媽的靠譜。雖然張大媽可能從小看著你長大，對(duì)你十分了解且疼愛，但大多非醫(yī)療專業(yè)人士還是缺乏“與時(shí)俱進(jìn)”的醫(yī)療知識(shí)的。對(duì)于人工流產(chǎn)而言，曾經(jīng)手術(shù)流產(chǎn)是比較靠譜安全的方式，但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，現(xiàn)在藥物流產(chǎn)的安全性也越來越高，在孕九周之前，無論選擇哪種都是安全有效的。這“安全有效”四個(gè)字并不是信口開河，而是國外的科學(xué)家“大媽們”把他們多年臨床研究總結(jié)之后發(fā)表在世界著名醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的臨床要點(diǎn)。但我們也必須要注意，安全有效并不意味著一定沒事兒。根據(jù)目前臨床研究的結(jié)果來看，藥物流產(chǎn)可能會(huì)比手術(shù)流產(chǎn)導(dǎo)致更多的疼痛與出血，并且其導(dǎo)致不完全流產(chǎn)的概率高于手術(shù)流產(chǎn)（藥物流產(chǎn)：2%～5%；手術(shù)流產(chǎn)：1%）。手術(shù)流產(chǎn)雖然并發(fā)癥少，但是有時(shí)候這些并發(fā)癥會(huì)非常嚴(yán)重，甚至需要大手術(shù)。一說并發(fā)癥又讓我們膽戰(zhàn)心驚了一番。不過不要擔(dān)心，一般在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工流產(chǎn)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率都小于1%，子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的概率則更低。

別把人流當(dāng)節(jié)育

說了這么多張大媽李大姐的，可能讀者朋友會(huì)問筆者對(duì)人工流產(chǎn)有沒有什么金玉良言？有。借用《婦產(chǎn)科學(xué)》上的一句話：因避孕失敗所致的意外懷孕，可在妊娠早期人為地采取措施終止妊娠，作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，但決不能用此作為節(jié)育方法。