為什么過度減肥是一種心理疾病？

曾奇峰

『楚王好細腰，國人多餓死。』 時間雖然過去了兩千多年，楚靈王的幽靈卻仿佛還在我們的身邊徘徊，現代男女對減肥的興趣就是證明。其中也不乏快要餓死的以及已經餓死的，這些人被現代醫學認為是患了一種病，叫做神經性厭食癥。

什么是神經性厭食？

神經性厭食癥的診斷標準是：故意控制進食量，同時采取過量運動、引吐、導瀉等方式以減輕體重；體重顯著下降，降至標準體重的75%以下；擔心發胖，甚至明顯消瘦仍自認太胖，醫生的解釋忠告無效；女性閉經，男性性功能減退，青春期前的患者性器官發育不良；等等。絕大多數神經性厭食癥患者為十三歲至二十歲的青少年女性，她們一般能夠正常學習和工作，并且學習成績不錯，與人交往也很活躍，但可以有一些性格弱點，如做事過分追求完美，行為講究規范，環境講究整潔，比較固執己見，拒絕求醫，有焦慮和抑郁情緒，對自己的欲望表達較少，自我控制過多。從發病率來說，在女學生中，大約有1%的人有厭食癥狀，而在芭蕾舞演員及其它強調體形的職業中，發病率要更高一些。明確診斷為神經性厭食癥的患者，需要藥物治療甚至住院治療。

當然并不是每一位減肥愛好者都會變成楚靈王的嗜好的犧牲品或者說神經性厭食癥。絕大多數人減肥的目標，僅僅是想減掉自己高于標準體重的那一部分贅肉而已。這樣做至少有兩個好處。第一個好處是體重減輕對健康有利，可以減輕心臟的負擔，降低心血管系統疾病和糖尿病的發病率，等等；第二個好處可能要更加重要一些，我們甚至可以說，減肥者主要就是為了這一好處，即為了漂亮。

是一種拒絕成長的表現

為什么肥胖不漂亮，苗條漂亮，這個道理可能需要玩一點文字游戲才能說得清楚。對于男性來說，性感女性的首要標準就是豐滿。豐滿與肥胖意思相近卻略有區別，但無論如何，豐滿與消瘦是兩回事，把它們說成是反義詞，在語文考試中是不會被扣分的。消瘦和苗條是近義詞，只有量的區別而沒有質的區別。豐滿女性對男性的吸引力，是由男性的遺傳基因決定的。男性為了他們的子孫后代能夠健康地繁衍下去，首先考慮的就是要為他們的種子尋找肥沃的土壤。豐滿的皮下脂肪，便有著這樣的養育健壯后代的肥沃，男性當然要趨之若鶩了。

從深層的動機上看，過度熱衷于減肥（如無肥可減之人聲言減肥）或者患了神經性厭食癥，可以是下意識地拒絕成長的表現。對女性來說，生理上的成長的標志就是第二性征的出現。第二性征的重要部分之一就是皮下脂肪增厚，這是為成年后受孕、生育所做的物質上的準備。一個女孩如果不希望自己“豐滿”，可以被理解為拒絕在自己身上出現第二性征，也可以進一步地被理解為不愿意成為母親。她還把自己當成孩子，希望像孩子一樣受到關心、呵護和寵愛。她希望通過身體上的沒有準備好的狀態，來說明她在心理上也沒有準備好。

減肥是自娛自樂的游戲

減肥在某種程度上也是一種自娛自樂的游戲。在一個富足的國度里，吃很少是為了滿足生理的需要，更多地是為了滿足心理的需要。無處不在的請客之風中，很少有主人是想驅走客人肚里的餓蟲才備上豐盛的飛禽走獸、山珍海味的。我們在吃喝中享受著自己照顧自己的愉悅，而在過度吃喝之后，我們又要花不少心思去防止過剩的食物變成我們身上過剩的脂肪，這是對自己的又一次重視和關心。這里面還包涵著“在哪里跌倒、就在哪里爬起來”的哲理，同時也可以使生活被吃喝與減肥這一矛盾體所充滿，而變得不那么空虛了。

肥胖是一種身心疾病

在楚靈王時期，人們就知道飲食與肥胖的關系，因為他們知道要腰細就必須少吃。但他們并不知道心理因素在其中所起的作用。現代心理學研究證明，肥胖是心理因素造成的，是典型的心身疾病之一。其發生過程是：內心沖突導致焦慮，飲食是降低焦慮的有效方式，飲食過多便會直接導致肥胖。然后肥胖本身又會導致新的內心沖突，增加新的焦慮，這些焦慮又可能需要更多的飲食來消除，如此惡性循環，輕者會發展成為一般的心理障礙，如情緒不穩、注意力不集中、失眠等等，重者便會發展成為上面提到的神經性厭食癥。

體重適中是現代人追求健康的良好方式

飲食是人的本能之一。相對于性本能而言，它實在是受到了人們太多的寬容。在城鎮的大街小巷，餐館酒樓是不論男女老少最愿意去的地方、而且也是實際上去得最多的地方。人們可以在大庭廣眾之下像談論人的高級本能一樣大談吃喝這樣的低級本能，而不必露出絲毫害羞之意。只要不是揮霍公款，一個人用自己的錢亂吃亂喝大約不太可能會受到什么倫理道德的譴責。但是，飲食本能也不是完全不受制約，由過度飲食造成的健康和美觀上的問題，也就是說肥胖的問題，自然而然會使所有饕餮之徒有所收斂。天道公乎？天道公也！

從大的社會背景上來說，我們身上的肉有了“富余”，也直接反映我們社會有了“富余”。雖然富余有富余的問題，但富余總比貧乏要好。想想四十年以前在這片土地上持續了三年之久的饑餓恐慌，再看看現在周圍一個個一邊吃著高級巧克力、一邊口口聲聲要減肥的性感女郎，我們就沒有必要為心血管疾病、糖尿病等富貴病的發病率的直線上升而過于憂心忡忡了。因為饑餓既會使我們喪失作為人的尊嚴，又會使我們喪失健康，而疾病僅僅只會使我們喪失健康。所以我們可以說，把體重控制在適當的范圍內，既不太肥也不太瘦，是一個人在人人都有著做人的尊嚴的社會環境中追求健康的良好方式；如果考慮到現代人的審美觀與楚靈王的審美觀的一脈相承之處，那也可以說減肥是現代女性追求美麗的良好方式。